Elementos de lodos, encontrado en la orina patológica – El examen microscópico de la orina
Leucina y tirosina cristales en el sedimento urinario generalmente observado al mismo tiempo.
A diferencia de otros cristales, que no se producen en la orina normal. Se pueden encontrar en la atrofia amarilla aguda del hígado, intoxicación por fósforo, leucemia y otras condiciones patológicas.
Los cristales de leucina formar unas bolas de color marrón amarillento o verdoso-amarillo de varios tamaños con una estriación radiante y concéntrica, reminiscencia de una sección transversal de un árbol. A menudo, en la punta de mayor diámetro bugroobrazno superpuesta menor.
Cristales tirosina состоят из тончайших, блестящих игл, образующих нежные желтоватые пучки и звезды. Лейцин не растворяется в уксусной кислоте, éter, acetona y alcohol. Иногда его можно принять за капли жира. Debe tenerse, что под действием эфира жир растворяется, а лейцин остается без изменений. От мочекислого аммония лейцин отличается наличием круговой и лучистой исчерченности, а также отсутствием шипов по периферии. Кристаллы тирозина иногда можно спутать с кристаллами нейтральных фосфатов. Más reciente, в отличие от тирозина, легко растворяются в уксусной кислоте. Тирозин растворим в минеральных кислотах и щелочах.
Cistina макроскопически имеет вид серовато-белых масс, которые под микроскопом представляют собой правильные бесцветные прозрачные шестигранные таблички, лежащие рядом или одна на другой.
Кристаллы цистина нерастворимы в воде, алкоголе, éter, acetona, ácido acético, но растворимы в минеральных кислотах, аммиаке и щелочах, чем и отличаются от некоторых сходных форм кристаллов мочевой кислоты, которые растворимы в щелочах, а в аммиаке не растворяются.
Цистин появляется при наследственной цистинурии. При этом обычно выделяется мутная моча зеленовато- color amarillo, в основном щелочной или очень слабокислой реакции. Обильный серовато-белый осадок состоит из кристаллов и нередко целых сростков цистина различной величины. В результате травмы при прохождении солей в моче может обнаруживаться и примесь крови. Ввиду редкости заболевания и ответственности диагноза проведение химической реакции является обязательным.
Ксантин в осадке мочи встречается редко. Имеет форму бесцветных ромбов, несколько напоминающих кристаллы мочевой кислоты, pero, en contraste con este último, дает отрицательную мурексидную реакцию и одинаково хорошо растворим в щелочах, аммиаке и соляной кислоте, тогда как кристаллы мочевой кислоты ни в аммиаке, ни в кислотах нерастворимы.
Cristales de colesterol иногда обнаруживаются в моче при амилоидной и липоидной дистрофии почек, эхинококкозе мочевых путей и новообразованиях мочевых и половых органов, главным образом при раке и абсцессе почек. Кристаллы имеют вид бесцветных больших и малых табличек с обрезанными углами и ступенеобразными уступами. Расположены они изолированно или наслаиваются друг на друга. В щелочах и кислотах кристаллы нерастворимы, но легко растворяются в хлороформе, эфире и горячем спирте.
Жир и липиды в моче. Жир имеет вид сильно преломляющих свет капелек и зернышек с резко очерченными темными краями. Они могут свободно находиться в жидкости или наслаиваться на форменные элементы. Капли жира часто заполняют клетки таким образом, что ядра их становятся невидимыми, а сами клетки приобретают вид округлых образований, сплошь состоящих из капель жира. Капли жира обнаруживаются также в виде скоплений при жировой дистрофии и распаде тканей. Жир может встречаться и в виде случайных примесей извне. Нейтральный жир растворяется в хлороформе, эфире и окрашивается суданом III в оранжево-красный цвет, y 1 % раствором осмиевой кислоты — в черный.
Морфологически идентичные капли жира в моче в одних случаях могут представлять собой нейтральный жир, в других — липиды.
Липиды обладают двоякой преломляемостью, которую можно выявить с помощью поляризованного света, используя для этого две призмы Николя. Одну призму (поляризатор) вставляют в диафрагму микроскопа, вторую (анализатор) насаживают на окуляр. Если призмы расположены параллельно друг другу, поле зрения имеет обычный вид; если же анализатор повернут на 90°, то поле зрения становится темным. В нем видны только липиды в виде ярко освещенных тел. Капли липидов имеют вид черного креста с четырьмя светящимися сегментами, капли нейтрального жира при этом невидимы. Двоякой преломляемостью обладают также кристаллы жирных кислот, но морфологически они легко отличимы от липидов. Кристаллы жирных кислот имеют вид слегка изогнутых игл, собранных в пучки. Они хорошо растворяются в эфире и хлороформе.
Жир в моче появляется при нефротическом синдроме и других заболеваниях.
Гематоидин — кристаллический пигмент (производное гемосидерина), встречается в виде ромбических табличек или игольчатых кристаллов, собранных в пучки и звездочки, или же в виде кучек и глыбок, состоящих из мелких зерен. В зависимости от размеров кристаллов и их толщины гематоидин окрашивается в различные оттенки от золотисто-желтого до коричневато-оранжевого цвета.
Гематоидин не содержит железа и образуется в очагах некроза без доступа кислорода. Внутри клеток кристаллы гематоидина не встречаются. Наличие гематоидина в моче наблюдается при калькулезном пиелите, абсцессах почки, próstata. Гематоидин можно также наблюдать в мелких некротических клочках из новообразований шейки матки, vejiga y los riñones. С азотной кислотой дает быстро исчезающее синее окрашивание.
Гемосидерин встречается в осадке мочи в виде аморфных масс, которые осаждаются на всех элементах мочевого осадка, dándoles un tono sepia.
La bilirrubina Aparece en la orina en forma de ictericia agujas bronceado, ya sea solos o parte situada transversalmente una sobre la otra, parte del haz; algunos de ellos son ligeramente dobladas. Cristales de bilirrubina se depositan en la superficie de las células blancas de la sangre, células epiteliales. Además, bilirrubina se produce granos de pigmento como amorfos. Se da el ácido nítrico de color verde, soluble en álcalis y cloroformo.
