Alergia (tipos de alergias) – cual es esta condicion, diagnóstico, cómo tratar, prevención
Alergia – es un estado de hipersensibilidad, que se desarrolla en respuesta a la exposición repetida a un alérgeno específico (antígenos). Proceso, que ocurre en el cuerpo después del contacto inicial con el alérgeno, llamado alergia o sensibilización.
La exposición repetida al mismo alérgeno da como resultado una reacción inapropiadamente fuerte (hipersensibilidad) sistema inmune, acompañado de daño a los propios tejidos del cuerpo. En este caso, esos tejidos se dañan en primer lugar., por donde entra el alergeno: piel, conjuntiva del ojo, membranas mucosas de los órganos respiratorios y digestivos. El resultado de tal daño es el desarrollo de enfermedades alérgicas agudas o crónicas.. El término "alergia" en sí mismo fue propuesto por primera vez por el pediatra austriaco Clemens von Pirke en 1906 año para caracterizar los casos de reactividad excesiva, que observó en niños con enfermedad del suero, así como infecciones.
Razones para el desarrollo de alergias.
Hoy en día, hay una serie de factores de riesgo, que contribuyen al desarrollo de enfermedades alérgicas:
- herencia (si uno de los padres tiene alergia, el riesgo de desarrollarla en un niño es más que 30%, ¿Qué pasa si ambos padres tienen alergias? – Más 70%);
- cambio en la estructura de las enfermedades infecciosas (la mejora de la calidad de vida y la reducción de las infecciones virales y bacterianas en la primera infancia conducen a una "reprogramación" del sistema inmunitario para desarrollar hipersensibilidad más adelante en la vida);
- factores ambientales (humos por tráfico vehicular, humo de tabaco, contaminación industrial, uso inapropiado de drogas, falta de lactancia materna en la infancia).
Además, rápido aumento de la incidencia de enfermedades alérgicas en las economías avanzadas, proporcionar los llamados factores "civilizatorios". Los productos y cosas modernos contienen una gran cantidad de aditivos químicos y materiales sintéticos., que ayudan a aumentar la permeabilidad de las barreras biológicas naturales (piel y las membranas mucosas) para varias sustancias-proteínas en primer lugar. El sistema inmunológico del cuerpo percibe todas estas sustancias como extrañas y reacciona agresivamente a ellas.
Tipos y propiedades de los alérgenos.
Alérgenos (antígenos) nombrar diferentes compuestos químicos, que son capaces de unirse a las proteínas del cuerpo humano y provocar reacciones del sistema inmunitario. ¿Cómo reacciona el sistema inmunológico a ciertas sustancias?, con quien una persona entra en contacto durante su vida, no puedo predecir exactamente; para un organismo sensible, cualquiera de ellos puede convertirse en alérgeno. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los compuestos proteicos provocan alergias.. En general, existen dos grandes grupos de alérgenos: infeccioso y no infeccioso. El primer grupo está representado por las bacterias., virus y hongos. Estos últimos son los alérgenos más comunes.; conocido 350 tipos de hongos, causando reacciones alérgicas. Tales hongos se encuentran en el asmasphere, viviendas de polvo de la casa, productos estropeados. Sobre bacterias y virus, La alergia del cuerpo es causada principalmente por largo plazo, procesos infecciosos crónicos lentos. Por lo tanto, es importante diagnosticar rápidamente y tratar adecuadamente cualquier infección..
El grupo de alérgenos no infecciosos también se clasifica según la forma en que ingresa al cuerpo humano.: Casa; alimentos; epidérmico; polen; insecto; Medicinal; industrial.
alérgenos domésticos. El polvo doméstico juega un papel importante entre los alérgenos domésticos., que tiene un complejo:
- partículas de polvo de la ropa, ropa de cama, almohadas, mantas, colchones, tapicería de muebles;
- ácaros del polvo y sus productos de desecho;
- insectos domésticos y sus productos metabólicos;
- hongos (en zonas húmedas);
- bacterias.
Los ácaros son los principales alérgenos del polvo doméstico., que viven en camas y se alimentan de partículas de epidermis humana. Además del polvo doméstico, las alergias domésticas son causadas por los ácaros del almacén y el polvo de la biblioteca., así como dafnia seca, incluido en la comida para peces de acuario.
alérgenos alimentarios. En personas sensibles, casi cualquier producto puede provocar alergias.. Sin embargo, la mayoría de los alérgenos son productos proteicos., cereales y algunas verduras: pescado, carne (especialmente cerdo), huevos, leche, chocolate, trigo, frijoles, tomate. Las sustancias químicas también tienen propiedades alergénicas pronunciadas., incluido en suplementos dietéticos, que se utilizan en la producción industrial de productos: antioxidantes, Tintes, Sabores.
alérgenos epidérmicos. Representado por la caspa y el pelo de animales., plumas de ave, escamas de pescado. Formar una mayor sensibilidad del cuerpo en humanos., que, en virtud de su profesión, han estado en contacto con este tipo de alérgenos durante mucho tiempo: trabajadores de granjas y viveros, criadores de ovejas, criadores de caballos, peluqueros. Lana, la epidermis y las plumas de las mascotas también son fuente de alergias para los dueños de perros, gatos, loros y canarios.
Alérgenos del polen. Alergia causada por el polen de plantas polinizadas por el viento, que tiene ciertas propiedades: talla pequeña (Menos 35 m), forma esférica, ligereza y volatilidad. Este polen es producido por 50 especies de plantas, sin embargo, muchos de ellos comparten alérgenos comunes, que provocan reacciones alérgicas similares en personas sensibles. Por Ejemplo, los alérgenos comunes son el polen de los pastos de cereales ampliamente distribuidos: Centeno, puntero, timoteo, hierba azul.
alérgenos de insectos. El veneno de la picadura y la saliva de los insectos picadores tiene propiedades alergénicas pronunciadas., así como partes de sus cubiertas. Además, el mismo orden y familia de insectos tienen alérgenos similares, por lo tanto, las personas sensibles desarrollan alergias a diferentes tipos de insectos.
Alérgenos de drogas. Cualquier medicamento puede causar una alergia., cual, unión a proteínas de tejidos humanos, se convierte en un alérgeno completo. Al mismo tiempo, las moléculas de diferentes fármacos pueden tener las mismas regiones., que el sistema inmunológico "reconoce" como extraño al cuerpo. Por lo tanto, si es alérgico a un medicamento, las personas sensibles desarrollarán reacciones similares a todos los demás medicamentos., que tienen partes similares de las moléculas.
Alérgenos industriales. Productos químicos no proteicos, como las drogas, se convierten en alérgenos completos después de que se combinan con las proteínas del cuerpo humano. Los alérgenos industriales más significativos son la trementina., óleos, alquitrán, resina, taninos, Tintes, arsénico, cromo, níquel.
Tipos de alergia
Dependiendo del tiempo de aparición de la reacción del cuerpo después del contacto con el alérgeno., Todas las reacciones de hipersensibilidad se dividen convencionalmente en:
- alergia inmediata. se desarrolla sobre 15-20 m. (a veces antes)-a 1 Noches. Causada por la liberación de mediadores de las células., afectado por el complejo alérgeno-anticuerpo.
- alergia de tipo retardado. se desarrolla a través 24-72 en punto. Causado por la presencia de células inmunitarias específicas en el cuerpo (linfocitos sensibilizados), que puede reconocer un alérgeno específico.
Actualmente, la clasificación más utilizada. Gella y R.. coombs, propuesto en 1969 año, según el cual asignar 4 tipo de hipersensibilidad (tabla 1):
Tipo y tiempo de desarrollo de la alergia. | Manifestaciones clínicas |
YO (hipersensibilidad inmediata (anafilaxia)-de unos segundos a 30 minutos)
| Choque anafiláctico, reacciones anafilácticas, asma atópica, rinitis alérgica, conjuntivitis, urticaria, angioedema, alergia a los insectos |
Yo (citotóxico-a 24 horas)
| alergia a un medicamento, púrpura trombotsitopenicheskaya, anemia hemolitica del recien nacido, tiroiditis autoinmune |
tercero (inmunocomplejo-de 3 a 8 horas)
| Enfermedad del suero, reacciones locales como el fenómeno de Arthus, alveolitis alérgica, ("pulmones de granjero"), glomerulonefritis, arteritis, endokardit. |
VI (hipersensibilidad de tipo retardado 24 horas y mas) | Tipo de contacto alergia, rechazo del trasplante, enfermedades infecciosas-alergicas (tuberculosis, sífilis, enfermedades fúngicas de la piel y los pulmones, infecciones por protozoos, Brucelosis). |
El mecanismo de desarrollo de las alergias.
Reacciones alérgicas verdaderas ( independientemente del tipo) tener lugar en 3 etapa:
- Inmune (contacto primario con el alérgeno, su reconocimiento y desarrollo de sensibilización con formación de anticuerpos específicos, principalmente inmunoglobulinas IgE, corta IgG e IgM);
- patoquímico (tras el contacto repetido con el alérgeno, como resultado del trabajo de los mecanismos inmunológicos, se libera una gran cantidad de mediadores de sustancias biológicamente activas);
- fisiopatológico (Se manifiesta por reacciones locales y generales de los tejidos corporales a la acción de los mediadores.).
La etapa fisiopatológica finaliza con las manifestaciones clínicas de las enfermedades, en el que los anticuerpos alérgicos protectores en la composición de los complejos inmunes "bombardean" las células y tejidos del cuerpo. En general, el significado biológico de las reacciones alérgicas es la defensa inmunológica contra sustancias extrañas (antígenos) por su localización o remoción, aun a costa de autolesionarse el cuerpo.
Las enfermedades alérgicas
La clasificación de las enfermedades alérgicas muestra las formas de lesiones de órganos y sistemas., tipos de hipersensibilidad, así como los tipos de los alérgenos más significativos.
Choque anafiláctico. Esta es una reacción alérgica generalizada hiperaguda del cuerpo., caracterizado por broncoespasmo, una fuerte disminución de la presión arterial sistémica y un curso severo general. Cualquier alérgeno puede causar una reacción anafiláctica., pero más a menudo lo siguiente:
- Medicamentos, predominantemente proteína (suero, Vacuna, preparativos, que se utilizan para diagnosticar alergias o tratar alergias específicas, enzimas y sus inhibidores (tripsina, papaína, contrycal, penicilinasa), hormonas (insulina, paratgormon), plasma). Fármacos no proteicos (antibióticos, agentes antimicrobianos, vitaminas, hormonas no proteicas, medios radiopacos) causar anafilaxia con menos frecuencia.
- Comida: principalmente pescados y mariscos, raramente loco, huevos,leche.
- Picaduras de insectos.
El curso de la anafilaxia es más grave, cuanto menor sea el tiempo transcurrido entre la exposición al alérgeno y el inicio de las manifestaciones clínicas de la reacción. Por lo tanto, el éxito de la atención médica en el shock anafiláctico depende de la tasa de estabilización de la presión arterial y la respiración.. Suspenda inmediatamente el contacto con el alérgeno y lleve a cabo todas las medidas terapéuticas. La recuperación completa es posible incluso con una condición extremadamente grave del paciente., Por lo tanto, la asistencia médica debe brindarse rápidamente., con empeño, en su totalidad.
Urticaria y angioedema. Reacción alérgica típica, que se desarrolla principalmente en enfermedades del tracto gastrointestinal, disbacteriosis e invasiones helmínticas. La urticaria aguda o crónica también puede ser causada por otros factores. (temperaturas bajas o altas, medicamentos, cambio en la regulación autonómica, presión o frotamiento de la piel). Una reacción alérgica externa se manifiesta por una erupción característica., causado por la inflamación de la capa papilar de la piel y similar a una ortiga quemada. Con la urticaria, la erupción aparece rápidamente y desaparece con la misma rapidez.. Con la propagación del proceso alérgico a las capas profundas de la piel y el tejido subcutáneo, se forma el edema de Quincke.. El tratamiento depende de la forma y evolución de la urticaria y/o edema de Quincke. Evitar los alérgenos es más efectivo, tratamiento de la enfermedad subyacente, medicamentos antialérgicos y sintomáticos.
Enfermedad del suero se desarrolla en respuesta a la introducción de suero extraño (productos de sangre, immunoglobuliny) menos a menudo para otras drogas (penicilinas de acción prolongada), Se manifiesta por una lesión inflamatoria de los vasos sanguíneos y del tejido conjuntivo en 7-12 días después de la administración. Manifestaciones tempranas - enrojecimiento, hinchazón y picazón en los sitios de inyección. Únase aún más a las comunidades de manifestación.: urticaria (90% pacientes), angioedema (mucho menos a menudo), pápulas; fiebre y dolor en las articulaciones (50% pacientes); inflamación (vasculitis) grandes vasos del corazón, ligero, páncreas. Enfermedad del suero, normalmente, es de buena calidad; la mayoría de los síntomas desaparecen después 3-10 días después de suspender la administración del fármaco que la provocó. Tratamiento: antialérgico, anti-inflamatoria, sintomático.
Asma bronquial (licenciado en Letras). Enfermedad respiratoria alérgica crónica, que se manifiesta por episodios repetidos de dificultad para respirar, debido a la inflamación de la membrana mucosa y el estrechamiento de los bronquios, así como aumentar su sensibilidad a cualquier estímulo. Los ataques de sibilancias también son típicos de la EA., tos paroxística, sensación de opresión en el pecho (especialmente en la noche o temprano en la mañana). La constricción bronquial en el asma es reversible: espontánea o con el tratamiento adecuado. Dado que es imposible evitar por completo el contacto con los alérgenos en la vida real, La terapia moderna de la EA está dirigida principalmente a lograr el control de la propia enfermedad.: tratamiento de la inflamación alérgica de las vías respiratorias, prevención de recurrencias y complicaciones. Para esto, se usan corticosteroides inhalados. (IX), que, si es necesario, se combinan con otros grupos de medicamentos, según el tipo y la variante del curso del asma en un paciente en particular. bien controlada (ausencia de exacerbaciones y complicaciones) El asma permite al paciente llevar un estilo de vida activo y de alta calidad..
La alergia nasal (AP). Es la enfermedad alérgica crónica más común y se manifiesta por episodios de estornudos., picazón en la nariz y los ojos, dolor de cabeza, copiosa secreción acuosa de la nariz. Según las características de la AR actual, se distinguen estacionales y durante todo el año.. La primera opción se caracteriza por ataques de estornudos y picazón durante el período de floración de las plantas. (finales de primavera-verano), cuyo polen provoca inflamación alérgica de la mucosa de las vías respiratorias superiores en personas sensibles. AR estacional también se llama fiebre del heno.. La AR durante todo el año preocupa al paciente independientemente de la temporada; pueden ocurrir episodios de estornudos y picazón en respuesta a cualquier alérgeno. La rinitis alérgica suele ir acompañada de conjuntivitis. (inflamación de la membrana mucosa de los ojos), y también es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de asma bronquial. Según los resultados de muchos estudios, 30-40% los pacientes con rinitis alérgica sufren de asma, y en 80% a las personas con asma se les diagnostica rinitis alérgica. como con el asma, El tratamiento moderno para la rinitis alérgica se centra en el control de los síntomas las 24 horas del día, los 7 días de la semana: reducción de la inflamación alérgica de la mucosa nasal, prevenir los ataques. Para esto, se utiliza ICS., que, en su caso, combinar con otros grupos de fármacos en cada caso.
Enfermedad de polen (fiebre de heno). DEenfermedad alérgica estacional, causada por hipersensibilidad al polen de las plantas durante su floración. El clima seco y ventoso contribuye al transporte de polen alergénico a largas distancias.. Además, en las ciudades el polen es mas agresivo, porque adsorbe sobre sí mismo partículas de productos químicos y gases de escape. Plantas, que producen polen alergénico, difieren en diferentes regiones del mundo; a la fecha existen calendarios de floración detallados, que permiten a las personas sensibles evitar el contacto con los alérgenos del polen. Además, con fiebre del heno, hay que tener en cuenta la presencia de alergia cruzada entre algunas plantas, medicinas a base de hierbas y productos alimenticios. La polinosis se caracteriza por una inflamación alérgica de las membranas mucosas de los ojos y las vías respiratorias.. Manifestado por enrojecimiento, hinchazón y picazón de la conjuntiva, rasgando, secreción nasal y tos. En este caso, la condición del paciente puede verse agravada por otros síntomas. (aumento de la temperatura, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones, erupción en la piel, indigestión). La forma rinoconjuntival más común de fiebre del heno (alergia nasal, conjuntivitis) y polen asma. El primero se manifiesta por picor en ojos y nariz., estornudos, congestión nasal, el segundo - episodios de dificultad para respirar. La polinosis afecta predominantemente a los jóvenes. El tratamiento de la fiebre del heno tiene una serie de características. Dado que las pruebas cutáneas y la terapia específica de alérgenos (ÁCIDO) llevado a cabo solo fuera de la exacerbación de la fiebre del heno, para 2-3 semanas antes y durante toda la temporada de floración, se usan medicamentos antialérgicos de varios grupos, que reducen la inflamación y los síntomas de alergia. En polinosis severa, los corticosteroides se usan en las formas, contribuyendo a la entrega efectiva del fármaco al órgano diana afectado: gotas para los ojos, aerosoles nasales, inhaladores de dosis medidas. Además de evitar en lo posible el contacto con alérgenos de polen establecidos, se recomienda limitar su estancia al aire libre en seco, caliente y, especialmente, en clima ventoso; evitar viajes y caminatas en el bosque, parques y campos; tomar una ducha y cambiarse de ropa al regresar de una caminata; limpia tu casa con más frecuencia; no secar la ropa afuera.
Dermatitis atópica (DE). Lesiones cutáneas alérgicas crónicas, caracterizado por un curso recidivante, lo que conduce a una disminución de su función protectora y de barrera. Los factores externos en el desarrollo de la EA son, con mayor frecuencia, los alérgenos alimentarios y los medicamentos.. Clínicamente, la EA se manifiesta por varios elementos de una erupción alérgica en diferentes etapas de desarrollo.: enrojecimiento severo, microburbujas que lloran, pápulas que pican, costras serosas. Queda un enrojecimiento persistente, aparece sequedad y descamación de la piel, es posible adjuntar una infección con la formación de eczema microbiano.La erupción en AD se encuentra en las superficies de flexión de los brazos y las piernas., menos a menudo alrededor de los ojos, boca, en el cuello. El prurito es un síntoma característico de la EA.. En los niños pequeños, la DA comienza con enrojecimiento y sequedad de las mejillas., y en los pliegues de la piel (especialmente el perineo, nalgas) desarrollar dermatitis del pañal que es difícil de tratar. El tratamiento de la dermatitis alérgica comienza con la eliminación del probable alérgeno alimentario de la dieta. (dieta de eliminación), que es más efectivo en niños pequeños. En adolescentes y adultos, la dieta de eliminación es prácticamente ineficaz., ya que el proceso alérgico pasa a una etapa no específica, en el que el alérgeno pierde su importancia inicial. En tales casos, la corrección nutricional general ayuda., dietas de descarga y enterosorción. Al mismo tiempo, tratan procesos infecciosos e inflamatorios crónicos en el organismo., corrección de trastornos metabólicos. Para reducir la inflamación y la picazón de la piel, los medicamentos antialérgicos y antiinflamatorios se usan en varias formas de dosificación. (Cremas, ungüento, soluciones, tabletas). En el tratamiento complejo de la EA en todas las etapas de la enfermedad, también se utilizan preparaciones emolientes dermatológicas hidratantes locales..
alergia a la comida. En el desarrollo de las alergias alimentarias pueden estar implicados factores inmunológicos, y mecanismos no inmunológicos. En el primer caso, hablan de una verdadera alergia alimentaria., en el segundo, sobre pseudoalergia o reacciones paraalérgicas. La alergia alimentaria es una reacción mediada por IgE a los componentes proteicos de los alimentos.. Casi cualquier producto o su componente puede provocar una reacción de este tipo, tanto de forma independiente, así como varios aditivos (aparte de la glucosa, cloruro de sodio y etanol). El desarrollo de una verdadera reacción alérgica no depende de la dosis del alérgeno. La causa más común de alergias es el pescado., mariscos (cangrejos, camarón), cacahuates, leche, huevos, miel. En niños pequeños, la dermatitis atópica y las lesiones alérgicas del tracto gastrointestinal son más comunes. (gastritis, enteritis, colitis). En adolescentes y adultos, rinitis alérgica, asma bronquial. Reacciones alérgicas graves significativamente menos frecuentes: shock anafiláctico o edema de Quincke.
pseudoalergia (paraalergia, alergia "falsa") o intolerancia alimentaria. Parece una alergia alimentaria., pero no tiene un primero (inmune) etapas de desarrollo. patoquímico (aislamiento de mediadores) y fisiopatológico (reacciones locales o generales) pasar de manera similar a las verdaderas alergias alimentarias. La pseudoalergia es causada con mayor frecuencia por productos con un alto contenido de sustancias biológicamente activas. (histamina, liberadores de histamina), que afectan directamente a las células sanguíneas, liberar a los mediadores, provocando el desarrollo de reacciones alérgicas locales o generales. Los quesos fermentados y el salami contienen la mayor cantidad de histamina.. Otros productos, que contienen histamina y liberadores de histamina: vinos secos, vegetales en escabeche, comida enlatada, productos encurtidos y ahumados, miel, levadura, tomate, bayas agrias, agrios, pulso, Espinacas, chocolate, cacao, avellanas). El desarrollo de pseudoalergia depende de la dosis del alérgeno, que viene con la comida. Las reacciones pseudoalérgicas ocurren principalmente con la deficiencia de enzimas (enfermedades inflamatorias crónicas del tracto gastrointestinal), así como los efectos de las sustancias tóxicas en los productos (suplementos nutricionales, componentes de embalaje, sales de metales pesados durante la conservación). Además, pseudoalergia se caracteriza por una dependencia de la dosis. En los niños, tiene un curso generalmente favorable y para 2 años de vida desaparecen por sí solos (sistemas enzimáticos formados del tracto gastrointestinal). Si se ha desarrollado pseudo-alegría en un adulto, después, normalmente, persiste. Importante recordar, que la alergenicidad de muchos alimentos puede reducirse significativamente o eliminarse mediante tratamiento térmico durante la preparación de alimentos. Y viceversa, los alimentos ligeramente alergénicos pueden volverse altamente alergénicos cuando se consumen con especias, alcohol y azucar. El tratamiento de las alergias alimentarias verdaderas o falsas se basa en la exclusión (eliminación) Alérgenos. es fácil de lograr, si no estamos hablando de alimentos básicos o sus componentes básicos (leche, Sentirse enfermo, aceite). Con las pseudoalergias, la mejora a menudo ocurre con una disminución en la cantidad o el tratamiento térmico de los productos., alergénico, exclusión de la dieta de especias, alcohol, dulces y cafeina, así como en el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas del tracto gastrointestinal. Para alergias verdaderas, especialmente grave, los productos deben excluirse de la dieta tanto como sea posible de por vida, provocando una reacción. La hiposensibilización específica es ineficaz.
alergia a los insectos. Evoluciona a mordiscos, ingestión de veneno al picar, así como la inhalación o el contacto con la piel de partículas de tegumentos o excrementos de insectos. Las reacciones más comunes al veneno de himenópteros (miel de abeja). Las reacciones a las picaduras de abejas son de naturaleza mixta alérgica-tóxica., surgir inmediatamente, Aguanta mucho tiempo, caracterizado por cambios locales significativos (dolor fuerte, rojez, edema, a veces necrosis). Una amenaza para la vida es la reacción general del cuerpo a la picadura.: hinchazón de las membranas mucosas de las vías respiratorias y shock anafiláctico. En contacto con cucarachas o dafnias (en alimento para peces de acuario) se puede desarrollar rinitis alérgica, conjuntivitis, broncoespasmo. El tratamiento de las reacciones de insectos generales y locales se lleva a cabo de la misma manera., como con otros tipos de alergias. La imposición de un torniquete y la succión de veneno de la herida del cogut afectan solo al tóxico., pero no el componente alérgico de la reacción.. Si se identifica el alérgeno, hiposensibilización específica eficaz. De gran importancia es la prevención de mordeduras y picaduras con la ayuda de repelentes., tomando también las debidas precauciones.
alergia a un medicamento. Hoy sigue siendo uno de los tipos más comunes y graves de enfermedades alérgicas.. La mayoría de los medicamentos pueden provocar el desarrollo de reacciones verdaderas o pseudoalérgicas.. Muchas drogas también provocan reacciones alérgicas grupales y cruzadas debido a los grupos químicos comunes en la estructura de varias drogas.. La excepción son las sustancias, que son componentes fisiológicos del cuerpo humano: glucosa y cloruro de sodio. Las manifestaciones de alergias a medicamentos dependen del momento de su desarrollo.. Shock anafiláctico agudo y superagudo, angioedema, urticaria y asma bronquial inducida por fármacos. erupción subaguda, fiebre medicamentosa, púrpura vascular. Curso retardado característico de la dermatitis por medicamentos, enfermedad del suero, Daño en el riñón, hígado, corazones, articulaciones. Al mismo tiempo, el daño alérgico a los órganos y sistemas se desarrolla varios días o incluso semanas después de tomar medicamentos y, a menudo, no está asociado con él.. Si se sospecha una alergia a un medicamento, debe distinguirse de otros efectos secundarios de los medicamentos o los efectos tóxicos de los medicamentos en su sobredosis., intolerancia individual o mal uso. Una prueba de eliminación positiva permite sospechar una alergia a medicamentos. (desaparición de los síntomas tras la suspensión del fármaco). Con este tipo de alergia, no se recomiendan pruebas de provocación debido al desarrollo de posibles efectos secundarios., reacciones alérgicas cruzadas o grupales. El tratamiento de la alergia a medicamentos consiste en la rápida retirada y eliminación del fármaco del organismo mediante diversos métodos.. Si la enfermedad no le permite cancelar cierta clase de medicamentos (antibióticos, etc) se sustituyen por fármacos de diferente grupo y estructura química para evitar reacciones cruzadas.
Otras formas de alergias. Fotodermatitis (dermatitis solar) es un tipo común de alergia a la luz solar o a la radiación ultravioleta. Una reacción fotoalérgica se desarrolla a través de 24-48 horas después de la exposición al sol. La erupción se localiza principalmente en áreas abiertas de la piel., a veces se propaga a áreas del cuerpo, cubierto por la ropa. Los elementos de la erupción son similares a la dermatitis alérgica con picazón., en casos severos, pueden aparecer ampollas en la piel. La erupción empeora después de cada exposición al sol., caracterizado por descamación y engrosamiento de la piel. En 5-10% las personas con fotoalergias desarrollan un enrojecimiento persistente de la piel - eritema solar, que no desaparece por años, incluso sin exposición al sol. El tratamiento general y local de la dermatitis solar se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos antialérgicos., es prescrito por el médico. En este caso, es necesario limitar la exposición del paciente al sol., cubrir la piel tanto como sea posible, usar protector solar con un factor de protección alto
Diagnóstico de enfermedades alérgicas. realizado por alergólogos o inmunólogos. Los pasos de diagnóstico incluyen:
- encuesta detallada (historia alergica) y examen del paciente;
- examen general de laboratorio e instrumental;
- pruebas específicas de alergia.
El objetivo principal de recopilar una historia alérgica y un examen general del paciente es establecer la naturaleza alérgica de la enfermedad.. Durante el examen de laboratorio e instrumental, se evalúa la condición del paciente y se revelan violaciones del trabajo de sus órganos y sistemas.. Se realiza un examen específico para establecer el tipo de alergia, tipo de enfermedad y elección del tratamiento. El diagnóstico alergológico incluye pruebas cutáneas y pruebas de provocación.. Hay una serie de contraindicaciones para un examen alergológico.:
- fase aguda de la alergia y exacerbación de la enfermedad crónica concomitante;
- infecciones agudas;
- Enfermedad de la sangre, tumor;
- enfermedades nerviosas y mentales, convulsiones;
- embarazo, lactancia, primeros dias del ciclo menstrual;
- Edad de 3 años;
- el período de tratamiento de una enfermedad alérgica con antihistamínicos, hormonas, estabilizadores de membrana, bronholitikami;
- antecedentes de shock anafiláctico.
Principios del tratamiento de las enfermedades alérgicas.
La terapia moderna de las enfermedades alérgicas se basa en los siguientes principios.:
- eliminación de alérgenos;
- tratamiento de drogas;
- inmunoterapia específica de alérgenos;
- educación del paciente.
El papel principal se juega medidas de eliminación, durante el cual es necesario excluir el contacto del paciente con el alérgeno tanto como sea posible. Dado que en la vida real está lejos de ser posible eliminar por completo el contacto con los alérgenos., necesario tratamiento de drogas, destinado a suprimir las reacciones alérgicas. Para aliviar los síntomas de la alergia y prevenir las exacerbaciones, el médico prescribe antihistamínicos. (loratadina, desloratadina (Erio), ketotifeno, clemastina (Tavegil), xloropiramin (Suprastin). La desloratadina – representante de la última generación de este grupo de fármacos, y en su recepción la somnolencia es lo menos expresado. Se debería notar, que los dos últimos fármacos pertenecen a una generación anterior de antihistamínicos, que tienen un efecto secundario pronunciado en forma de letargo y somnolencia, y por lo tanto no puede ser aceptado por personas, que conducen coches. En un régimen de terapia con medicamentos para acelerar el alivio de los síntomas de la alergia (especialmente sus manifestaciones en la piel) también incluye absorbentes (Carbón activado, Enterosgel). Es muy importante que el paciente siga las recomendaciones médicas para tomar medicamentos y consulte a un médico a tiempo si es necesario revisar el régimen de tratamiento. (embarazo, excursiones, exacerbación de una enfermedad crónica, etc.). Inmunoterapia específica para alérgenos (ÁCIDO) es el método más eficaz para el tratamiento de enfermedades alérgicas en presencia de un alérgeno bien establecido con un mecanismo de desarrollo de reacción dependiente de IgE. La esencia del método radica en el largo (3-5 años) reintroducción (debajo de la piel o debajo de la lengua) aumentar gradualmente las dosis del alérgeno, a la que el cuerpo está sensibilizado. El resultado del tratamiento es una disminución o cese de las manifestaciones de la enfermedad al entrar en contacto con el alérgeno., reducción del tratamiento farmacológico, detener la progresión de una enfermedad alérgica crónica. De gran importancia para prevenir la exacerbación de una enfermedad alérgica y mantener una alta calidad de vida es educación del paciente. Hay programas educativos especiales para este propósito., en el que los pacientes se familiarizan con las causas y los mecanismos del desarrollo de enfermedades alérgicas, principios de su diagnostico, tratamiento y prevención, y también mejorar la comprensión mutua en el sistema "médico-paciente".