ATROVENT (La solución para inhalaciones)
Material activo: Bromuro de Ipratropiya
Cuando ATH: R03BB01
CCF: Los broncodilatadores – holinoreceptorov m-bloqueante
ICD-10 códigos (testimonio): J43, J44, J45
Cuando CSF: 12.01.04
Fabricante: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH (Alemania)
Forma farmacéutica, composición y envasado
La solución para inhalaciones claro, incoloro incoloro o cerca, prácticamente libre de partículas.
| 1 ml | |
| ïpratropïya monohidrato de bromuro de | 261 g, |
| en términos de bromuro de ipratropio anhidro | 250 g |
Excipientes: cloruro de benzalconio, эdetat disódico, cloruro de sodio, ácido clorhídrico, Agua purificada.
20 ml – botellas de cristal ambarinas (1) con el tubo cuentagotas – paquetes de cartón.
Acciones farmacológicas
Los broncodilatadores. Hace m holinoretseptora músculos lisos de los bronquios (predominante a nivel de bronquios grandes y medianos) e inhibe el reflejo bronhokonstrikciû. Tener similitudes estructurales con la acetilcolina de la molécula, es su antagonista competitivo.
Advierte broncoespasmo, resultantes de la inhalación del humo del cigarrillo, aire frío, las acciones de las diferentes drogas, y elimina bronhospazm, asociada a la influencia del nervio vago.
En inhalación poco rezorbtivogo acciones, Mientras que sólo 10% es alvéolos y bronquios pequeños, y el resto se instala en la garganta o la boca y se tragó.
En pacientes con broncoespasmo, relacionados con la EPOC (bronquitis crónica y enfisema), el fármaco mejora la función respiratoria: OFV1 y el volumen promedio velocidad espiratoria25-75% aumenta la 15% y ya más a través de 15 minutos después de la administración. El efecto máximo se alcanza después de 1-2 h y continuando hasta que la mayoría de los pacientes 6 h después el bromuro de ipratropia introducción.
En 40% pacientes con asma bronquial, ha habido una mejora significativa en la respiración externa (OFV1 aumentado por 15% y mas).
Farmacocinética
Absorción
Absorción del fármaco es baja. Allí es absorbida del tracto digestivo.
Distribución
Poco soluble en grasas y mal penetra a través de las membranas biológicas. No se acumula.
Metabolismo
Se metaboliza para formar 8 metabolitos activos inactivos o débil, posee acción antiholinergicakim.
Deducción
Inalteradas extraídas a través del intestino. Metabolitos se excretan en la orina.
Testimonio
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (incluido. bronquitis obstructiva crónica, enfisema);
-asma bronquial leve.
Régimen de dosificación
Debe tenerse en cuenta, qué 20 gotas = 1 ml, 1 Drop = 12.5 mcg bromuro de ipratropia, anhidro.
A tratamiento de apoyo adulto (incluido. pacientes de edad avanzada) y los niños mayores de 12 años nombrar 2 ml (40 cae = 500 μg) 3-4 veces / día. La dosis máxima diaria – 8 ml (2 mg).
Tratamiento niños debe ser bajo supervisión médica.
Los bebés anciano 6 a 12 años nombrar 1 ml (20 cae = 250 mcg) 3-4 veces / día. La dosis máxima diaria – 4 ml (1 mg).
Los niños de hasta 6 años nombrar 0.4-1 ml (8-20 gotas = 100-250 mcg) 3-4 veces / día. La dosis máxima diaria – 4 ml (1 mg).
A tratamiento del broncoespasmo agudo adulto (incluido. pacientes de edad avanzada) y los niños mayores de 12 años nombrar 2 ml (40 cae = 500 μg).
Tratamiento niños debe ser bajo supervisión médica.
Los niños de 6 a 12 años nombrar 1 ml (20 cae = 250 mcg); Los niños de hasta 6 años – por 0.4-1 ml (8-20 gotas = 100-250 mcg). Posibles nombramientos para estabilizar la condición del paciente.
El intervalo entre wvedeniami individual es médico. La beta de la aplicación simultánea2-adrenomimetikov.
Condiciones de uso de la droga
La dosis recomendada del fármaco debe diluirse con solución salina para lograr la cantidad de droga 3-4 ml, Vierta en el nebulizador y hacer inhalación. El fármaco debe diluirse con solución salina cada vez que lo uso. Queda después de la solución para inhalación se vierte.
Dosificación puede confiar en el método de inhalación y tipo nebulizador. La duración de la inhalación puede controlarse en el volumen de gasto de diluido.
Atrovent® puede ser aplicado usando diferentes proyectos, disponible en el mercado. Si utiliza una solución de oxígeno centralizado es mejor cuando aplicado flujo velocidad 6-8 l / min.
Efecto colateral
Los eventos adversos más frecuentes: dolor de cabeza, boca seca, violaciones de la motilidad GASTROINTESTINAL (náusea, vómitos, diarrea, estreñimiento).
Efectos, relacionadas con la acción de antiholinergicakim de drogas: taquicardia supraventricular, latido del corazón, fibrilación auricular, ccomodation, retención urinaria (debido a la baja absorción sistémica del fármaco son raros y son reversibles). En pacientes con lesiones obstructivas de las vías urinarias infecciones aumentan el riesgo de retención urinaria.
El sistema respiratorio: tos posible, Irritación local; raramente – broncoespasmo paradójico.
Por parte del órgano de la visión: en algunos casos, si su producto en los ojos que es aumento de la pupila, Parez akkomodacii, aumento de la presión intraocular (especialmente en pacientes con glaucoma de zakratougolna). Dolor ocular o incomodidad, visión borrosa, la aparición de aureolas y manchas de color ante ojos combinadas con kon″ûnktival′noj e hiperemia córnea puede ser síntomas de glaucoma de zakratougolna de ataque.
Reacciones alérgicas: posible erupción en la piel, idioma angioedema, labios, persona, laringospazm, eritema multiforme, urticaria, reacciones anafilácticas.
Contraindicaciones
- I trimestre de embarazo;
-aumento de la sensibilidad atropino y sus derivados;
-hipersensibilidad al bromuro de ipratropia y otros componentes de la droga.
DE precaución debe prescribir la droga para el glaucoma de ángulo cerrado, obstrucción de las vías urinarias (incluido. hiperplasia prostática), durante la lactancia, los niños menores de 6 años.
Embarazo y lactancia
Seguridad de Atroventa® durante el embarazo en humanos no está instalado.
Contraindicado uso Atroventa® I trimestre del embarazo. Uso de la droga en el embarazo trimestrah II y III es posible sólo en caso, Si los beneficios previstos de la terapia para la madre que el riesgo potencial para el feto.
No existen datos sobre la asignación de bromuro de ipratropia en la leche materna. Aunque insoluble en cationes cuaternarios de lípidos infiltración leche materna, improbable, Qué Atrovent® proveerá medidas significativas en uso de la inhalación. Sin embargo, ser cauto cuando nombrar medicamentos en la lactancia (amamantamiento).
Precauciones
Se recomienda no designar drogas emergencia corto ataque de asma bronquial (tk. efecto de bronholiticeski se convierte más adelante, de beta-adrainomimetikov).
Fibrosis quística en pacientes con mayor riesgo de ralentización de la motilidad del tracto GASTROINTESTINAL.
No se recomienda para permitir más significativa de las dosis recomendadas en el tratamiento del broncoespasmo agudo, y en conjunción con el tratamiento. El paciente debe estar informado que, Qué pasa si la inhalación no sean lo suficientemente eficaces o deterioro, Usted debe consultar a su médico para cambiar el plan de tratamiento.
Atrovent® Usted puede aplicar para inhalación combinada simultáneamente con Bronkhosan (mortero para inhalaciones) y Berotekom (mortero para inhalaciones).
El producto contiene cloruro de benzalconio conservante antibacteriano y disódico estabilizador Edetate, pueden causar estrechamiento de la separación de los bronquios.
El paciente debe ser entrenado en el uso adecuado de Atroventa®.
Pacientes, predispuestos al desarrollo de glaucoma, Debe ser particularmente atentos a la necesidad de proteger los ojos de conseguir el producto. En caso de cualquier glaucoma de zakratougolna síntoma ataque gotas deben ser nombradas, causa constricción de la pupila, y contactar inmediatamente con un oftalmólogo.
Se recomienda que utilice nebulizadores para inhalación con una punta para la boca. Cuando se utiliza el nebulizador con la máscara debe aplicarse con la máscara de tamaño adecuado.
Sobredosis
Los síntomas: síntomas específicos de sobredosis que no se encuentra. Dada la amplitud de acción terapéutica y método de aplicación local Atroventa®, la aparición de síntomas anticolinérgicos significativos improbables. Puede haber leves manifestaciones de acciones sistémicas antiholinergicski (incluido. boca seca, alteraciones de la acomodación, aumento de frecuencia cardíaca).
Tratamiento: terapia sintomática.
Interacciones Con La Drogas
Si eres una beta2-adrenomimetiki y xantina derivados potenziruut bronholiticeski efecto Atroventa®.
Si usted está solicitando a Atroventa® con medios de protivoparkinsoničeskimi, xinidinom, los antidepresivos tricíclicos se ve reforzada por el efecto maligno de la droga.
Si usted está solicitando a Atroventa® con otros fármacos anticolinérgicos additivoe conocido efecto.
Durante el uso de Atroventa® con beta de inhalantes2-adrainomimetikami en pacientes con mayor riesgo de desarrollo de glaucoma agudo de glaucoma de zakratougolna.
Atrovent® no debe ser administrado simultáneamente con la solución para inhalación de cromoglicato disódico, Teniendo en cuenta la posibilidad de precipitación.
Condiciones de suministro de las farmacias
El fármaco se distribuye bajo la prescripción.
Condiciones y términos
El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños en o por encima de 30 ° C; No congele. Duracion – 5 años.
