DOPMYN

Material activo: La dopamina
Cuando ATH: C01CA04
CCF: Dopaminomimética y adrenomimeticheskoe drogas
ICD-10 códigos (testimonio): I50, N17, R57, R57.0, T79.4, T81.1
Cuando CSF: 01.07.03
Fabricante: Orion Corporation (Finlandia)

Forma farmacéutica, composición y envasado

5 ml – ampolla (5) – envases de plástico moldeado (1) – paquetes de cartón.

DESCRIPCIÓN DE LAS SUSTANCIAS ACTIVAS.

Acciones farmacológicas

Cardíaco y el agente hipertensiva. Agonista del receptor de dopamina, Es su ligando endógeno.

En dosis bajas, (0.5-3 ug / kg / min) Actúa principalmente en los receptores de dopamina, provocando la expansión de la renal, mesentérica, vasos coronarios y cerebrales. Debido al efecto específico sobre los receptores periféricos de la dopamina reduce la resistencia vascular renal, Se aumenta el flujo de sangre en ellos, y filtración glomerular, excreción de sodio y diuresis; Viene la expansión de los vasos mesentéricos (Esta acción de la dopamina en los vasos renales y mesentéricos diferente de la de otras catecolaminas).

En dosis bajas y medias (2-10 ug / kg / min) Estimula beta postsináptica₁-adrenoreceptory, Está causando efectos inotrópicos positivos y aumentar el gasto cardíaco. La presión arterial sistólica y la presión del pulso puede aumentar; mientras que la presión arterial diastólica no se cambia o ligeramente aumentado. PR generalmente no cambia. El flujo sanguíneo coronario y el consumo de oxígeno del miocardio, normalmente, creciente.

En dosis altas (10 ug / kg / min o más) α estimulación prevalece₁-adrenoreceptorov, causando un aumento en la resistencia vascular sistémica, La frecuencia cardíaca y vasoconstricción renal (Este último puede reducir el aumento previamente flujo sanguíneo renal y la producción de orina). Debido al aumento del gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica aumenta a medida que la presión sistólica, y la presión arterial diastólica.

A partir efecto terapéutico – durante 5 minutos en la administración de antecedentes de E / S y tiene una duración de 10 m.

Farmacocinética

Después de la sobre / en la ampliamente distribuida en el cuerpo, penetrar parcialmente la BBB. Sobre 25% la dosis vesículas neurosecretoras capturados, donde la hidroxilación y la norepinefrina formado. Se metaboliza en el hígado, riñón y T_1/2 plasma – acerca de 2 m, de cuerpo – acerca de 9 m. Informar las noticias: acerca de 80% durante 24 no; principalmente como metabolitos, una pequeña fracción de la dosis se excreta sin cambios en.

Testimonio

El choque de diferentes génesis (cardiogénico, postoperatorio, -infecciosa tóxico, anafiláctico, hipovolémico / sólo después de la restauración de la BCC /). Insuficiencia cardíaca aguda de varias génesis, El síndrome de bajo gasto cardiaco en pacientes quirúrgicos cardíacos, hipotensión, para mejorar la diuresis en caso de intoxicación.

Régimen de dosificación

Establecer individualmente, dependiendo de la gravedad del choque, Los valores de PA y la respuesta del paciente a la introducción de la dopamina. Con el fin de mejorar la contractilidad del miocardio y aumentar la diuresis administrado / goteo 100-250 mcg / min. Si es necesario, los efectos sobre la presión arterial, aumentar la dosis a 300-500-700 mcg / min.

Los bebés se administran en una dosis de 4-6 ug / kg / min.

Duración de la dopamina puede ser de hasta 28 día.

La dosis máxima: en / de los adultos de goteo – 1500 mcg / min.

Efecto colateral

Sistema cardiovascular: taquicardia o bradicardia, dolor de pecho, aumento o disminución de la presión arterial, trastornos de la conducción, extensión del complejo QRS, vasoespasmo, aumento de la presión diastólica final en el ventrículo izquierdo; cuando se usa en dosis altas – ventricular o arritmia supraventricular.

Desde el sistema digestivo: náusea, vómitos, sangrado del tracto gastrointestinal.

Desde el sistema nervioso central y periférico: más a menudo – dolor de cabeza; poco frecuente – ansiedad, inquietud, temblor de los dedos.

Metabolismo: poliuria.

Reacciones alérgicas: en pacientes con asma bronquial – broncoespasmo, choque

Las reacciones locales: en contacto con la piel de la dopamina – necrosis de la piel, tejido subcutáneo.

Otro: poco frecuente – disnea, azotemia, piloэrektsiya, raramente – poliuria (cuando se administra en dosis bajas).

Contraindicaciones

Gipertroficheskaya obstruktivnaya cardiomiopatía, feocromocitoma, La fibrilación ventricular, aumento de la sensibilidad a la dopamina.

Embarazo y lactancia

Durante el embarazo y la lactancia (amamantamiento) dopamina se usa sólo en casos, cuando el beneficio previsto para la madre supera el riesgo potencial para el feto o el niño.

Precauciones

C Se debe tener precaución cuando hipovolemia, infarto de miocardio, arritmia cardíaca (taxiaritmii, arritmias ventriculares, Fibrilación auricular), acidosis metabólica, giperkapnii, hipoxia, hipertensión en la circulación pulmonar, tirotoxicosis, glaucoma de ángulo cerrado, hiperplasia prostática, enfermedades vasculares oclusivas (incluido. aterosclerosis, tromboembolismo, tromboangiitis obliterante, enfermedad oclusiva, endarteritis diabética, Enfermedad de Raynaud, lesiones de congelación), para los pacientes con diabetes, asma (si usted tiene un historial de hipersensibilidad a disulfito), embarazo, Lactancia, en niños y adolescentes menores de 18 años.

En presencia de hipovolemia debe ser compensado antes de la administración de la dopamina.

Introducción de la dopamina debe hacerse bajo el control de la frecuencia cardiaca, DE, ECG, la magnitud de la diuresis; se recomienda también para controlar el volumen sistólico del corazón, la presión de llenado ventricular, la presión venosa central, presión de la arteria pulmonar. Disminución de la producción de orina indica la necesidad de una reducción de la dosis.

En el contexto de la utilización de inhibidores de la MAO, la dosis debe reducirse la dopamina 10 tiempo.

Interacciones Con La Drogas

En una aplicación con una mayor efecto diurético diurético de la dopamina.

Con el uso simultáneo de los inhibidores de la MAO (incluido. furazolidona, procarbazina, selegilina), guanetidina puede aumentar la intensidad y la duración de cardio y presoras efectos de la dopamina.

Introducción de la dopamina en los pacientes que recibieron antidepresivos tricíclicos (incluyendo maprotilin) Conduce a la consolidación de sus efectos (pueden desarrollar taquicardia, Arritmia, hipertensión severa).

En una aplicación con efectos simpaticomiméticos oktadin mejoradas.

Hay informes sobre el desarrollo de hipotensión arterial grave, mientras que el uso de la dopamina con fenitoína.

En una aplicación con fondos igalyatsionnymi para la anestesia general, derivados de hidrocarburos (incluido. con ciclopropano, xloroformom, enfluranom, halotano, isoflurano, metoksifluranom) Aumenta el riesgo de graves alteraciones del ritmo cardíaco.

Otros simpaticomimética, y aumento de la cocaína cardiotoxicidad.

Butirofenona Derivada, Los betabloqueantes reducen el efecto de la dopamina.

La dopamina reduce hipotensor efecto guanadrel, guanetidina, metildopa, Alcaloides de Rauwolfia (prolongar pasado el efecto de la dopamina).

En una aplicación con levodopa – aumento del riesgo de arritmias.

Mientras que el uso de las hormonas tiroideas – puede aumentar la acción como la dopamina, y las hormonas tiroideas.

Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, La oxitocina aumenta el efecto vasoconstrictor y el riesgo de isquemia y gangrena, y la hipertensión severa, hasta que la hemorragia intracraneal.

En una aplicación con glucósidos cardiacos puede aumentar el riesgo de trastornos del ritmo cardiaco, efecto inotrópico positivo aditivo.

Reduce el efecto antianginoso de los nitratos, que a su vez puede reducir el efecto presor simpaticomimético y aumentar el riesgo de hipotensión.

Farmacéuticamente compatible con soluciones alcalinas (inaktiviruyut dopamina), okislitelyami, sales de hierro, tiaminom (Se contribuye a la destrucción de la vitamina B₁).