Tratamiento de la anemia hemolítica. Síntomas y prevención de la enfermedad hemolítica anemia

La anemia hemolítica es un concepto modular, incluye una variedad de la patología, un síntoma común de que es la mayor destrucción de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo, conduce, Sucesivamente, para el desarrollo de la anemia, bilirubinemii y fortalecer eritropoaiza. Entre todas las enfermedades de la sangre anemia hemolítica hacer hasta un poco más 5%, entre todos los anemias- 11,5%.

Anemia hemolítica-Causas

Entre las causas hereditarias incluyen: jeritropojeticheskaja congénita porfiria, sferocitoz hereditaria, jelliptocitoz, deficiencia de deshidrogenasa de 6 CH, Talasemia, anemia serpovidnokletochnaya, portador estable Hb anormal, etcetera. Entre las causas adquiridas incluyen:

• gipofosfatemiя;
• la transfusión de sangre incompatible, vacunación;
• enfermedades infecciosas (malaria, sífilis, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens, etcetera.);
• Algunos medicamentos (fenacetina, Fenilhidrazina, Acetanilid, medicamentos antipalúdicos, sulfonamidas y antipiréticos, déficit-6-FD, ácido paraaminosalicilovaya, quinina, etcetera.);
• algunas sustancias químicas (dirigir, Nitrobenceno, etcetera.);
• efectos biológicos (Mordeduras de la araña, algunas serpientes);
• factores mecánicos (por ejemplo,, válvulas cardíacas artificiales, Hemoglobinuria de la marcha, etcetera.);
• quemaduras;
• hemólisis cuando se exponen a aglutininas frías;
• etiología confusa (por ejemplo,, con gemoglobinurii nocturna paroxística idiopática).

Síntomas de anemia hemolítica

Independientemente de la etiología de la hemólisis, en el desarrollo de la anemia hemolítica se puede dividir en tres etapas (crisis hemolítica, remisión y hemólisis subcompensation). Crisis hemolítica, caracterizada por las manifestaciones clínicas del síndrome anémico y síndrome de la intoxicación de bilirrubina. Cuando la intoxicación bilirrubina aparecen náuseas, vómitos, ikterichnost' la piel y las membranas mucosas (especialmente skler), mareo, dolor de cabeza, dolor de estómago, fiebre, y a veces convulsiones, trastornos de la conciencia. Para el síndrome de la anemia se caracteriza por debilidad, mareo, disnea, palidez de la piel y membranas mucosas, taquicardia, ampliando las fronteras del corazón, gluhost' corazón tonos, soplo sistólico en el apex. Aumenta gradualmente el hígado y el bazo.

Diagnostico de anemia hemolítica

En el diagnóstico de anemias hemolíticas aplicar examen de sangre general (detecta anemia y cambia el tamaño y la forma de glóbulos rojos), Análisis bioquímico de la sangre (incluyendo bilirrubina en suero, ALT, LDH), haptoglobina sérica, orina hemoglobina y hemosiderina. Para confirmar el diagnóstico puede utilizar la punción de médula ósea (en la biopsia identifica la eritropoyesis activa procesos).

Oxidation und Restaurierung von Glutathion (en reacciones de la transfusión, sferocitoze ancestral, Calor cuando la anemia hemolítica anticuerpos). También puede ser shistocitoz (Cuando prótesis intravaskuljarnom, mikroangiopatiah), glóbulos rojos en forma de hoz (cuando la anemia de células falciformes), eritrocitos mishenevidnye (en patologías hepáticas, gemoglobinopatiâh), basofilia y eritrocitos jadrosoderzhashhie (alta de beta-tallasemii). Gejnca de Tauro se detectan cuando una hemoglobina inestable, Oxidación de peróxido de activación, akantocity-con anemia con células shporovidnymi, células aggljutinirovannye con la enfermedad de aglutinina fría.

Anemia hemolítica-tipo de la enfermedad

Congénita (hereditaria) las formas de anemia hemolítica se pueden dividir en:

• gemoglobinopatii (anemia de células falciformes de calidad, Talasemia);
• jenzimopenicheskie (deficiencia de las enzimas de la glicolisis, serie de pentozo-fosfato, enzimas, involucrado en el ATP, Educación, oxidación y la restauración de glutatión, en la síntesis de porfirinas);
• eritrocitos membranopatii (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Las formas adquiridas de anemias hemolíticas se clasifican en:

• membranopatii adquirida (anemia shporokletochnaja, hemoglobinuria paroxística nocturna);
• anemia immunogemoliticheskie (izoimmunnye, Autoinmune);
• tóxico (con algunas drogas y venenos);
• asociado a daño mecánico a las células de sangre rojas (prótesis de la válvula de corazón, Hemoglobinuria de la marcha, mikroangiopaticheskaya gemoliticheskaya anemia, o enfermedad Mashkovich).

Otros anemia hemolítica idiopática (en la mitad de los casos), secundario (linfomas) anemia, ictericia hemolítica del recién nacido.

Anemia hemolítica-acciones del paciente

Si se sospecha la presencia de anemia se refieren a un especialista.

Tratamiento de la anemia hemolítica

Para el tratamiento de anemias hemolíticas glukokorticosteroida usado, inmunosupresores, transfusión de glóbulos rojos lavados, piracetam (en la terapia compleja), también puede llevar a cabo splenjektomiju (extirpación del bazo).

Complicaciones de la anemia hemolítica

• DIC;
• anemicheskij descargas (insuficiencia cardiovascular aguda);
• aregeneratornyj Kriz;
• fallo renal agudo;
• funcionamiento interno de la hemosiderosis;
• saltos de podkapsul'nye, infarto de bazo, hiperesplenismo;
• discinesia de las vías biliares.

Prevención de la anemia hemolítica

La única forma posible de prevenir el desarrollo de la anemia es mantener un estilo de vida saludable, tratamiento oportuno y la prevención de otras enfermedades.