El flunitrazepam

Cuando ATH:
N05CD03

Característica.

Hypnotic del grupo de las benzodiazepinas.

Acciones farmacológicas.
Snotvornoe.

Solicitud.

Los trastornos del sueño de origen diverso, premedicación, introducción a la anestesia general, mantenimiento de la anestesia.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, giperkapniя, dificultad respiratoria grave, síndrome de apnea del sueño, Renal grave y / o insuficiencia hepática, miastenia, intoxicación aguda por etanol, hipnóticos, analgésicos, agentes antipsicóticos o antidepresivos, verter; adicción, historia de alcoholismo, embarazo (En especial me Trimestre), lactancia, lactancia natural, (incluyendo los recién nacidos).

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo (especialmente en el I trimestre). Si es necesario, utilice el último trimestre del embarazo o durante la primera etapa del parto se deben tomar en cuenta, que los bebés pueden desarrollar hipotensión, hipotermia y depresión respiratoria. En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: dolor de cabeza, mareo, fatiga, debilidad, problemas de concentración, confusión, ralentizar las reacciones físicas y mentales, debilidad muscular, parestesia, anterogradnaya amnesia (Puede ir acompañado de un comportamiento extraño), desorientación al despertar, reacciones paradójicas (alarma, alucinaciones, excitación, irritabilidad, agresividad, delirio, ataques de rabia, pesadillas, psicosis), alteración del sueño, somnolencia diurna, una manifestación de la depresión latente, fatiga, ataxia, diplopía, convulsiones, fenómeno aftereffect.

Otro: leucopenia, agranulocitosis, respiración dificultosa, gipotenziya, dispepsia, erupción cutanea, angioedema, retención urinaria, cambios en la libido.

Puede ser adictivo, drogodependencia, retirada y "retroceso" (ver. "Precauciones de seguridad").

Cooperación.

Se aumenta el efecto de los antipsicóticos deprimiruyuschee, otros fármacos hipnóticos, ansiolíticos, Los antidepresivos, analgésicos narcóticos, anticonvulsivos, anestésicos, Algunos antihistamínicos. Etanol, inhibidores de la oxidación microsomal aumentan los efectos (incluido. lado). Cuando concomitantemente con analgésicos narcóticos pueden aumentar la euforia y dependencia psicológica.

Sobredosis.

Los síntomas: somnolencia, confusión, flojedad, ataxia, hypomyotonia, hipotensión, depresión respiratoria, coma, posible muerte.

Tratamiento: inducción del vómito, lavado gástrico, administración de carbón activado, aerovía, el seguimiento de las funciones vitales, la introducción de una benzodiazepina específica antagonista del receptor de flumazenil (en el hospital).

Dosificación y Administración.

Dentro, adultos - 1-2 mg de 20 minutos antes de dormir, pacientes de edad avanzada - 0,5-2 mg, niños y adolescentes 0,5-1,5 mg. El curso de tratamiento en 2-5 días a 2-3 semanas (no más 4 Sol, incluido el período de eliminación gradual).

Parenteral, a una dosis de 0,015-0,03 mg / kg para la premedicación antes de la anestesia 30-60 min / m, para la inducción de la anestesia - / velocidad lenta con 2 mg / min.

Precauciones.

El tratamiento del insomnio comenzar con la dosis más baja recomendada y seguir lo más corto posible.

Durante y después del uso de flunitrazepam debe tener cuidado al conducir, y al realizar el trabajo, requieren alta concentración y la coordinación motora fina.

Debe tenerse en cuenta, que después del tratamiento durante varias semanas puede disminuir su eficacia. El riesgo de dependencia de las drogas aumenta con la dosis y duración del tratamiento, y en pacientes, tener una información de la historia sobre el alcohol o abuso de drogas. Con el desarrollo de dependencia física se acompaña de una retirada repentina de los síntomas de abstinencia de drogas (dolor de cabeza y dolor muscular, alarma, voltaje, ansiedad, confusión, irritabilidad, despersonalización, hiperacusia, entumecimiento y hormigueo en las extremidades, sensibilidad a la luz, Ruido, contacto físico, alucinaciones, convulsiones). Después de la discontinuación de la droga pueden desarrollar el síndrome del regreso, caracterizado por un aumento temporal de los síntomas, que dio lugar a la designación de la droga (insomnio, cambios de humor, alarma, ansiedad). Sobre la posibilidad de un refuerzo temporal de los síntomas después de la discontinuación de la droga debe notificar al paciente. El desarrollo de reacciones paradójicas requiere la discontinuación de la droga. Al planear un embarazo o sospecha de su presencia debe consultar con su médico acerca de suspender el fármaco.