Propiedades físicas del líquido cefalorraquídeo en condiciones normales y patológicas

Número de líquido cefalorraquídeo

En los adultos, una media de 140-150 ml de líquido cefalorraquídeo, y en el espacio subaracnoideo de la médula espinal es 50-60 ml, y en el espacio subaracnoideo del cerebro y los ventrículos del cerebro - 50-70 ml. Cada ventrículo lateral contiene un promedio de 10 a 15 ml de líquido, III y IV ventrículo y el acueducto cerebral juntos - 5 ml.

Según los informes, acerca de 33 % líquido cefalorraquídeo en los ventrículos del cerebro de las cuentas, 20 % tomado en el espacio subaracnoideo del cerebro y 47 % - En el mismo espacio de la médula espinal. En los bebés, la cantidad varía de líquido cefalorraquídeo 40 a 60 ml, y a la edad de 1-15 años - a partir de 60 a 120 ml.

Tomando un adulto 10 - 12 ml de líquido cefalorraquídeo no se acompaña de reacción patológica, ya que el volumen del fluido espinal se restablece rápidamente.

Normalmente, la posición horizontal del cuerpo los flujos de líquido cefalorraquídeo bajo presión 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm de agua. Art.). Cuando la meningitis purulenta, gidrocefalii, tumores cerebrales con espacios de oclusión. que circula el líquido cefalorraquídeo, así como violación de su flujo de salida o sobreproducción de presión del líquido cefalorraquídeo puede aumentar significativamente. Después de un traumatismo craneal con alteración de la integridad de los espacios de líquido cefalorraquídeo, y la pérdida de su presión de fluido espinal se reduce.

La densidad relativa del líquido cefalorraquídeo

Fluido cerebroespinal, obtenido por punción lumbar, Tiene una densidad relativa de 1,006-1,007; fluido, situado en los ventrículos,— 1,002-1.004. Se observa la reducción de la densidad relativa en la sobreproducción de líquido cefalorraquídeo, gidrocefalii. En los procesos inflamatorios dentro del sistema nervioso central, la densidad relativa del líquido cefalorraquídeo se aumenta a 1,012-1,015.

La reacción del líquido cefalorraquídeo

La reacción es líquido ligeramente alcalino: 7,35-7,4. Determinar el pH debe ser inmediatamente después de un fluido espinal bajo el aceite de parafina, porque el aire de dióxido de carbono disminuye rápidamente la alcalinidad.

Líquido cefalorraquídeo color

Normalmente, el líquido cefalorraquídeo es incoloro. Para determinar el color del líquido cefalorraquídeo en comparación con agua destilada en viales incoloros del mismo diámetro. En condiciones patológicas el líquido puede ser coloreado.

Ksantoxromija - Color del líquido cefalorraquídeo en amarillo - puede ser congestiva y hemorrágico.

Xantosis congestiva observado deceleración del flujo sanguíneo en los vasos del cerebro y es a menudo acompañado por un aumento en el contenido de proteínas.

Xantosis hemorrágico Ocurre cuando los glóbulos rojos ingresan al líquido cefalorraquídeo., hemoglobina, que se convierte en bilirrubina y causa una coloración amarilla. La conversión de hemoglobina en la bilirrubina fluido espinal se lleva a cabo con la participación de enzimas meninges sistema endoteliales. Xantosis Hemorrágica expresa generalmente menos intenso, que congestiva, cuando se detiene el sangrado disminuye gradualmente, desapareciendo en 10-14 días, y no se acompaña de proteinorraquia significativa (la liberación de la proteína a partir de líquido cefalorraquídeo).

De color amarillo-verdoso de líquido cefalorraquídeo meningitis purulenta, avance absceso en el espacio subaracnoideo o ventrículos del cerebro debido a la gran número de células blancas de la sangre.

De color grisáceo o grisáceo-rosado del líquido cefalorraquídeo Se puede observar en la presencia de una pequeña cantidad de sus células rojas de la sangre (debido a la caída de sangre durante la perforación o sangrado en el espacio subaracnoideo).

Antes del estudio de líquido cefalorraquídeo mezclado con sangre se centrifuga. La decoloración en el líquido mediante centrifugación indica sangre que entra en la punción en el espacio hemorragia fresca o subaracnoidea. En las primeras horas después de la hemorragia puede faltar xantosis. Se observa en aquellos casos, Cuando las células rojas de la sangre pasan a través de la aracnoides en el espacio subaracnoideo y en la sangre. Cuando los tumores cerebrales no siempre se detectan xantosis. Lo más a menudo se observa en los tumores malignos, situado cerca del espacio subaracnoideo - melanoma, angiosarkome, glioblastoma multiforme.

Los recién nacidos, más prematuro, encontrado xantosis fisiológica, debido al aumento de la permeabilidad a la bilirrubina de la barrera hematoencefálica.

El color amarillo del líquido cefalorraquídeo También puede ser debido a la presencia en ella lipocromos (extremadamente raro) y drogas, tales como la penicilina. Para determinar la causa de la xantosis de reacción utilizado para la bilirrubina con diazoreaktivom Ehrlich, bencidina o amidopirinovaya ocultas análisis de sangre o la determinación de la presencia de micrométodo penicilina.

La transparencia del líquido cefalorraquídeo

Transparencia del líquido cefalorraquídeo se determina comparando con agua destilada. En las personas sanas, el líquido es claro. El nublarse que se observa en los estados patológicos y puede ser causada por la presencia de eritrocitos, leucocitos o un gran número de microorganismos. Turbiedad, debido a la presencia de células de la sangre, desaparece después de la centrifugación, y asociado con la presencia de microorganismos - se.

Para el líquido cefalorraquídeo, que contiene una cantidad muy grande de proteína gruesa, caracterizado por una ligera opalescencia, al reposar el líquido toma la forma de coágulo gelatinoso. Se está rodando en una bolsa sólo su capa exterior. La película se coloca en la diapositiva, tinte magenta, cubierto con una cubierta de vidrio y se observaron bajo el microscopio. Típicamente, en la película y en el líquido cefalorraquídeo, encerrado en un saco de fibrina, son casi todas las veces en las células.

Película fibrinosa

Película fibrinosa se puede formar en el líquido cefalorraquídeo, o inmediatamente después de asumir que al ponerse de pie durante varias horas (a 24 no). La apariencia de la película se observa con meningitis (tuberkuleznom, seroso y otros.). Cuando la meningitis tuberculosa se tiñeron por Ziehl-Nelsenu posible identificar en el mycobacterium tuberculosis película fibrinosa. Por lo tanto, si sospecha de meningitis tuberculosa película no se forma pronto, se deja un tubo de ensayo con líquido cefalorraquídeo durante un día en un lugar frío o a temperatura ambiente.