La goserelina

Cuando ATH:
L02AE03

Característica.

Antitumoral hormonal, dekapeptid sintético es un análogo de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRG). El acetato de goserelina es polvo casi blanco. Gratis soluble en ácido acético, soluble en agua; 0,1Ácido clorhídrico M; 0,1Solución de cloruro sódico M, dimetilformamida, dimetil sulfóxido. Insoluble en acetona, xloroforme, éter. Peso molecular 1269,43 (goserelina), 1328 (acetato de goserelina).

Acciones farmacológicas.
Antitumoral, anti-androgénico.

Solicitud.

La goserelina 3,6 mg: cáncer de próstata hormonedependent, cáncer de mama hormonodependiente en mujeres en edad reproductiva o perimenopáusicas, endometriosis, la necesidad de un adelgazamiento del endometrio preliminar antes de la cirugía, fibras uterinas (en combinación con cirugía), para suprimir la glándula pituitaria en la preparación de la superovulación en el marco de ECO (fertilización in vitro).

La goserelina 10,8 mg: cáncer de próstata hormonedependent, endometriosis, fibras uterinas.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, incluido. a otros análogos de GnRH; la infancia y la adolescencia (a 14 años).

Se aplican restricciones.

Obstrucción del tracto urinario (una historia de los hombres), metástasis en la columna vertebral (el riesgo de compresión de la médula espinal como resultado de enfermedad aguda en el comienzo del tratamiento).

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo (estudios adecuados y bien controlados en humanos no han celebrado). La goserelina puede causar efectos adversos fetales cuando se administra a mujeres embarazadas. Efectos en la reproducción como resultado de las propiedades de la materia antigonadotropnym observados en la administración crónica. En las mujeres en edad fértil antes del tratamiento debe suprimirse el embarazo. Las mujeres deben utilizar métodos no hormonales de anticoncepción durante el tratamiento y durante el gozerelinom 12 semanas después de su cancelación. Si goserelina utilizarse durante el embarazo o si el embarazo se produjo durante la terapia goserelina, El paciente debe ser informado del daño potencial para el feto y el riesgo de aborto espontáneo.

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar (desconocido, Haga goserelina penetra en la leche materna de las mujeres, Pero se sabe, que goserelina se excreta en la leche de ratas lactantes).

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: mareo, dolor de cabeza, alteración del sueño, fatiga excesiva o debilidad, ansiedad, depresión, parestesia, accidente cerebrovascular.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): presión arterial lábil, aumento de la presión arterial, arritmia, infarto de miocardio, trastornos circulatorios periféricos oclusivos (dolor o enfriamiento de las manos y los pies), exacerbación de la insuficiencia cardíaca crónica (hinchazón de los pies, tobillos), anemia.

Desde el sistema respiratorio: exacerbación de la EPOC, infección del tracto respiratorio superior.

Desde el tracto digestivo: disminución del apetito, náusea, vómitos, estreñimiento o diarrea.

Reacciones alérgicas: erupción cutanea, reacciones anafilácticas.

Otro: exacerbación de los síntomas de cáncer de mama, aumento de peso, hipercalcemia (en pacientes con metástasis óseas), gota (dolor en las articulaciones), aumento de la sudoración, mareas; hombres: obstrucción de vías urinarias, síndrome, compresión de la médula espinal, potencia reducida, ginecomastia; en mujeres-seca las membranas mucosas de la vagina, mareas, labilidad emocional, disminución de la libido, menopausia, amenorrea (Después de suspender la reanudación de la menstruación puede no ocurrir), cuestiones sangrientas (al comienzo del tratamiento), la formación de quistes ováricos, reducción en la densidad ósea y la masa ósea.

Dosificación y Administración.

P / (si es necesario con anestesia local), adulto, en la pared abdominal anterior, Depot 3,6 mg cada 28 día, Depot 10,8 mg cada 12 día. En los tumores malignos — largo; en enfermedades ginecológicas benignas no es más 6 Meses; para el adelgazamiento del endometrio 2 Depot se administra a intervalos de 4 Sol, en el que se recomienda la operación durante las dos primeras semanas después del segundo depósito.

Los pacientes ancianos, pacientes con un ajuste de dosis insuficiencia renal o hepática realizadas no es necesario.

Cuando goserelina FIV 3,6 mg utiliza para la desensibilización hipofisaria, que está determinada por la concentración de estradiol en el suero.

Precauciones.

Enfermo, goserelina recibir, debe estar bajo la supervisión de un médico. En relación con el aumento en la frecuencia de las exacerbaciones de la enfermedad debido al aumento de los niveles de testosterona en la sangre, ocurrencia de obstrucción del tracto urinario y la compresión de la médula espinal en la presencia de metástasis es necesario llevar a cabo un seguimiento sistemático del estado dentro del primer mes de tratamiento, incluyendo la determinación de la concentración sérica de testosterona, antígeno prostático, la actividad fosfatasa ácida.

Dolor en los huesos temporales durante los brotes pueden ser tratados sintomáticamente. Compresión de la médula espinal o insuficiencia renal, causada por la obstrucción del uréter, Debe ser tratado de una manera convencional. En un caso extremo, se debe recurrir a la orquiectomía.

Cursos repetidos de trastornos ginecológicos benignos no son recomendables debido a la alta probabilidad de osteoporosis. Después de la abolición de la terapia progresiva puede restaurar la densidad ósea.

El tratamiento aumenta el tono del cuello uterino, pueden tener dificultades dilatación.

Con un uso cuidadoso de goserelina 3,6 Mg de fecundación in vitro en pacientes con síndrome de ovario poliquístico, tk. puede estimular un gran número de folículos.