Las propiedades físicas de la orina
La cantidad de orina
La cantidad de orina se mide en un cilindro graduado o tubos. La determinación de la cantidad diaria de orina (diuresis) Es un valioso indicador de la función excretora renal y el metabolismo del agua. La producción de orina es normal ser humano adulto es de 1-2 l, diuresis niño depende de su edad.
Diuresis más 2 - poliuria - Tomó nota al recibir grandes cantidades de líquido, trasudado reabsorción y exudados, edema, después de la fiebre durante la recuperación, cuando nefrosclerosis, diabetes y diabetes insípida (4-b l). Poliuria temporales pueden ocurrir en la excitación nerviosa. Para hidronefrosis característica poliuria intermitente.
Una cantidad insuficiente de la orina (Menos 0,5 litros por día) en adultos - oligurija - Se produce cuando hay ingesta insuficiente de líquidos, edema acumulación, fiebre, rvote, orgullo, enfermedad del corazón, toxicosis, en la insuficiencia renal aguda, nefro. En los bebés, en ausencia de otros oliguria patología podría indicar subalimentación.
Cese total de la producción de orina - anurija - Tomó nota en la insuficiencia renal aguda grave, nefritis severa, meninges, intoxicación grave, peritonitis, tetania, vulvitis, shock medular y la obstrucción del tumor del tracto urinario o de piedra (Anuria Retención). Anuria fisiológicos observados en el primer día después del nacimiento.
Orina feliz destaca, que por la noche (4:1 o 3:1). La cantidad de orina, secretada por la noche - pikturiya - Los aumentos en la etapa inicial de la descompensación del corazón, cistitis, pielocistite.
Incontinencia urinaria - enuresis - Puede ser largo (en enfermedades del sistema nervioso central) o temporal (en la inflamación de las vías urinarias, enfermedad severa con fiebre, convulsiones). La enuresis se puede observar en niños con neurastenia.
Micción frecuente - thamuria - Se produce después de la ingestión de grandes cantidades de líquido, en la inflamación de la pelvis renal, Vejiga, enfermedades de la próstata, uretra, sobreenfriamiento, trastornos nerviosos. Orinar Raras - olakiurija - Observado en neuro-reflex Abuso (a veces acompañado de oliguria).
Dizurija, Strangurie (micción dolorosa o difícil) se reúne con urolitiasis, pielocistite, uretra, vulvovaginal.
El color de la orina
Normalmente, la orina es de color amarillo pajizo. Incoloro orina recién nacido, pero en el segundo o tercer día después del nacimiento se convierte en ámbar-marrón. En los bebés la orina más ligero, que en los adultos. El color normal depende de la cantidad de orina urocromo, uroэrytryna, Urobilina, urorozeina, hematoporfirina etc.. Las impurezas de origen diferente también puede cambiar el color de la orina.
El color rojo o sombra de la orina observado en hematuria y hemoglobinuria, indicando riñón orgánico o mejorada hemólisis. El color rojizo de la orina es de color como en purpurinuria, močekislom diátesis, después de tomar amidopirina, antipirina, a medicamentos con sulfa. Santonin da color rojo en la asignación de orina alcalina. Los pigmentos de zanahorias y remolachas también pueden colorear la orina de color rosa. Identificar purpurinuria reaccionó Ehrlich (reacción de color con orina paradimetilaminobenzaldegidom después de la extracción con cloroformo).
Aproximadamente sobre el origen de la hemorragia se puede ver a través de muestras trehstakannaya. El color rojo de la orina en todas sus tres porciones indica sangrado desde el riñón, en el primero de dos - de la vejiga, en la primera parte - del canal de la aplicación mocheispuska.
La orina con un tinte verde Aparece en la asignación de los pigmentos biliares y azul de metileno, después de comer ruibarbo, sen hoja, medicamentos ácidos hrizofanovoy.
Orina de color marrón Esto causa una gran cantidad de pigmentos biliares, sangre desintegrada (metgemoglobinom) o el uso de algunos fármacos (fenol y otros.). La aparición de la espuma después de la agitación de la orina, pintado en color amarillo, típico para bilirrubinuria.
De color negro, que aparece en la orina de pie, observado en homogentisuria, en el que la orina se libera ácido homogentísico, oscureciendo el aire. Para acelerar el oscurecimiento puede ser unas pocas gotas de ácido clorhídrico.
El color blanco lechoso de la orina sucede cuando piuria, la asignación de grandes cantidades de fosfatos, lipurii.
La intensidad del color de la orina observado en la enfermedad hepática, hipertiroidismo, proceso hemolítico, enfermedad del corazón, así como la asignación de orina más concentrada (con orgullo, toxicosis, rvote, transpiración, fiebre y otros.). Orina de color claro se ve con insuficiencia renal grave (densidad relativa 1,01 y los cambios característicos en la microscopía de sedimentos), porque los riñones pierden su capacidad para secretar colorantes y pigmentos para convertir cromógenos. Orina encendedor se libera durante poliuria (diabetes y diabetes insípida).
Transparencia (turbiedad), sedimento urinario – El olor de la orina
Normalmente, la orina es clara, mientras está de pie a menudo se formó una nube de moco, no tiene valor diagnóstico específico. Incontinencia opacidad de la córnea puede ser causada por la presencia de sales, elementos celulares y bacterias, moco, grasa.
El olor de la orina
Sólo olor "fruto", indicando la excreción urinaria de grandes cantidades de cuerpos cetónicos.
La reacción de la orina
La orina de reacción debe determinarse inmediatamente después de su entrega al laboratorio, porque en pie que puede variar. La manera más conveniente y más rápida es para determinar la reacción del indicador universal, comparando el cambio en el color del papel de prueba con una carta de colores estándar. En la naturaleza mixta de la incontinencia de reacción a los alimentos en adultos débilmente ácido o neutro (pH 5-7, media - 6).
La orina es alcalina puede ser puesto en libertad en el uso de los alimentos vegetales, durante la digestión en el estómago o tras la recepción de medicamentos alcalinos. Cuando ahilii reacción de orina durante la digestión no cambia. Orina alcalina también observó después de un vómito agrio pesado, a alta acidez del jugo gástrico, durante la resorción de edema, en la cistitis alcalina.
La reacción ácido orina Se encuentra en la diabetes, insuficiencia renal grave (riñón enfermo no produce amoniaco, orina neutralizante), urolitiasis.
Densidad relativa de la orina
Densidad relativa de la orina Se da una indicación de la concentración de sustancias disueltas y se define por un hidrómetro especial (urometrom) con deleniyami de 1,0 a 1,06. Para ello, la orina se vierte en el volumen del cilindro estrecho 50 ml. Si la superficie aparece espuma húmeda, y eliminar con un trozo de papel de filtro. Urometr sumergido de tal manera, a parte, restante por encima del nivel de la orina, Estaba seco. Cuando urometr parada de buceo, empujarlo ligeramente en la parte superior por un buen inmersión total. Después de detener la oscilación urometra determinar la densidad relativa de la orina a menor menisco, TEN pista, urometr flotar libremente.
En la determinación de la densidad relativa de la orina es necesario tener en cuenta la temperatura, en el que se realiza la medición (la temperatura óptima de 15-22 ° C). Desviación de la temperatura ambiente del impacto óptima en el valor de la densidad relativa: a temperaturas más altas que cae, a un menor - aumento. Establecido, que un cambio de 3 ° C cambios de densidad relativa por una milésima. Por lo tanto, con el aumento de temperatura para cada 3 ° C, debe añadirse a la densidad relativa 0,001, y viceversa.
La presencia de proteína en la orina, y la glucosa también se refleja en la densidad relativa. Disponibilidad 0,1 g / l de glucosa aumenta su densidad relativa a 0,004, y 0,4 g / l de proteína - sobre 0,001. Si es necesario, hacer las modificaciones adecuadas.
Determinación de la densidad relativa de la orina picnómetro Es más exacto, conveniente para una pequeña cantidad de orina, pero técnicamente difícil. Hay un método para determinar la densidad relativa de la orina Todd - Sandorf - Wells utilizando una mezcla de benceno y cloroformo.
Densidad relativa de la orina primaria Es la densidad relativa de proteína libre de plasma sanguíneo - 1,01. Riñones en diferentes condiciones pueden producir orina con un peso específico de 1,001 a 1,04. Normal (con carga normal de agua) la densidad relativa de orina de la mañana es a menudo 1,015-1,02. Al llevar a cabo las pruebas en personas sanas Zimnitsky densidad relativa de diversas partes de la orina es muy variable.
En subaguda y nefritis crónica, nefrosclerosis capacidad de los riñones para las disminuciones de cultivo y de concentración, y en la enfermedad renal severa perdida. En tales casos, los riñones excretan orina con una densidad relativa 1,01. Liberación prolongada de la orina llamados izostenuriya. Esta función muestra en la etapa de daño renal.
La fluctuación de la densidad relativa de la orina dentro de límites muy estrechos (1,007-1.015) llamada gipostenuriey. Gipostenuriя Se indica un riñón significativa, para los que la función que todavía se guardan.
Lesiones renales leves MD observaron menor violación de su capacidad de concentración y de dilución y las variaciones en la densidad relativa de la orina 1,004 a 1,025.
Máximo el límite superior de la densidad relativa de la orina en los seres humanos sanos - 1,028, niños de hasta 3 4 años- 1,025. Baja densidad relativa máxima de la orina es un signo de violación de la capacidad de concentración de los riñones. Se considera, el límite inferior de la densidad relativa mínima, componente 1,003-1,004, indicando reproducción normal de la función renal. Para detectar vibraciones densidad relativa de la muestra de orina se lleva a cabo en una muestra de xerofagia Zimnitsky o cualquier carga de agua (en ausencia de contraindicaciones).
Densidad relativa de la orina disminuye bruscamente con diabetes insípida (1,001-1.004), como resultado de la violación de la reabsorción. Baja densidad relativa de la orina puede ocurrir con la disminución de la hinchazón, uso abundante de líquido, desnutrición. De alta densidad relativa de la orina, normalmente, Se ve con oliguria (nefritis aguda, la formación o crecimiento de edema, orgullo y otros.), diabetes, a pesar de la presencia de poliuria.
Muestra Zimnitsky - Metodología para
La función de los riñones para concentrar y estudio de cría durante el día. La dieta del paciente sigue siendo un común, pero tener en cuenta el número de líquido recibido.
Después de vaciar la vejiga 6 a.m. cada 3 durante la hora del día la orina se recogió en bancos distintos, ocho porciones. La cantidad de cada porción es determinada y una densidad relativa de la orina.
La cantidad diaria de orina y la cantidad de líquido que bebe comparado establecer por ciento de su asignación. Salida de día y de noche la orina se determina sumando la cantidad de orina por separado en los primeros y últimos cuatro porciones. Establece el rango de oscilaciones del número y la densidad relativa de la orina por día.
En las personas sanas, el estudio de la función renal en los siguientes indicadores Zimnitsky:
- diuresis diaria – acerca de 1,5 l (destaca 50-80 % todo lo que usted bebe líquidos);
- diario- acerca de 1 l (predomina), noche - sobre 0,5 l;
- la cantidad de orina en lotes separados que van desde 50 a 400 ml, Densidad por relativa 1,003 a 1,028.