Cirrosis biliar – Que es esto, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad Cirrosis biliar

Билиарный цирроз – что это за болезнь? La cirrosis biliar es pesada enfermedad hepática crónica progresiva, debido a la sustitución gradual de la cicatriz del tejido normal del hígado (fibroso) paño. La prevalencia de la enfermedad es de 45 accidentes 1 millón de habitantes. Más a menudo biliarnym la cirrosis afecta a mujeres mayores de 40 años. Esta patología es con frecuencia la naturaleza familiar.

Cirrosis biliar: la causa de la

La causa de la cirrosis biliar primaria confiablemente no instalada, Sin embargo, su aparición se asocia con patología autoinmune. Esto es indicado por su asociación con enfermedades autoinmunes, como el síndrome de Sjögren, tiroiditis autoinmune, acidosis tubular renal, La enfermedad celíaca y la artritis reumatoide. Además, factores predisponentes en el desarrollo de cirrosis biliar pueden ser congénitos y anomalías del tracto biliar, vnutripechjonochnye neoplasias cancerosas, quistes del conducto biliar, Colelitiasis, colangitis esclerosante primaria o purulenta, el aumento de los ganglios linfáticos hepáticos, así como de infección jenterobakterial'naja. Razones para el desarrollo de cirrosis biliar secundaria lotes. Se puede desarrollar en el fondo:

• obstrucción mecánica del conducto biliar (estenosis del conducto, holedoholitiaza, infección del conducto biliar, pezón pancreático del cáncer y faterova, ascendente colangitis purulenta, quiste del conducto biliar común, colangitis esclerosante primaria, etcetera.);
• hepatitis viral;
• contracciones biliares postoperatorias;
• hepatitis alcohólica;
• Septicemia;
• medicamentos hepatitis;
• Atresia de vías biliares;
• limfogranulematoza;
• Familiar enfermedad de Byler;
• Fibrosis Quística;
• Amiloidosis sistémica;
• colestasis recurrente benigna.

Síntomas de la cirrosis biliar

La presentación clínica depende de la etiología y el grado de actividad de la cirrosis biliar. Común (y a menudo la primera) signos de la cirrosis la obstrucción biliar complicada son:

• El síndrome asténico (debilidad, fatiga, eficacia reducida y apetito, somnolencia durante el día, abatimiento);
• picazón (como con la ictericia puede aparecer simultáneamente, y mucho antes de que se);
• hipotensión;
• kaxeksija (pérdida de peso, desgaste).

Adecuada hepáticos aparecen los síntomas después (en los estadios). Estos pueden ser signos de los siguientes síndromes:

• Síndrome de hipertensión portal (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, esplenomegalia, venas varicosas del recto, sangrado de várices esofágicas, ascitis);
• síndrome de fracaso de la célula hepática (Hiperemia Palmar y Plantar, Telangiectasia, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, tendencia a formar krovopodtjokov y sangrado, Extensión de red vascular facial y telangiectasia, ictericia, lejkonihii, Contractura de Dupuytren, deformidades de los dedos y las uñas como "baquetas" y "reloj de arena", ksantomy y grasas, signos de feminización en los hombres).

Cirrosis biliar: diagnóstico

En el diagnóstico de cirrosis biliar son utilizados los siguientes métodos de diagnóstico instrumental y laboratorio:

• Análisis de sangre clínicos generales (Quizás identificar leucocitosis, anemia, aumento de la tasa de sedimentación globular);
• análisis general de orina (puede determinarse por proteinuria, pigmentos biliares y color más oscuro de la orina);
• Análisis bioquímico de la sangre (aumentar el nivel de transferaz hepática, celochnoj fosfatasa, GGT, bilirrubina, disminución de proteínas totales);
• coagulograma (reducción del índice de protrombina);
• Análisis de virus de la hepatitis;
• Estado inmunitario es niveles elevados de anticuerpos contra el mitohondijam, inmunoglobulina m, gladkomyshechnym voloknas, anticuerpos antinucleares, anticuerpos a los tejidos de la tiroides, aumentar el nivel de factor reumatoide);
• coprogram, Análisis de las heces en I / g;
• SUPERIOR (identifica las varices del esófago);
• Ecografía del abdomen (esplenomegalia, la presencia de salida de la obstrucción biliar);
• CT del sistema hepatobiliar;
• Sr. colangiografía transhepática percutánea;
• Holangiopakreatografija retrógrada endoscópica;
• Biopsia asado (invasor, Sin embargo, el método diagnóstico más informativo).

Cirrosis biliar: clasificación

Sobre la base de jetiologicheskomu distinguir entre cirrosis biliar primaria y secundaria. Segregan las corrientes de gravedad compensada (Y la clase), subkompensirovannyj (En la clase) y descompensada (Con clase) cirrosis biliar.

Cirrosis biliar: acciones del paciente

Cuando ves algún síntoma de la enfermedad deben consultar a un especialista para la detección más temprana de la patología, mejorará el pronóstico de tratamiento adicional.

Cirrosis biliar: tratamiento de la cirrosis biliar

Cuando la cirrosis secundaria puede etiotropic terapia dependiendo de las razones de su desarrollo (Cuando la etiología viral de la cirrosis-antivirales, Cuando el alcohol hígada-renuncia de daños del alcohol, Cuando el hígado está dañado, la recepción de medicamentos-cancel de gepatotoksichnogo drogas, etcetera.). Fibrosis lenta permite la recepción de los fondos immunosupressorov y colerético (ursosan). También se aplican preparaciones protectores, antihistamínicos, terapia de la vitamina, Diurético, terapia de dezintoksikatsionnaya preparaciones enzimáticas. Con el desarrollo de cirrosis biliar secundaria debido a barreras mecánicas la salida de la bilis producir procedimientos quirúrgicos (Dilatación con balón, choledochotomy, eliminación de piedras, holedohostomija, etcetera.). En el trasplante de casos severos, hígado.

Cirrosis biliar: complicaciones

Cirrosis biliar complicada por el desarrollo de encefalopatía hepática puede, Síndrome hepato-renal, carcinoma hepatocelular, etcetera.

Cirrosis biliar: prevención de la cirrosis biliar

Evitar el alcohol, oportuno diagnóstico y tratamiento de enfermedades, hacia el desarrollo de la cirrosis biliar, nutrición racional.