Mastopatía – Displasia mamaria benigna
Todas las variedades de displasia de mama son la hiperplasia dishormonal. Se caracterizan por proliferativa, degenerativa y metaplásico- de los procesos y cambios en el epitelio d refrigerador. Hay llenado incompleto- ferativnuyu y displasia proliferativa benigna (mastopatiю) .
Mama mama no proliferativa
Dependiendo de la naturaleza y la localización del proceso patológico, los siguientes tipos de mastopatía no proliferativa:
- lobular;
- ductal;
- cístico;
- fibroso.
Cuando mastopatía no proliferativa desde el pezón de la mama durante la extrusión destaca masa espesa molozivopodobnaya líquida o cremosa de color gris o marrón. Cuando la mastitis fibrosa la asignación de escasos, naturaleza serosa. Imagen macroscópica y microscópica punctates raspados y depende del lugar de su recepción (esclerosis uchastok, conducto cístico avanzada, lóbulo atrófico y otros.).
En el examen microscópico, sobre un fondo de la masa amorfa escasa, bien desintegración, gotas de grasa y colesterol cristales y células cúbicas se encuentran epitelio columnar de los movimientos de la leche.
El epitelio de los conductos de la mama inalterada, monomórfico, así como los fenómenos de la esteatosis, vakuolizaciej, picnosis del núcleo. En un pequeño número de tipos de células identificado células colostric, myoepitheliocytes estrelladas, basófilos tisulares, células plasmáticas, gistiocitы, macrófagos, granulocitos neutrófilos, linfocitos, y fibrocitos, que están situadas por separado y paquetes.
Si usted recibe una aguja en la cavidad del quiste recibir abundante material con pequeños retazos de tela. En microscopía además de los elementos habituales, característico de mastopatía no proliferativa, Se encontró a menudo encuentra capas y aplanado ferrosos (apocrinas) epitelio, en el que quística mastopatía diferenciar con otros tipos de mastitis.
Epitelial, revestimiento de las paredes del quiste, Es en las características de secreción apocrina y morfológicas significativamente diferente de la proliferación de elementos cúbicos y el epitelio columnar.
Las células con signos apokrinizatsii brillante, grande, Diferentes formas (irregular y vueltas, oval, cilíndrico), con un predominio de las altas células epiteliales prismáticas.
Los núcleos de las células son pequeñas, monomórfico, redondeado, menos ovalada, situada excéntricamente en la célula. Hay células con núcleos grandes. Cromatina filamentosos o melkoglybchaty, Distribuidos equitativamente, teñidas con diferentes intensidades, A menudo, una luz tonos púrpuras. Los contornos de los núcleos recta, claro. En muchos núcleos hay pequeños nucléolos aislados. El citoplasma es abundante, pintada de forma desigual. A menudo se encuentra cerca del núcleo basófilo, pintado en colores oscuros, y en la periferia oxyphilous, pálido o apenas visible, en otras células alrededor del núcleo - pálido, y en la periferia de la alta coloreado. Así, El citoplasma de estas células es a menudo una capa de dos, a menudo con un margen de la parte apical.
Mama mama proliferativa
Enfermedad mamaria proliferativa caracterizado por epitelial, proliferación mioepiteliales y fibroepitelial de los conductos de la leche y los lóbulos de la mama. Metaplazirovanny epitelio característica de cavidades quísticas.
Proliferación Mioэpitelialynaya prevalece cuando adenosis esclerosante (tumores mioepiteliales). Los brotes proliferación fibroepitelial y la formación de pequeñas fibroadenomas tsistadenopapillom acompañar todo tipo de mastopatía proliferativa. Sin embargo, las grandes fibroadenomas adquieren significado independiente y son tumores benignos.
Citogramas para diferentes tipos de mastopatía proliferativa similares, por lo que el diagnóstico diferencial de difícil. Citología sólo permite determinar el grado de proliferación (moderado, pronunciado, premaligna) y la naturaleza de metaplasia (epitelio plano y apokrïnnıy). Encontrar epitelio metaplazirovannogo indica la presencia de una cavidad quística, y la presencia de complejos de ramificación extrañas papilares indica papiloma intraductal. Citogramas cuando la mastitis glandular y fibroadenoma de la mama no son diferencias.
Secreción del pezón de la mama durante la mastitis proliferativa Exiguo, claro, naturaleza serosa, amarillo grisáceo. En la presencia de quistes y sanioserous de asignación de proliferación ductal. Punteada y neobilnye raspando, También la naturaleza sanioserous con pequeños retazos de tela.
El examen microscópico en el caso de mastitis proliferativa y fibroadenoma reveló varios elementos celulares.
En proliferación moderada sin atipia células aumentaron los conductos de la leche, color intensamente, incorrecto, cúbico, cilíndrica o alargada.
Núcleos de coarsen, convertido redonda, ovalada y alargada, puede llegar a ser hyperchromic.
En la mayoría de los nucléolos hipertrofia nuclear. Basofilia mejoradas del citoplasma, parece granularidad fina en una pequeña cantidad. A veces la proliferación de epitelio normal, más pálido manchado. Hay algunos grandes células con amplia, veces espumosa o citoplasma vacuolado y núcleos ligeramente agrandados.
Prevaleciente en la proliferación moderada sin atipia se las mismas células de tipo y núcleos de relación núcleo-citoplasma normales. Los contornos de los núcleos recta, claro, red de cromatina delicada, menudo normocrómica. Dispuestos en celdas de aislamiento, clusters y grupos zhelezistopodobnymi en forma de hebras, yemas con densa disposición de las células y multi-capas con bordes poco definidos y en el citoplasma de las células epiteliales dispuestas al azar.
Proliferación epitelial papilar de los conductos de la leche y los lóbulos de la mama a menudo se somete a la malignidad.
Myoepitheliocytes estrelladas con la proliferación de epitelio de los senos lácteos y la proliferación del epitelio apocrino en el foco de la adenosis esclerosante (tumor mnoepitelialnoy). Como la adenosis esclerosante transición en la etapa fibrótica en preparaciones citológicas aumenta el número de fibroblastos y fibrocitos.
Complejos papilar de células y conductos epiteliales apocrinas característico de tsistadenopapillom en la proliferación de los centros fibroepiteliales. Proliferación Lotes fibroepiteliales a menudo se somete a la malignidad.
En punctates materna o secreción del pezón cuando proliferación fibroepitelial, como en fibroadenoma, Encontraron el mismo tipo, preferentemente el mismo tamaño y forma de las células epiteliales cúbicos y prismáticos de forma redonda con la misma ronda o núcleos ovales. Los núcleos contienen delicada estructura de la cromatina, color intensamente, 1-2 comprenden pequeñas, la forma correcta del nucléolo. El citoplasma es estrecho, Homogéneo, basófilo. Dispuestos en celdas de aislamiento, en forma de racimos, formaciones, simplasto, estructuras zhelezistopodobnyh, microscópicamente pequeños retazos de tela. Generalmente, reunirse y fibroblastos y células tales como las células colostric. Los fibroblastos se colocan en aislamiento, grupos y paquetes.
Para todos los tipos de mastopatía proliferativa encontrado un número significativo de células tales como las células colostric, basófilos tisulares, macrófagos, células plasmáticas, racimos marcados de linfocitos y otras células blancas de la sangre. Se puede detectar un número diferente de células rojas de la sangre. Cuando fibroadenoma diferencia de las células de mastitis enumerado fibrosos están ausentes.