Displasia epitelial de la mucosa gástrica – El diagnóstico citológico de las enfermedades del tubo digestivo
Debido a cambios en la función secretora de las células glandulares, dos tipos de displasia epitelial de la mucosa gástrica:
- Giposekretorny;
- Hyper(Tesis)secretor.
Ambos están acompañados de graves proliferación del epitelio columnar del estómago con signos de atipia celular. A menudo, estos cambios se combinan con metaplasia intestinal.
Giposekretornogo tipo de displasia caracterizado por una disminución en el número de células epiteliales gránulos secretores. Puede ocurrir en dos variantes.
En la primera versión displasia giposekretornoy células epiteliales de forma cilíndrica, ligeramente mayor, parte de policromía, a menudo con núcleo alargado hipercromáticos, estableciéndose basal, y citoplasma claro. Tales cambios se observan en la displasia de bajo grado (Yo степени).
En los casos de displasia moderada (Степени II) estos cambios fortalecen el núcleo más grande, desplazada en las partes centrales de las células.
En la displasia severa (Степени III) núcleos de las células polimórficas. Además, hay núcleos hipercromáticos luminosas con nucleolos bien contorneada. Ellos se encuentran en diferentes niveles de las células del núcleo, como si al azar. Las células son inmaduras.
El giposekretornoy displasia segunda opción caracterizado, que las células epiteliales adquieren una forma cúbica. Esta opción también puede ser displasia tres grados.
Cuando displasia leve epitelio presentado cúbicos células monomórficas con redondeada, núcleos basales localizados con la cromatina de grano fino. Uno mirado, menos dos pequeños nucleolos, citoplasma basófilo, Contiene unos gránulos de secreción. Para displasia moderada caracterizada por células alargadas con gran pálido, múltiple policromada núcleos polimórfica, que contiene bien, cromatina distribuida de forma desigual. En los núcleos de ortohromnye nucleolos visible. En algunos lugares hay células con núcleo alargado hipercromáticos.
Para severa giposekretornoy displasia la segunda realización se caracteriza polimorfismo polihromaziya y epitelio de la mucosa moderada. Luz Núcleos, redonda u ovalada, con la cromatina grano grueso, condensación bajo carioteca. Nucleolos son grandes. Además, puede ser alargada núcleos hipercromáticos. Las células se disponen por separado, grupos y cúmulos papiliforme. Secretoras de gránulos en el citoplasma casi no hay.
Cuando la displasia hiper(Tesis) Tipo secretora hay una importante acumulación de gránulos en el citoplasma de los Secretos. Citoquímico reveló PAS-reacción intensamente positiva. Las células epiteliales se alargan, adquirir una forma cilíndrica. Ronda Núcleos, relativamente ligero, Son basal. Hay células con núcleos ovales mienten centralmente.
Para displasia leve caracterizada por células del epitelio alta cilíndricos monomorfas.
Displasia moderada severa manifiesta la, células adquieren similitud con cubilete, racimos menudo situados, el secreto de sus intensos PAS-positivo. Displasia severa se acompaña de un aumento en las células epiteliales y su ampliación núcleos. Las células epiteliales se asemejan copa, grupos desordenados dispuestas. Debido a la acumulación de secreciones en el citoplasma al núcleo empujado tsitolemmy, vuelto más hipercromáticos, compactado o convertirse en forma de hoz, con la relación nuclear-citoplásmica puede reducirse.
En caso de displasia epitelial de la mucosa gástrica grado pronunciado en la úlcera péptica, gastritis crónica, pólipos del estómago se sospecha proceso maligno. Los síntomas displasia epitelial de la mucosa gástrica se puede detectar en los tejidos, situado al lado del cáncer existente del estómago. La diferenciación de displasia grave y cáncer preinvasivo es extremadamente difícil. El cáncer de estómago se combina a menudo con displasia severa.
Para el diagnóstico diferencial de la displasia severa y carcinoma neinfiltriruyuschey invitado citoquímicamente para explorar el contenido de ADN. En la displasia severa del número de células proliferantes, ADN sintetizando, aumenta, hay algunas células tetraploides. El carcinoma neinfiltriruyuschey sitio de aumento del número de células tetraploides y el nivel de DNA, hay signos de aneuploidía.
