El fentanilo (Cuando ATH N02AB03)

Cuando ATH:
N02AB03

Característica.

El polvo cristalino blanco. Prácticamente insoluble en agua, fácilmente soluble en alcohol.

Acciones farmacológicas.
Analgésico (opioide).

Solicitud.

La premedicación antes de la cirugía, inducción de la anestesia, La analgesia postoperatoria, neuroleptanalgesia, dolor severo, dolor crónico en el cáncer; dolor nekupiruyuschiesya (Parche apliques).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, asma bronquial, depresión del centro respiratorio, hipertensión craneal, Cirugía obstétrica, adicción, embarazo, lactancia.

Efectos secundarios.

Gipoventilyatsiya, depresión respiratoria, hasta el tope (dosis grandes), broncoespasmo, paradójica estimulación del SNC, confusión, alucinaciones, rigidez a corto plazo (incluido. bebés), bradicardia, náusea, vómitos, estreñimiento, pečenočnaâ cómo, retención urinaria, ambliopía; parche: Las reacciones cutáneas locales - erupciones, эritema, picazón (desaparecer en 24 horas después de la retirada del parche).

Cooperación.

El efecto disminuye buprenorfina. Los opiáceos, sedantes, hipnóticos, fenotiazinы, trankvilizatorы, de narcosis, relajantes musculares, antihistamínicos, causando la sedación, alcohol y otros medios deprimiruyuschie aumentar la probabilidad de eventos adversos (Depresión del SNC, gipoventilyatsiya, hipotensión, y otros.). Las benzodiazepinas se extienden fuera de neuroleptanalgesia. Óxido de dinitrógeno aumenta la rigidez muscular, antihipertensivos - hipotensión, Inhibidores MAO - el riesgo de complicaciones graves.

Sobredosis.

Los síntomas: depresión respiratoria.

Tratamiento: naloxona, la inhalación de oxígeno, IVL, en el caso de usar el parche - Inmediata su eliminación.

Dosificación y Administración.

B /, / M, localmente (sistema transdérmico en forma de un parche). Para la sedación en el postoperatorio / m - 0,05-0,1 mg, Niños - 0,002 mg / kg; para la inducción de la anestesia - en / 0,1-0,2 mg; neuroleptanalgesia - en / 0,2-0,6 mg (administración repite cada 20 m); durante una cirugía a corazón abierto - 0,05-0,1 mg / kg. Local - a 72 h se aplica a la superficie plana de la piel (nerazdrazhennuyu, con el cuero cabelludo mínima, si el agua pura lavada necesaria, sin el uso de detergentes y completamente seca) y fuertemente presionado (sitio de aplicación alternativo). Dosis recogió de forma individual. Pacientes, antes no tomar opiáceos, - La dosis inicial 25 g / h; tolerancia a opiáceos en la transición a la dosis inicial de fentanilo tratamiento se calcula de acuerdo a las tablas pertinentes, sobre la base de las necesidades diarias de analgésicos anteriores; a una dosis de más 300 g / h puede ser modos adicionales o alternativas de administración.

Precauciones.

Abolición de la droga producen gradualmente. Al utilizar altas dosis de los pacientes desnutridos y adinámicas pueden desarrollar depresión respiratoria secundaria, asociado con la liberación de fentanilo en 1-2 horas después de la administración en el lumen del estómago y la resorción subsiguiente. Aplicación del yeso no se recomienda para el dolor agudo o postoperatorio (debido a la imposibilidad de titulación en un corto período de tratamiento y el riesgo de hipoventilación), mujeres en edad fértil, y requiere la atención a crónicos, incluido. enfermedad pulmonar obstructiva (posible depresión del centro respiratorio), alteración de la conciencia, quién, tumores cerebrales, ʙradiaritmijax, hepática e insuficiencia renal, en personas de edad avanzada y la infancia. Al utilizar el yeso se recomienda evitar la exposición directa a las fuentes externas de calor (Calentador, saunas, tomar el sol y otros.). Durante el tratamiento, no debe participar en actividades potencialmente peligrosas, requieren una mayor atención y reacciones psicomotoras.

Precauciones.

Neuroleptanalgesia conducta inaceptable en la ausencia de condiciones para la ventilación mecánica.

Cooperación