Etatsizin

Material activo: 2-karʙetoksiamino-10-(3-diethylaminopropionyl)-clorhidrato de fenotiazina
Cuando ATH: C01BC
CCF: Los fármacos antiarrítmicos. Clase IC
ICD-10 códigos (testimonio): I45.6, I47.1, I47.2, i48, I49.4
Cuando CSF: 01.11.01.01.03
Fabricante: OLINEFARM COMO (Letonia)

Forma farmacéutica, composición y envasado

Píldoras, recubierto color amarillo, redondo, en sección transversal mostró dos capas.

Excipientes: Almidón de patata, sacarosa, metilcelulosa, estearato de calcio.

La composición de la cáscara: sacarosa, povidona, quinolina colorante amarillo (E104), amarillo atardecer colorante (E110), carbonato de calcio, hidroxicarbonato de magnesio básico, Dióxido de titanio (E171), dióxido de silicio, cera de carnauba.

10 Ordenador personal. – envases Valium planimétrica (5) – paquetes de cartón.

Acciones farmacológicas

Clase IC fármacos antiarrítmicos. Tiene actividad antiarrítmica larga. Inhibe la tasa de crecimiento de la parte delantera del potencial de acción (V_máximo), No cambia el potencial de reposo.

Dependiendo de la dosis puede disminuir la duración del potencial de acción. No cambia significativamente período refractario efectivo de las aurículas y los ventrículos. Inhibe corriente de sodio hacia el interior rápido,, Menos, corriente de calcio entrante lenta.

Etatsizin retarda la conducción de la excitación del sistema de conducción del miocardio. El ECG aparece el alargamiento del intervalo PR y QRS complejo; Intervalo ST, refleja la repolarización ventricular, No cambiar o tiene una tendencia a acortar.

La fibrilación Etatsizin aumenta el umbral del miocardio. A diferencia de muchos fármacos antiarrítmicos no Etatsizin causan una reducción significativa en la frecuencia cardíaca o el alargamiento de la duración del intervalo QT en un electrocardiograma.

Efecto antiarrítmico cuando se administra generalmente se desarrolla en 1-2 día, La duración del tratamiento depende del tipo de arritmia, eficacia y tolerabilidad.

Farmacocinética

Absorción

Cuando fármaco administrado se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y se determina en la sangre 30-60 m. C_máximo los niveles plasmáticos alcanzados después 2.5-3 no. Biodisponibilidad – 40%.

Distribución

La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 90%. Etatsizin atraviesa la barrera placentaria. Siempre con la leche materna.

Metabolismo

Intensamente metabolizado en el “primer pase” a través del hígado. Algunos de los metabolitos formados tienen actividad antiarrítmica.

Deducción

Sustancia activa excretado se excreta en la orina en forma de metabolitos. T_1/2 es 2.5 no.

Farmacocinética en situaciones clínicas especiales

Los parámetros farmacocinéticos etatsizin sujeta a considerables variaciones individuales y requieren estudio individual en pacientes individuales para determinar la concentración óptima de la droga en el plasma sanguíneo.

Testimonio

- Supraventricular y extrasístoles ventriculares;

- Paroxismos de abrir y cerrar y el aleteo auricular;

- Ventricular y taquicardia supraventricular (en t. no. y el síndrome de WPW).

Indicaciones están limitados por la presencia de cardiopatía orgánica severa.

Régimen de dosificación

El medicamento se toma por vía oral con o sin comida para 50 mg 3 veces / día.

Con el aumento insuficiente dosis efecto clínico (bajo supervisión obligatoria de ECG) a 50 mg 4 veces / día (200 mg) o 100 mg 3 veces / día (300 mg).

Después de alcanzar un efecto antiarrítmico estable de la terapia de apoyo ajustado las dosis mínimas eficaces.

Efecto colateral

Sistema cardiovascular: Detener sinusal, Блокада AV, violación de la conducción intraventricular, disminuir la contractilidad miocárdica, reducción en el flujo sanguíneo coronario, arritmia, Cambios en el ECG (prolongación del intervalo PQ, expansión de la onda P y el complejo QRS). Efecto arritmogénica, la probabilidad de que es mayor después de infarto de miocardio y otras formas de enfermedades del corazón, conduce a una reducción de la contractilidad del músculo cardíaco y la insuficiencia cardíaca.

SNC: mareo, dolor de cabeza, tambaleándose al caminar o girar la cabeza, pequeño sueño; en algunos casos, hay diplopia, Parez akkomodacii.

Desde el sistema digestivo: náusea.

Posibilidad de reducir los efectos secundarios o su desaparición después del tratamiento para 3-4 día. Con el tratamiento a largo plazo de estos efectos secundarios no etatsizin amplificada, y con el cese de la droga desaparece rápidamente.

Los efectos secundarios dependen de la dosis y, evitar, no se debe administrar la dosis máxima.

Contraindicaciones

- trastornos de la conducción Expresados (incluido. bloqueo sinoatrialynaya, AV-bloqueo II y III grados) en ausencia de un marcapasos artificial, violación de la conducción intraventricular;

- Alteraciones del ritmo del corazón, en relación con el bloqueo del sistema de Gisa – Fibras de Purkinje;

- Marcada hipertrofia ventricular izquierda;

- La presencia de infarto de miocardio;

- Shock cardiogénico;

- Hipotensión severa;

- La insuficiencia cardíaca crónica II y III clase funcional;

- Las perturbaciones expresadas del hígado y / o riñón;

- inhibidores de la MAO simultánea;

- Recepción simultánea con antiarrítmicos de clase I C (moracizin / étmozin /, propafenona, allapinin) Clase I y A (quinidina, prokaynamyd, disopiramida, aimalin);

- Hasta 18 años (eficacia y seguridad no se han establecido);

- Embarazo;

- Lactancia (amamantamiento);

- Hipersensibilidad a la droga.

DE precaución utilizar en pacientes con síndrome de seno enfermo, ʙradikardii, AV-блокаде me степени, CHD, violaciónes graves de la circulación de la sangre periférica, insuficiencia cardíaca crónica en clase funcional I, cierre glaucoma, hiperplasia prostática benigna, kardiomegalii (Aumenta el riesgo de la acción arritmogénica), fallo renal, insuficiencia hepática, desequilibrio electrolítico (hipopotasemia, hiperpotasemia, gipomagniemii).

Embarazo y lactancia

No use este medicamento durante el embarazo y la lactancia (amamantamiento).

Etatsizin atraviesa la barrera placentaria. Siempre con la leche materna.

Precauciones

Como con otros fármacos antiarrítmicos, Etatsizin puede actuar arritmogénica. Por lo tanto, el nombramiento debe etatsizin:

- Considere estrictamente las contraindicaciones para el uso de la droga;

- Avance a identificar y eliminar la hipopotasemia;

- Evitar el uso de etatsizin en conjunto con Clase I fármacos antiarrítmicos A y Clase I;

- Tratamiento de Cambio se inicia preferiblemente en un hospital (en particular en el primero 3-5 días de dosificación, teniendo en cuenta la dinámica de una prueba de electrocardiograma, y ​​después de dosis repetidas etatsizin o datos de monitorización del ECG);

- Interrumpir inmediatamente el tratamiento con complejos ectópica ventricular frecuente, aparece bloque o bradicardia;

- Suspender la expansión de los complejos ventriculares más 25%, la reducción de su amplitud, la duración de la onda P en el ECG más 0.12 segundo.

Factores de riesgo etatsizin acción arritmogénica: enfermedades del corazón orgánica (especialmente infarto de miocardio), disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, la dosis máxima. Además, Se debe tener precaución en pacientes con enfermedades hepáticas.

Al tratar etatsizin no pueden consumir alcohol.

Durante el tratamiento debe controlar regularmente la condición del paciente y la función del sistema cardiovascular (DE, ECG, EkhoKG).

Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión

Debido al riesgo de mareos, no se recomienda para conducir vehículos o mantener regímenes complejos, que requiere una atención especial, capacidad para concentrarse.

Sobredosis

Los síntomas: prolongación del intervalo PR y QRS expansión compleja, aumento de la amplitud de la onda T, bradicardia, bloqueo sinoauricular y AV, asistolija, paroxismos de taquicardia ventricular polimórfica y monomórfico, disminuir la contractilidad miocárdica, reducción sostenida de la presión arterial, mareo, visión borrosa, dolor de cabeza, trastornos gastrointestinales.

Tratamiento: terapia sintomática. Para el tratamiento de la taquicardia ventricular no debe utilizarse agentes antiarrítmicos de Clase I A y I C. El bicarbonato de sodio es capaz de eliminar la extensión del complejo QRS, bradicardia e hipotensión.

Interacciones Con La Drogas

No utilice este etatsizin con otros fármacos antiarrítmicos de clase I (moracizin / étmozin /, propafenona, allapinin) Clase I y A (quinidina, prokaynamyd, disopiramida, aimalin).

Etatsizin no debe administrarse simultáneamente con inhibidores de la MAO.

La combinación de betabloqueantes con etatsizin aumenta la acción antiarrítmica, especialmente en relación con arritmias, provocado por el ejercicio o el estrés.

Condiciones de suministro de las farmacias

El fármaco se distribuye bajo la prescripción.

Condiciones y términos

Lista B. El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños, seco, lugar oscuro a una temperatura no superior a 30 ° C. Duracion – 3 año.