GLIFORMIN
Material activo: Metformina
Cuando ATH: A10BA02
CCF: Hipoglicemiantes orales
Cuando CSF: 15.02.02
Fabricante: Químico-Farmacéutica Planta JSC QUINACRINA (Rusia)
FORMA DE DOSIFICACIÓN, COMPOSICIÓN Y ENVASADO
Píldoras blanco o casi blanco, Valium, una faceta y Valium.
| 1 lengüeta. | |
| metformina (el clorhidrato de) | 500 mg |
Excipientes: sorbitol, Dihidrato de fosfato de calcio, polivinilpirrolidona (povidona), polietilenglicol (macrogol), estearato de calcio o ácido esteárico.
10 Ordenador personal. – envases Valium planimétrica (6) – paquetes de cartón.
DESCRIPCIÓN DE LAS SUSTANCIAS ACTIVAS.
Acciones farmacológicas
Agente hipoglucémico oral de entre el grupo de biguanidas (dimetilbiguanida). El mecanismo de acción de la metformina está relacionada con su capacidad para inhibir la gluconeogénesis, y ácidos grasos libres y la oxidación de las grasas. La metformina no afecta a la cantidad de insulina en la sangre, pero cambia sus farmacodinámica mediante la reducción de la proporción de obligado a liberar insulina y aumentar la relación de la proinsulina a la insulina. Un elemento importante en el mecanismo de acción de la metformina es la estimulación de la captación de glucosa por las células musculares.
La metformina aumenta el flujo sanguíneo en el hígado y acelera la conversión de glucosa en glucógeno. Se reduce el nivel de triglicéridos, LDL, VLDL. La metformina mejora las propiedades fibrinolíticas de la sangre mediante la inhibición de activador de plasminógeno de tipo de tejido inhibidor.
Farmacocinética
La metformina se absorbe en el tracto gastrointestinal. Cmáximo plasma es de aproximadamente 2 horas después de la ingestión. Mediante 6 h absorción desde el tracto gastrointestinal y termina con la concentración de metformina en plasma se reduce gradualmente.
Casi no se une a las proteínas plasmáticas. Se acumula en las glándulas salivales, hígado y los riñones.
T1/2 – 1.5-4.5 no. Informar las noticias.
Si la función renal es posible acumulación de metformina.
Testimonio
La diabetes mellitus tipo 1 (insulina ) – a fin de reducir la necesidad de insulina y la prevención de un aumento en el peso corporal c (como un adjunto a la terapia de insulina).
La diabetes mellitus tipo 2 (no insulino ) en el caso de la mala alimentación (especialmente la obesidad).
Régimen de dosificación
Pacientes, no recibir la insulina, primero 3 día – por 500 mg 3 veces / día, o 1 g 2 veces / día durante o después de las comidas. En el cuarto día de 14 día – por 1 g 3 veces / día. Después de la décimo quinta día la dosis se ajusta de acuerdo con el nivel de glucosa en sangre y orina. La dosis de mantenimiento es 100-200 mg / día.
Con la aplicación simultánea de insulina en una dosis de menos de 40 T / día régimen de dosificación de metformina misma, mientras que la dosis de insulina se puede reducir gradualmente (en 4-8 T / día cada dos días). Si el paciente recibe más de 40 U / día, el uso de la reducción de la metformina y la dosis de insulina requiere gran cuidado y se mantiene en el hospital.
Efecto colateral
Desde el sistema digestivo: posible (generalmente al principio del tratamiento) náusea, vómitos, diarrea.
Por parte del sistema endocrino: gipoglikemiâ (preferiblemente cuando se usa en dosis inadecuadas).
Metabolismo: en algunos casos – acidosis molochnokislыy (Se requiere la interrupción del tratamiento).
Desde el sistema hematopoyético: en algunos casos – anemia megaloblastnaya.
Contraindicaciones
Expresiones del hígado y los riñones, insuficiencia cardiaca y respiratoria, fase aguda del infarto de miocardio, El mal de San Martín, diabeticheskaya coma, La cetoacidosis, La acidosis láctica (incluido. historia), síndrome del pie diabético, embarazo, lactancia, Hipersensibilidad a la metformina.
Embarazo y lactancia
Está contraindicado en el embarazo y la lactancia.
Precauciones
No se recomienda en infecciones agudas, exacerbación de enfermedades infecciosas e inflamatorias crónicas, lesiones, enfermedades quirúrgicas agudas, el peligro de deshidratación.
No use antes de la cirugía y durante 2 días después de las elecciones.
No se recomienda su uso en pacientes mayores de metformina 60 años personas, realizar trabajo físico pesado, que se asocia con un mayor riesgo de acidosis láctica.
Durante el periodo de tratamiento es necesario controlar la función renal; determinación de lactato en el plasma debe ser por lo menos 2 una vez al año, y cuando un mialgia.
Tal vez el uso de la metformina en combinación con sulfonilureas. En este caso, especial necesita un control cuidadoso de la glucosa en sangre.
Aplicar la metformina en la terapia de combinación con insulina se recomienda en el hospital.
Interacciones Con La Drogas
Aunque el uso de sulfonilureas, akarʙozoj, insulinom, salicilatos, Inhibidores de la MAO, oxitetraciclina, Inhibidores de la ECA, con clofibrato, ciclofosfamida puede aumentar el efecto hipoglucemiante de la metformina.
En la aplicación simultánea con Valium, anticonceptivos hormonales para la administración oral, adrenalina, glucagón, hormona tiroidea, derivados de fenotiazina, diuréticos tiazídicos, derivados del ácido nicotínico pueden disminuir la acción hipoglucémica de la metformina.
La administración simultánea de cimetidina puede aumentar el riesgo de acidosis láctica.
