Geksoprenalin (Cuando ATH R03AC06)

Cuando ATH:
R03AC06

Acciones farmacológicas.

Medio, reducir la actividad de tono y contráctil del miometrio, beta2 simpaticomiméticos. Se reduce la frecuencia y la intensidad de las contracciones uterinas. Inhibe espontánea, y los dolores de parto inducido oxitocina. Durante el parto normaliza contracciones excesivamente fuertes o irregulares.

Bajo la influencia de contracciones prematuras hexoprenalina en la mayoría de los casos terminados, lo que le permite ampliar el período normal de gestación hasta el nacimiento. Debido a la selectividad de hexoprenalina β2-adrenérgicos tiene poco efecto sobre el corazón y el torrente sanguíneo del feto y de la mujer embarazada.

Farmacocinética

Hexoprenalina absorbe bien tras la administración oral. La molécula de la sustancia activa se compone de dos grupos de catecolamina, que someterse a la metilación por la COMT. Hexoprenalina se convierte biológicamente inactivo sólo si la metilación de ambos grupos de catecolaminas.

Informe sobre todo en la orina sin cambios y como metabolitos. Por el primero 4 h después de la aplicación 80% de la dosis administrada se excreta en la orina como monometilmetabolita libre y hexoprenalina. Entonces aumenta dimetilmetabolita excreción y compuestos relacionados (glucurónido y sulfato). Una pequeña parte se excreta en la bilis en forma de metabolitos complejos.

Testimonio

Para la administración parenteral,: Tocólisis aguda – inhibición de los dolores de parto durante el parto en la asfixia intrauterina aguda, inmovilización del útero antes de la cesárea, antes del cambio de la posición lateral del feto, prolapso del cordón umbilical, en trabajo de parto complicado, como medida de emergencia en el trabajo de parto prematuro antes de la entrega de la embarazada al hospital; tocólisis masiva – inhibición de las contracciones del parto prematuro en la presencia de una cervical y / o de la divulgación de cuello uterino suavizado; larga tocólisis – la prevención del parto prematuro con reforzada o falta de batallas sin suavizar el cuello del útero o cérvix apertura, inmovilización del útero, durante y después de la cirugía Cerclage-.

Oralmente: amenaza de parto prematuro (principalmente como una continuación de la terapia de infusión).

Régimen de dosificación

Parenteral administrada a / en forma de inyecciones e infusiones.

Las dosis para la administración parenteral ajustarse individualmente, dependiendo de la situación clínica.

Para una dosis única oral de 500 g, Frecuencia y duración de uso como se define situación clínica.

Efecto colateral

SNC: dolor de cabeza, ansiedad, temblor, mareo.

Sistema cardiovascular: ligera taquicardia, disminución de la presión arterial (especialmente diastólica); raramente – PVC, precordialgia (Estos síntomas desaparecen rápidamente tras cancelar hexoprenalina).

Desde el sistema digestivo: inhibición de la motilidad intestinal, un aumento temporal de la actividad de transaminasa sérica; raramente – náusea, vómitos, atonía intestinal.

Otro: disminución en la producción de orina (especialmente al comienzo del tratamiento), un aumento de la glucosa en la sangre (en diabetes, este efecto es más fuerte), aumento de la sudoración; en los primeros días de tratamiento – la reducción de la concentración de potasio en la sangre (durante el tratamiento ulterior – normalización).

La frecuencia cardíaca fetal, en la mayoría de los casos, se mantiene sin cambios o ligeramente cambiado.

Contraindicaciones

Hipertiroidismo, enfermedades cardiovasculares (alteraciones del ritmo cardíaco, de proceder con taquicardia, miokardit, la válvula mitral, estenosis aortalnыy), enfermedad hepática grave, enfermedad renal grave, zakrыtougolynaya glaucoma, sangrado uterino (desprendimiento prematuro de la placenta), infección intrauterina, lactancia (amamantamiento), Hipersensibilidad a hexoprenalina.

Precauciones

Al usar hexoprenalina debe monitorear el ritmo cardíaco y la presión arterial de la madre, así como el latido del corazón del feto. La monitorización del ECG se recomienda antes y durante el tratamiento.

En los pacientes con hipersensibilidad a los simpaticomiméticos hexoprenalina debe utilizarse en dosis bajas, Personalizado, bajo la supervisión constante de un médico.

Con un aumento significativo en la frecuencia cardíaca en la madre (Más 130 u. / min) y / o una marcada disminución en la presión arterial debe reducir la dosis; si las denuncias de falta de aliento, dolor en el corazón y signos de insuficiencia cardíaca, el uso debe suspenderse inmediatamente hexoprenalina.

Antes del inicio del tratamiento tocolítico debe nombrar a los medicamentos de potasio, tk. si hipopotasemia efecto simpaticomimético sobre el miocardio se intensifica.

En el contexto de hexoprenalina debe limitar la ingesta de sal de los alimentos.

Al llevar a cabo el tratamiento tocolítico debe supervisar la regularidad de la silla.

Las mujeres embarazadas con diabetes deben controlar la concentración de glucosa en la sangre, tk. uso hexoprenalina, especialmente al comienzo del tratamiento, puede causar la elevación de los niveles de glucosa en la sangre.

Si el nacimiento se produce inmediatamente después de la hexoprenalina tratamiento, Se debe tener en cuenta la posibilidad de hipoglucemia en los lactantes y acidosis debido a la penetración transplacentaria de productos metabólicos de ácido (ácido láctico y la cetona).

En algunos casos, el uso de corticosteroides durante el hexoprenalina introducción puede desarrollar edema pulmonar. Por lo tanto, la terapia de infusión se debe continuar la vigilancia clínica cuidadosa de los pacientes. Esto es especialmente importante cuando la necesidad de terapia de combinación con corticosteroides y hexoprenalina en pacientes con enfermedades concomitantes, acompañada por la retención de líquidos (incluido. enfermedades renales).

Desde la introducción de hexoprenalina hay un riesgo de edema pulmonar, Debería ser posible para limitar la cantidad de fluido, administrado en infusión, Además, se prefiere la dilución del fármaco a utilizar soluciones, no contiene electrolitos.

Cuando prolongado tratamiento tocolítico, asegúrese de que no hay desprendimiento. Los síntomas clínicos de desprendimiento prematuro de la placenta pueden ser suavizadas con el trasfondo de tratamiento tocolítico. Cuando la rotura de membranas y la dilatación cervical de más de 2-3 ver la efectividad del tratamiento tocolítico es baja.

Interacciones Con La Drogas

Al llevar a cabo el tratamiento tocolítico con beta-agonistas puede aumentar los síntomas miotonía distrófica relacionados. En tales casos el uso de derivados de difenilhidantoína (fenitoína).

Hexoprenalina no se recomienda para su uso en conjunción con los alcaloides del cornezuelo de centeno, así como las drogas, que contiene calcio y vitamina D, digidrotahisterol o mineralocorticoides.

La intensidad de la acumulación de glucógeno en el hígado, causado por el uso de GCS, disminuye bajo la influencia de hexoprenalina.

Con el uso simultáneo de los betabloqueantes no selectivos debilitar o neutralizar los efectos de su hexoprenalina.

Con el uso simultáneo de las metilxantinas, incluido. teofilina, mejorar el efecto hexoprenalina.

En una aplicación hexoprenalina reduce el efecto hipoglucemiante de agentes hipoglucemiantes.

En la aplicación simultánea con otro hexoprenalina simpaticomimético (medios para la normalización de la circulación de la sangre, antiasmáticos) puede aumentar el efecto estimulante sobre el sistema cardiovascular y la aparición de síntomas de la sobredosis (combinaciones deben evitarse).

Con la aplicación simultánea de simpaticomiméticos y halotano pueden desarrollar arritmias cardíacas.

Antes de utilizar hexoprenalina halotano debe ser abolida.