Gastritis – El diagnóstico citológico de las enfermedades del tubo digestivo
La gastritis es la enfermedad más común del estómago. En la gastritis aguda en muestras de citología nativas puede revelar una cantidad significativa de moco, células blancas de la sangre en los restos mucosas, célula epitelio gástrico, que a menudo son objeto de vacuolización y degeneración grasa, ubicados principalmente en forma de capas y las instantáneas de las glándulas. Este cuadro citológico es una gastritis catarral superficial. El examen citológico del contenido del estómago es particularmente informativo cuando la gastritis normatsidnom.
Con el desarrollo de la hiperemia inflamatoria hay pequeñas hemorragias y la erosión. El examen microscópico revela jirones sangrientos mucosas gástricas, que contiene células blancas de la sangre y las células epiteliales con signos de vacuolización y degeneración graso. Específica en este es la presencia de restos de mucosas de las células rojas de la sangre en una acidez reducida o pigmento de la sangre difusa (hemosiderina) - En elevada.
Por enfermedades precancerosas incluyen:
- gastritis crónica;
- úlcera péptica;
- poliposis gástrica.
La gastritis crónica - Una enfermedad común, de 50 60 % Patología del estómago. De mayor interés es la gastritis crónica con atrofia y el resultado en polipoide, adenomatosa, cístico, erosiva o ulcerativa.
La combinación de regenerativa, hiperplásico, atrófica, fibrótico y procesos ulcerosa causa imagen morfológica abigarrado de la gastritis. La gastritis atrófica más común con la estructura de deterioro de la superficie del epitelio y el epitelio de las glándulas gástricas. Estos cambios se acompañan de algunas células atipia de la mucosa gástrica.
A veces, junto con hipoclorhidria observado gastritis atrófica-hiperplásico, cuando el fondo de la atrofia de la mucosa detecta parcelas proliferación epitelial. En las preparaciones citológicas de las células proliferantes dispuestos en una estructuras papilares y zhelezistopodobnyh, así como las capas y grupos. Estas células son de tamaño grande y mediano tamaño, con núcleos grandes y estructura de la cromatina gruesa. Hay polimorfismo celular y nuclear moderada. Hay figuras de mitosis.
En los casos bruscamente marcada proliferación del epitelio columnar caracterizado por la presencia en la preparación de grandes células polimórficas (30-35 micras), que van grupos desordenados. Los núcleos de gran, forma irregular, con contornos irregulares, Contiene estructura de la cromatina gruesa y nucléolos hipertrofiados. La relación núcleo-citoplasma se cambia por el aumento de núcleos. Hay figuras mitóticas. Con tal cuadro citológico es necesario eliminar la citológico dinámica cáncer y la observación histológica. Desde la proliferación de áreas a menudo desarrollan cáncer de estómago.
En otros casos, gastritis con una alteración de la estructura del epitelio, metaplasia intestinal se produce por tipo. El examen microscópico de la mucosa que se encuentra en mayor o menor cantidad de células blancas de la sangre. Las células epiteliales de la parte del estómago vacuoladas, con síntomas de metaplasia intestinal. Por lo tanto se vuelven más grandes, alargada. Los núcleos de óvalo o redondo, hipercromáticos, dispuesto excéntricamente. El citoplasma de las células en la parte apical de la más amplia, no homogénea, abundante vacuolado, en células individuales contener bordes, napomynayuschuyu cutícula. Puede ver células caliciformes. Células epiteliales intestinales Descrito asemejan epitelio. Algunas células con signos de metaplasia intestinal pueden tener un núcleo de jóvenes, contiene cromatina delicada y pequeños nucleolos. Estas células se encuentran principalmente en la forma de grupos y capas.
La gastritis puede ocurrir en la mucosa de las pequeñas formaciones verrugosas, a veces rechazados, la adquisición de un tipo de restos sangrientos plotnovata. El examen microscópico de tales entidades son la base de un típico glándulas linfoides en el estómago. Células epiteliales inflamados, algún aumento, con núcleos agrandados, en el citoplasma de los fenómenos de vacuolización y degeneración grasa. Educación Identificado indican proceso hipertrófico.
En gastritis atrófica cambios en la mucosa son acompañados por una disminución en las glándulas número y el acortamiento, lo que conduce a una reducción en la cantidad de células epiteliales y reducir o eliminar la producción de moco.
Si rara vez cumple con gastritis flemonosa el contenido del estómago se lo general no se recuperaron, en el vómito en el examen microscópico reveló un gran número de células blancas de la sangre.
Cuando la gastritis fibrosa en las preparaciones se pueden identificar de color marrón-grisáceo, cubierto con bacterias, partículas necróticas con el colapso de hemosiderina.
