Fibrosis hepática – tratamiento de la enfermedad. Síntomas y prevención de enfermedades de fibrosis hepática
Fibrosis hepática – Qué es esta enfermedad? La fibrosis hepática es un agrandamiento difuso del tejido conectivo en el hígado debido a la excesiva acumulación de estructuras de proteínas de matriz extracelular, mucho tiempo no acompañada por violación de su estructura (arquitectura).
Encuentra con mayor frecuencia en personas con enfermedad hepática crónica. En las primeras etapas de desarrollo es reversibles.
Fibrosis hepática – La causa de la
Factores etiológicos en el desarrollo de fibrosis hepática es:
- algunas enfermedades hereditarias (deficiencia de la deficiencia de Alpha 1-antitripsina, fruktozemija, Enfermedad de Wilson-Konovalova, Glycogenosis, galactosemia, Tirosinemia, gemohromatozy);
- equinococosis, fiebre ondulante, esquistosomiasis;
- abuso de alcohol (El mal de San Martín);
- la hepatitis viral crónica b y c, menos (D);
- Síndrome de Budd-Chiari (como resultado de centrolobuljarnyh necrosis de hepatocitos y cierre o estrechamiento de las venas hepáticas);
- Trombosis de la vena porta;
- falta crónica de pravozheludochkovaja;
- recepción de drogas hepatotóxicas (La amiodarona, La isoniazida, clorpromazina, metotrexato, tolbutamid, metildop);
- steatogepatit nealkogolynыy (un tercio de los pacientes acompañados de fibrosis);
- exposición a sustancias tóxicas (glándula, arsénico, Cobre);
- algunas enfermedades virales (enfermedad del beso, infección por citomegalovirus);
- Enfermedad del higado autoinmune (cirrosis biliar primaria, hepatitis autoinmune, etcetera.);
- algunas enfermedades del tracto biliar (colangitis esclerosante primaria, vnepechjonochnaja obstrucción del conducto biliar, OCW);
- factor hereditario (Enfermedad de la fibrosis hepática son parientes de los pacientes).
Fibrosis hepática – Los síntomas
La enfermedad progresa muy lentamente y bastante es asintomática. En las etapas iniciales del desarrollo del proceso patológico de los pacientes pueden observar fatiga rápida, debilidad general, tolerancia reducida para la resistencia, tendencia al sangrado, una contusión ligera. Antes de la manifestación clínica de la enfermedad a veces va 5-10 años. Mostrar luego signos de lesiones del bazo (esplenomegalia es un aumento significativo en), signos de hipertensión portal (varices del esófago y el estómago, así como de sangrado de los), desarrollar el síndrome de anemicheskij, trombocitopenia y leykopeniya. Menos a menudo desarrolla una ascitis leve. Cuando el estado del paciente sigue siendo relativamente satisfactorio.
Fibrosis hepática – Diagnóstico
Diagnóstico de la enfermedad se basa en los datos de anamnesis, examen físico, así como los resultados de los siguientes estudios de laboratorio y de instrumental:
- Análisis bioquímico de la sangre (reducción del índice de protrombina, aumento de los niveles de ácido hialurónico, colágeno-IV, inhibidor de tejido de la metaloproteinasa-1, prokolagen-III-péptido, etcetera.);
- ultrasonido del hígado (método poco informativo, Sin embargo, eficaces en shistosomatoze);
- Tomografía computarizada del hígado y los órganos abdominales;
- elastografía de hígado (permite para evaluar la severidad de la fibrosis);
- Biopsia asado (confirmación morfológica de la diagnosis);
- el estudio de las heces (posible detección de Schistosoma).
Fibrosis hepática – Tipos de enfermedad
Existe la siguiente clasificación de la fibrosis hepática:
- fibrosis hepática congénita (tiene un carácter hereditario y manifestiruet, normalmente, en la niñez o adolescencia);
- fibrosis Portal de necirroticheskij (en la forma de esclerosis o trombosis selezjonochnoj y venas portales, fleboskleroza y fibrosis vnutripechenerngo);
- Simmers de fibrosis (esquistosomiasis) con síndrome de hipertensión portal.
Fibrosis hepática – Acciones del paciente
Si uno o varios factores etiológicos (enfermedad hepática crónica, partido gepatotoksicnah medicamentos, etcetera.) Se recomienda que periódicamente examinadas para el diagnóstico precoz de la fibrosis hepática. Si usted tiene cualquiera de estos síntomas, usted debe también consultar a un médico.
Fibrosis hepática – Tratamiento
Tratamiento farmacológico incluye medicamentos antivirales (Cuando la etiología viral del proceso de), supresión de drogas hepatotóxicas, medicamentos antiparasitarios (Si etiología), glukokorticosteroida, preparaciones de ácido ursodesoxicólico, inhibidores del citocromo 450, interferones, antioxidantes, los antagonistas del receptor de jendotelinu, y preparaciones, actividad nuclear de antifibroticheskoj y antiproliferativnoj. Tratamiento quirúrgico en severa esplenomegalia y, opcionalmente, reparar las venas del esófago.
Fibrosis hepática – Complicaciones
La complicación más frecuente de la fibrosis hepática es la hipertensión portal, que es la causa de las venas varicosas agrandadas del esófago, estómago, venas abdominales subcutáneas, recto, así como sangrado de ellos. A veces se desarrolla ascitis. En los casos graves desarrollan encefalopatía hepática, fallo renal, proceso maligno con transición en el carcinoma hepatocelular.
Fibrosis hepática – Prevención
Prevenir el desarrollo de fibrosis hepática es renunciar a beber alcohol en exceso, nutrición equilibrada, restricciones en la recepción de medicamentos gepatotoksicskih, excluyendo el impacto de sustancias tóxicas, así como el diagnóstico oportuno y tratamiento de otras enfermedades del tracto gastrointestinal.
