Klindamiцin (Cuando ATH G01AA10)

Cuando ATH:
G01AA10

Característica.

Clindamicina es el antibiótico grupo de polusinteticeski linkozamidov, formado de lincomicina en la sustitución 7(R)-un grupo hidroxilo en 7(S)-cloro.

En médica practicando como clorhidrato, hidrocloruro de palmitato y fosfato.

Hidrocloruro de clindamicina es soluble en agua, piridina, etanol, dimetilformamida.

Hidrocloruro de palmitato de clindamicina es soluble en agua.

El fosfato de clindamicina es soluble en agua.

Acciones farmacológicas.
Antibacterial.

Solicitud.

Para uso sistémico: infección bacteriana, causado por microorganismos susceptibles: infección de las vías respiratorias superiores (incluido. faringitis, amigdalitis, sinusitis, otitis media), Las infecciones respiratorias (bronquitis, neumonía, incluido. Aspiración, absceso pulmonar, empiema, alveolitis fibrosante), infecciones óseas y articulares (osteomielitis, artritis septicheskiy), infecciones purulentas de la piel y tejidos blandos (incluido. acné, hierve, flegmona, impétigo, panaris, heridas infectadas, abscesos, jarra), septicemia (primero de todo, anaeróbico), infecciones pélvicas e infecciones intraabdominales (incluido. peritonitis, abscesos de la cavidad abdominal proporcionado medicamentos de uso simultáneas, activa contra microorganismos aerobios gramnegativos), enfermedades ginecológicas (incluido. endometritis, anexitis, abscesos trompas de Falopio y los ovarios, salpingitis, pelvioperitonit), infecciones orales (incluido. absceso periodontal), Encefalitis por Toxoplasma, la malaria tropical (causado Plasmodium falciparum), resistente a la cloroquina (en combinación con quinina); Neumonía (llamado Pneumocystis carinii), septicemia, endocarditis bacteriana, escarlatina, Difteria.

Para uso intravaginal: vaginosis, causadas por organismos susceptibles a la clindamicina.

Para uso en exteriores (gel): acné.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad (incluido. a la lincomicina), indicios de una historia de enteritis regional, colitis yazvennыy o colitis antibiótico-assotsiirovannыy.

Se aplican restricciones.

Miastenia (posible violación de la transmisión neuromuscular), hígado humano y / o renal expresado, infancia (a 1 Meses), para la era de gel 12 años (La seguridad y eficacia no se han determinado).

Embarazo y lactancia.

Cuando el embarazo es posible, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto (estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han realizado, La clindamicina atraviesa la placenta y puede concentrarse en el hígado fetal, Sin embargo, las complicaciones en los seres humanos no se ha registrado). Como resultado, los estudios han encontrado, si el tratamiento reduce el riesgo de tales resultados adversos del embarazo vaginosis bacteriana, como la ruptura prematura de membranas, inicio prematuro de la entrega del trabajo o prematura es.

Se debe tener precaución cuando se usan durante la lactancia (desconocido, Es clindamicina penetra en la leche materna después de uso tópico y vaginal, pero se encuentra en la leche materna después de la administración oral o parenteral).

Efectos secundarios.

Efectos sistémicos:

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: raramente es una violación de la.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): neutropenia transitoria (leucopenia) y eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; con el encendido / en la introducción rápida - la insuficiencia cardíaca (colapso, paro cardíaco), hipotensión.

Desde el tracto digestivo: dolor abdominal, colitis psevdomembranoznыy, esofagitis, náusea, vómitos, diarrea, disbiosis, ictericia, función hepática anormal, giperʙiliruʙinemija; Cuando en la introducción de grandes dosis es sabor desagradable o metálico en la boca.

Reacciones alérgicas: erupciones morbiliformes generalizadas de leve a moderada intensidad, erupción maculopapular, urticaria, picazón; es raramente exfoliativas vezikulo impétigo y dermatitis, eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica; en algunos casos, la reacción anaphylactoidnye.

Otro: raramente, azotemia, oliguria y / o proteinemiya, poliartritis, desarrollo de superinfección; reacciones en el lugar de la inyección para el dolor -, embalaje, absceso (cuando i / m administración), tromboflebit (a / en la introducción).

En aplicación intravaginal,:

Crema

En estudios clínicos, aproximadamente 4% pacientes interrumpieron crema de tratamiento en la aparición de reacciones adversas.

Con el sistema genitourinario: cervicitis / vaginitis (sintomático, 16%; Candida albicans, 11%; Tricomonas vaginalis, 1%), irritación de la vulva (6%), vulvovaginitis, irregularidades menstruales, colpodynia, flujo vaginal, sangrado uterino, dizurija, infección del tracto urinario, nacimientos anormales, endometriosis, glucosuria, proteinuria.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: mareo, dolor de cabeza, vértigo.

Sistema General: infecciones fúngicas, infección bacteriana, edema inflamatorio, infección del tracto respiratorio superior, dolor generalizado, dolor de espalda.

Desde el tracto digestivo: acidez, náusea, vómitos, diarrea / estreñimiento, dispepsia, flatulencia, mal aliento, dolor abdominal, dolor abdominal bajo, Cólicos.

Otro: desviación de los resultados de las pruebas microbiológicas de la norma, candidiasis, disgeusia, sangrado por la nariz, hipertiroidismo, erupción, urticaria.

Vaginales Los supositorios

Con el sistema genitourinario: irritación de la vulva y la vagina, colpodynia, candidiasis vaginal, infecciones vaginales, irregularidades menstruales, flujo vaginal, dizurija, pielonefritis.

Sistema General: infecciones fúngicas, fiebre, dolor generalizado, dolor de cabeza, dolor en el lado.

Desde el tracto digestivo: diarrea, náusea, vómitos, dolor abdominal, Cólicos.

Para la piel: picazón, erupción, dolor y picazón en el lugar de la inyección.

Cuando se aplica tópicamente (gel)

La sequedad y la irritación de la piel (el sitio de aplicación), dermatitis de contacto, sensación de ardor en los ojos; foliculitis, causado por la flora gram-negativas; aumento de la producción de las glándulas sebáceas. Si existe un potencial para la absorción sistémica de efectos secundarios sistémicos, incluido. disfunción del tracto gastrointestinal (dolor abdominal, diarrea leve); en raras ocasiones, colitis seudomembranosa.

Cooperación.

Incompatible con soluciones, que contiene un complejo de vitaminas B, aminoglikozidami, Ampicilina, fenitoína, ʙarʙituratami, aminofillinom, gluconato de calcio y sulfato de magnesio.

in vitro muestra antagonismo de clindamicina con eritromicina, y cloranfenicol; porque este efecto puede ser clínicamente significativa, Estos medicamentos no deben tomarse al mismo tiempo.

Desde clindamicina viola la transmisión neuromuscular y puede exacerbar los efectos de los relajantes musculares de acción periférica, mientras que la aplicación debe tener precaución y llevar al paciente cuidadosamente monitoreado. Aunque el uso de opioides (Droga) analgésicos pueden aumentar la depresión respiratoria, hasta la apnea. Simultáneamente con los medicamentos antidiarreicos cita, la reducción de la motilidad del tracto gastrointestinal, Aumenta el riesgo de la colitis pseudomembranosa.

Sobredosis.

Los síntomas: aumento de la gravedad de los efectos secundarios.

Tratamiento: sintomático y de apoyo. No se ha notificado por hemodiálisis y la diálisis peritoneal.

Dosificación y Administración.

El régimen de dosificación y duración del tratamiento se determinan tomando individualmente en cuenta las indicaciones, gravedad de la infección, susceptibilidad. Dentro, adultos-150-450 mg cada 6-8 horas, niños: 8-25 mg/kg/día en 3-4 recepción.

/ M o / Goteo 300 mg 2 una vez al dia, con infecciones pesadas es 1.2-4.8 g/día (2-4 Administración), niños: 10-40 mg/kg/día (3-4 Administración).

Externamente, una fina capa de gel se aplica sobre la piel limpia y seca de la zona afectada 2 una vez al dia.

Intravaginal, 100 mg por la noche durante 3-7 días.

Precauciones.

Con el desarrollo del tratamiento de reacciones de hipersensibilidad debe suspenderse y clindamicina (si es necesario) llevar a cabo una terapia apropiada.

Medicamentos antibacterianos inhiben la flora intestinal normal, que puede contribuir a una mayor proliferación de clostridios. Los casos de colitis pseudomembranosa de diversa gravedad, hasta potencialmente mortal, Observamos con prácticamente todos los antibacterianos, incluyendo clindamicina.

Probadas, toxinas, producido Clostridium difficile, Ellos son la principal causa de la colitis, asociado con la terapia con antibióticos. Diarrea, colitis, Los síntomas de la colitis pseudomembranosa pueden aparecer en los pacientes que recibieron clindamicina, y 2-3 semanas después de la interrupción del tratamiento. Colitis seudomembranosa se manifiesta por diarrea, leucocitosis, fiebre, dolor abdominal (a veces acompañado de la liberación de un taburete de sangre y mucosidad). Por lo tanto, en todos los casos de diarrea después de tomar fármacos antibacterianos deben considerar este diagnóstico. Tras el diagnóstico de colitis pseudomembranosa en los casos leves suficiente para la interrupción del tratamiento y el uso de resinas de intercambio iónico (colestiramina, colestipol), en los casos de los casos moderados y graves que se muestran en la compensación de la pérdida de líquidos, electrolitos y proteínas, nombramiento de fármacos antibacterianos, Eficacia contra Clostridium difficile (naprimer vankomiцin metronidazol Evangelio).

Se debe recordar, que el uso de formas de dosificación locales puede ser una manifestación de efectos sistémicos. Cuando clindamicina tópica en casos raros desarrollar colitis pseudomembranosa, en aplicación intravaginal, pero no está marcado.

Los pacientes mayores 60 año de diarrea y colitis asociada a antibióticos (causado Clostridium difficile) Se producen con mayor frecuencia, y pueden ser más graves (debe vigilar cuidadosamente el estado de los pacientes y la frecuencia de las deposiciones, de manera que no desarrollado diarrea).

Cuando clindamicina es posible sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles que, particularmente levaduras. Con el desarrollo de la superinfección debe tomar las medidas adecuadas en función de la situación clínica.

Cuando se administra en altas dosis necesaria para controlar la concentración de clindamicina en el plasma. Si el tratamiento se lleva a cabo durante un largo periodo de tiempo, usted debe realizar periódicamente estudios de hígado y riñón.

Antes de prescribir supositorios vaginales o cremas vaginales con los métodos de laboratorio adecuados deben excluirse Tricomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Virus Herpes Simple, a menudo causando vulvovaginitis.

El uso combinado de No se recomienda supositorios vaginales y cremas vaginales con otras preparaciones para administración intravaginal. Durante la terapia, los pacientes no deberían involucrarse en relaciones sexuales. No utilice productos para la administración intravaginal (por ejemplo, los tampones). Durante el tratamiento no se recomienda usar condones o diafragmas anticonceptivos vaginales, tk. componentes, incluido en la crema o supositorio, puede reducir la fuerza de productos de látex y caucho.

Cuando se aplica tópicamente como un gel para evitar gel en la membrana mucosa de los ojos y la boca. Después de aplicar el gel en la piel, lavarse las manos. En caso de contacto accidental con superficies delicadas (ojos, abrasión de la piel, mucosa) esto se debe enjuagar con abundante agua fría.

No se recomienda Gel para uso externo para ser utilizado simultáneamente con los medios, provocando descamación y la descamación de la piel (incluido. resorcinol, ácido salicílico, un alcohol), con jabones o desinfectantes, que contienen sustancias abrasivas, posible efecto acumulativo del irritante o de la secadora e irritación excesiva de la piel.

Durante el tratamiento se debe tener precaución en los conductores de vehículos y personas, habilidades se relacionan con la alta concentración de la atención (mareo).

Cooperación