AKRIPAMID RETARD
Material activo: Indapamid
Cuando ATH: C03BA11
CCF: Diurético. Los fármacos antihipertensivos
ICD-10 códigos (testimonio): I10
Fabricante: Químico-Farmacéutica Planta JSC QUINACRINA (Rusia)
FARMACÉUTICA FORMULARIO, COMPOSICIÓN Y ENVASADO
Tabletas de liberación sostenida, recubierto blanco o blanco con Valium o de un tono grisáceo del color, redondo, lenticular.
| 1 lengüeta. | |
| Indapamid | 1.5 mg |
Excipientes: ción Ludipress, hidroxipropil (gipromelloza), dióxido de silicio coloidal (aэrosyl), estearato de magnesio, polietilenglicol (macrogol), glicerol (glicerol), Dióxido de titanio, talco, lactosa.
10 Ordenador personal. – envases Valium planimétrica (3) – paquetes de cartón.
10 Ordenador personal. – envases Valium planimétrica (6) – paquetes de cartón.
Acciones farmacológicas
Los fármacos antihipertensivos, diurético, Tiene una actividad vasodilatadora. En farmacológicamente similar a los diuréticos tiazídicos. reabsorción sancionado de iones de sodio en el segmento cortical de asa de Henle. Aumenta la excreción urinaria de iones de sodio, cloro y, Menos, – magnesio y los iones potasio. Con la capacidad para bloquear selectivamente los canales de calcio lentos, Aumenta la elasticidad de las paredes de las arterias y reduce OPSS. Ayuda a reducir la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón.
No tiene ningún efecto sobre el intercambio de lípidos y carbohidratos (incluido. pacientes con diabetes), No viola la sensibilidad de los tejidos periféricos a la acción de la insulina.
Reduce la sensibilidad de la pared vascular a la norepinefrina y la angiotensina II, Estimula la síntesis de prostaglandina E2, Reduce la producción de radicales libres de oxígeno y estable.
El efecto hipotensor se desarrolla a finales de la primera semana, Se persiste durante 24 h en medio de dosis única.
Farmacocinética
Absorción
Una vez dentro de rápida y completamente absorbido desde el tracto gastrointestinal. Alta biodisponibilidad – 93%. Comer ralentiza la velocidad de absorción, pero no afecta a la cantidad del compuesto absorbido. Después de la administración oral, Cmáximo los niveles plasmáticos alcanzados después 12 no. recepciones repetidas fluctuaciones en la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo en el intervalo entre las recepciones de dos dosis reducidas.
Distribución
El estado de equilibrio se establece a través 7 días regulares de admisión. La unión a las proteínas plasmáticas – 79%. Asociado con el músculo elastina y liso de la pared vascular.
Tiene una gran Vd , Penetra las barreras sangre-tejidos (incluido. placentaria), excretada en la leche materna. No se acumula.
Metabolismo y excreción
Se metaboliza en el hígado.
T1/2 – 18 no. Los riñones eliminan 60-80% como metabolitos, en forma inalterada – acerca de 5%, a través del intestino – 20%.
Farmacocinética en situaciones clínicas especiales
En los pacientes con insuficiencia renal sin cambios farmacocinética.
Testimonio
- Hipertensión arterial.
Régimen de dosificación
El agente deberá dentro de dosis 1.5 mg (principalmente por la mañana).
Los comprimidos deben tomarse con líquido, beber mucho líquido.
Efecto colateral
Desde el sistema digestivo: náusea, anorexia, boca seca, gastralgia, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, pueden desarrollar encefalopatía hepática; raramente – pancreatitis.
SNC: astenia, nerviosismo, dolor de cabeza, mareo, somnolencia, vértigo, insomnio, depresión; Rara vez - la fatiga, debilidad generalizada, malestar, espasmo muscular, tensión, irritabilidad, alarma.
El sistema respiratorio: tos, faringitis, sinusitis; raramente – rinitis.
Sistema cardiovascular: hipotensión ortostática, Cambios en el ECG (kaliopenia), arritmia, latido del corazón.
Desde el sistema urinario: infecciones frecuentes, nicturia, poliuria.
Desde el sistema hematopoyético: raramente – trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, aplasia de médula ósea, anemia gemoliticheskaya.
Reacciones alérgicas: erupción, urticaria, picazón, vasculitis gemorragicheskiy.
Los hallazgos de laboratorio: hiperuricemia, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hipercalcemia, aumentar en plasma de nitrógeno de urea en sangre, giperkreatininemiя, glucosuria.
Otro: exacerbación del lupus eritematoso sistémico.
Contraindicaciones
- La hipopotasemia;
- Insuficiencia renal grave (etapa anuria);
- Insuficiencia hepática grave (incluido. encefalopatía);
- El uso concomitante de medicamentos, alargar el intervalo QT;
- Intolerancia a la lactosa;
- La galactosemia;
- síndrome de mala absorción de glucosa / galactosa;
- Embarazo;
- Lactancia (amamantamiento);
- Hasta 18 años (eficacia y seguridad no se han establecido);
- aumento de la sensibilidad a los derivados de las drogas y otras de la sulfonamida.
DE precaución prescrita para violaciónes del hígado y / o riñón, violación del equilibrio hídrico y electrolítico, gipyerparatiryeozye, pacientes con aumento del intervalo QT en un electrocardiograma o recibir terapia de combinación, la diabetes en el paso descompensación, hiperuricemia (especialmente acompañado por la gota y la nefrolitiasis urato).
Embarazo y lactancia
El fármaco está contraindicado durante el embarazo y la lactancia (amamantamiento).
Precauciones
Debe tenerse en cuenta, que los pacientes, recibiendo glucósidos cardiacos, laxantes, en el contexto de hiperaldosteronismo, así como en los ancianos muestra un control regular del contenido de iones de potasio y creatinina.
Al tiempo que toma Akripamida® retard debe vigilar sistemáticamente la concentración de iones de potasio, sodio, plasmática de magnesio (pueden desarrollar alteraciones electrolíticas), pH, glucosa, ácido úrico y nitrógeno residual.
El control más cuidadoso muestra en pacientes con cirrosis hepática (especialmente con edema o ascitis, tk. existe el riesgo de desarrollar alcalosis metabólica, aumentar la expresión de la encefalopatía hepática), CHD, Insuficiencia Cardíaca, así como en los ancianos.
Grupo de alto riesgo también incluye a los pacientes con un aumento del intervalo QT en el electrocardiograma (congénita o desarrollar en el fondo de un proceso patológico).
La primera medición de la concentración de potasio en la sangre debe llevarse a cabo durante la primera semana de tratamiento.
Hipercalcemia en pacientes que reciben Akripamida® retard puede ser una consecuencia del hiperparatiroidismo no diagnosticada previamente.
Los pacientes con diabetes deben controlar su glucosa en la sangre, especialmente en presencia de hipopotasemia.
Deshidratación considerable puede conducir a insuficiencia renal aguda (reducción de la tasa de filtración glomerular). Los pacientes necesitan para compensar la pérdida de agua y el inicio del tratamiento vigilar cuidadosamente la función renal.
Los pacientes con hipertensión e hiponatremia (resultado de tomar diuréticos) necesaria para 3 el día antes de empezar a tomar inhibidores de la ECA deje de tomar diuréticos (si es necesario, los diuréticos se pueden reanudar más tarde), o se prescriben inhibidores de la ECA en baja dosis inicial.
En la aplicación de los resultados positivos de indapamida posibles durante el control de dopaje.
Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión
En algunos casos, las reacciones individuales, relacionados con cambios en la presión arterial, especialmente al comienzo del tratamiento y mediante la adición de otro agente antihipertensivo. Como resultado, se puede reducir la capacidad de conducir un coche y utilizar maquinaria, requerir atención.
Sobredosis
Los síntomas: náusea, vómitos, debilidad, disfunción del tracto gastrointestinal, perturbaciones de agua y electrolitos, en algunos casos – reducción excesiva de la presión arterial, depresión respiratoria. Los pacientes con cirrosis pueden desarrollar coma hepático.
Tratamiento: lavado gástrico, Líquido corrector y el equilibrio de electrolitos, terapia simptomaticheskaya. No hay antídoto específico.
Interacciones Con La Drogas
Si bien la admisión Akripamida® retardar el saluretikami, glucósidos cardíacos, problemas técnicos- y mineralocorticoides, tetrakozaktidom, anfotericina B (para / en el), laxantes aumenta el riesgo de hipopotasemia.
Si bien la admisión Akripamida® Retard con glucósidos cardíacos aumenta la probabilidad de intoxicación por digital.
Si bien la admisión Akripamida® Retard con suplementos de calcio aumenta la probabilidad de desarrollar hipercalcemia.
Si bien la admisión Akripamida® metformina retard posible empeoramiento acidosis láctica.
acrilamida® retard aumenta la concentración de litio en el plasma sanguíneo (mediante la reducción de la excreción urinaria), lo que aumenta el riesgo de nefrotoxicidad de este último.
Junto con la admisión Akripamidom® astemizol retard, Eritromicina (para / en el), pentamidina, sultopryda, La terfenadina, vincamina, antiarrítmicos de clase IA (quinidina, disopiramida) y clase III (La amiodarona, bretilio, sotalol) posible desarrollo del tipo de arritmia “pirueta”.
Si bien la admisión Akripamida® retardar el NPHE, GCS, tetrakozaktidom, simpaticomiméticos reducen el efecto hipotensor.
Si bien la admisión Akripamida® Retard con baclofen mejoradas efecto hipotensor.
combinación de acrilamida® Retard con diuréticos ahorradores de potasio puede ser eficaz en algunas categorías de pacientes, Sin embargo, esto no excluir totalmente la posibilidad del desarrollo de la hipótesis- o hiperpotasemia, especialmente en pacientes con diabetes y la insuficiencia renal.
Si bien la admisión Akripamida® inhibidores de la ECA de retardo aumentan el riesgo de hipotensión y / o la insuficiencia renal aguda (especialmente cuando los stenoze de la arteria renal).
Si bien la admisión Akripamida® Retard con agentes de contraste que contienen yodo en dosis altas pueden desarrollar deshidratación y aumentar el riesgo de disfunción renal. Antes de la aplicación de agentes de contraste que contienen yodo, los pacientes necesitan para restaurar la pérdida de líquidos.
Imipraminovye (tricíclico) antidepresivos y antipsicóticos aumentan el efecto hipotensor Akripamida® retardar y aumentar el riesgo de hipotensión ortostática.
Si bien la admisión Akripamida® Retard con ciclosporina aumenta el riesgo de hypercreatininemia.
acrilamida® retard reduce el efecto de los anticoagulantes indirectos (derivados de la cumarina o indandiona) debido a una mayor concentración de factores de coagulación mediante la reducción de volumen de sangre y aumentar su producción por el hígado (puede requerir un ajuste de dosis).
acrilamida® bloqueo de retardo aumenta la transmisión neuromuscular, creciendo bajo los relajantes musculares no despolarizantes.
Condiciones de suministro de las farmacias
El fármaco se distribuye bajo la prescripción.
Condiciones y términos
Lista B. El fármaco debe ser almacenado en un lugar seco, protegido de la luz, inaccesible a los niños a no más de 25 ° C. Duracion – 2 año.
