Akineton (tabletas, solución)
Material activo: Biperideno
Cuando ATH: N04AA02
CCF: De antidrogas – inhibidor de la transmisión colinérgica en el sistema nervioso central
ICD-10 códigos (testimonio): G20, G21, T57.1, T65.2
Fabricante: DESMA GmbH (Alemania)
Forma farmacéutica, composición y envasado
Píldoras Valium, casi blanco; por un lado hay un punto de cruce de riesgo biselado.
| 1 lengüeta. | |
| clorhidrato de biperideno | 2 mg |
Excipientes: almidón de maíz, lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, calcio dihidrato de fosfato de hidrógeno de, Almidón de patata, kopovydon, talco, estearato de magnesio, Agua purificada.
20 Ordenador personal. – ampollas (5) – paquetes de cartón.
Solución para en / y la / m claro, incoloro.
| 1 ml | |
| biperideno lactato | 5 mg |
Excipientes: lactato de sodio, agua d / y.
1 ml – ampolla (5) – paquetes de cartón con separadores de cartón.
Acciones farmacológicas
Anticolinérgicos de acción central, Se reduce la actividad de las neuronas colinérgicas en el cuerpo estriado (el componente estructural del sistema extrapiramidal). Efecto anticolinérgico periférica es menos pronunciada. Reduce el temblor y la rigidez. Biperideno causar agitación, trastornos autonómicos.
Farmacocinética
Absorción y distribución
Después de tomar la droga dentro de Cmáximo logrado a través de 0.5-2 h y es 1.01-6.53 ng / ml. Css después de la administración oral a una dosis 2 mg 2 veces / día logran a través de 15.7-40.7 no. La biodisponibilidad después de una sola administración oral es de aproximadamente 33 ± 5%.
Vinculación de plasma de la sangre después de la administración oral y parenteral – 91-94%. El aclaramiento plasmático de 11,6 ± 0,8 ml / min / kg.
Siempre con la leche materna.
Metabolismo
Biperideno completamente metabolizado. Los principales metabolitos – y biciklogeptan piperidina.
Deducción
Muestra en forma de metabolitos en la orina y las heces.
Derivación se realiza en dos fases. T1/2 la primera fase es 1.5 no, T1/2 Fase II – 24 no.
Farmacocinética en casos especiales klinchicheskih
En pacientes de edad avanzada, el T1/2 puede aumentar a 38 no.
Testimonio
- El síndrome de Parkinson en adultos;
- Los síntomas extrapiramidales en niños y adultos, causado por neurolépticos o fármacos de acción similar;
- Envenenamiento por nicotina o fósforo que contienen sustancias orgánicas en los adultos (una solución para i / my / en la introducción).
Régimen de dosificación
En Síndrome de Parkinson adulto En casos severos, el fármaco se administra / m o / dosis lento 10-20 mg (2-4 ml), razdelennoy de 2-4 inyección.
En la designación de fármaco dentro del tratamiento por lo general se inicia con dosis pequeñas, aumentando gradualmente su, dependiendo de los efectos terapéuticos y efectos secundarios. Adultos nombrar 1 mg 1-2 veces / día. La dosis puede aumentarse hasta 2 mg por día. La dosis de mantenimiento es 3-16 mg / día (razdelennaya de 3-4 admisión). La dosis máxima diaria es 16 mg. La dosis diaria total debe extenderse uniformemente sobre la dosis para la recepción en cuestión de días. Después de llegar a los pacientes de dosis óptimas deben ser transferidos a la droga Akineton® retardar.
En trastornos motores, causado por la influencia de drogas, lograr la respuesta terapéutica rápida adulto fármaco administrado en / mo / dosis lenta 2.5-5 mg (0.5-1 ml) solo. Si es necesario, esta dosis puede también volver a entrar a través de 30 m. La dosis máxima diaria es 10-20 mg (2-4 ml).
Los niños menores de 1 año fármaco administrado en / dosis lento 1 mg (0.2 ml), en Hasta 6 años – 2 mg (0.4 ml) y en Hasta 10 años – 3 mg (0.6 ml). Si es necesario, esta dosis puede ser re-introduce a través 30 m. La introducción de la droga debe suspenderse, Si durante la inserción de desarrollar efectos secundarios.
En la designación de la droga en el interior, dependiendo de la gravedad de los síntomas adulto nombrar 1-4 mg 1-4 veces / día como una terapia neuroléptica corrector de pruebas. Para los niños 3-15 años fijado 1-2 mg 1-3 veces / día.
Los comprimidos deben tomarse durante o después de una comida, con un poco de líquido.
Efectos secundarios no deseados en el tracto gastrointestinal pueden ser reducidos, tomar una píldora inmediatamente después de las comidas. La duración del tratamiento depende del tipo de la enfermedad. Si cancela Akinetona®, la dosis debe ser gradualmente más bajo.
La experiencia con la droga Akineton® cuando la distonía de drogas en los niños se limita a corto curso de tratamiento.
En nicotinismo adulto Además de la terapia de medicamentos estándar administrado dosis m / 5-10 mg (1-2 ml) y / en una dosis de 5 mg en, cuando se amenaza la vida del paciente.
EN En caso de envenenamiento con una mezcla de fosfórico orgánico realizar biperideno dosis individuales, dependiendo del grado de intoxicación. El fármaco se administra en / dosis 5 mg re-introducción a la desaparición de los síntomas de envenenamiento.
Efecto colateral
SNC: mareo, somnolencia, debilidad, fatiga, alarma, confusión, euforia, deterioro de la memoria y, en algunos casos, alucinaciones, trastornos delirantes; nerviosismo, dolor de cabeza, insomnio, discinesia, ataxia, Calambres musculares y dificultad para hablar. Con el aumento de la excitación del sistema nervioso, particularmente en pacientes con trastornos de la función cerebral, necesario reducir la dosis de la droga.
Desde el sistema digestivo: boca seca, ampliación de la glándula salival, estreñimiento, malestar epigástrico, náusea.
Por parte del órgano de la visión: Parez akkomodacii, midriaz, acompañada de fotofobia, zakrыtougolynaya glaucoma (deben revisar constantemente la presión intraocular).
Sistema cardiovascular: taquicardia y bradicardia, disminución de la presión arterial.
Desde el sistema urinario: estranguria, especialmente en pacientes con hiperplasia benigna de próstata (en este caso, se recomienda reducir la dosis); más raramente – retención urinaria.
Otro: disminución de la sudoración, reacciones alérgicas, drogodependencia.
Contraindicaciones
- Zakrыtougolynaya glaucoma;
- Estenosis del tracto gastrointestinal;
- Megacolon;
- ZHKT Obstrucción;
- Hipersensibilidad individual a cualquier componente de la droga.
DE precaución debe prescribir el fármaco para la hiperplasia benigna de próstata, retraso mochevyvedeniya, alteraciones del ritmo cardíaco, pacientes de edad avanzada (especialmente en la presencia de síntomas cerebrales orgánicos) y los pacientes, predispuestos a convulsiones.
Embarazo y lactancia
Como la experiencia con la droga Akineton® durante el embarazo es limitada, luego asignarla a ser después de una cuidadosa evaluación de los beneficios potenciales de la terapia para la madre y el posible riesgo para el feto, especialmente en el I trimestre.
Biperideno excretada en la leche materna, en el que la concentración puede alcanzar concentraciones, observado en el plasma, por lo que el período de tratamiento se debe interrumpir la lactancia materna.
Precauciones
Los efectos secundarios observados, ante todo, en las primeras etapas de tratamiento y al aumento de la dosis demasiado rápida.
Salvo en caso de complicaciones potencialmente mortales deben evitar la retirada brusca de la droga.
En pacientes de edad avanzada, especialmente con trastornos vasculares cerebrales, o degenerativa, puede hipersensibilidad a menudo se manifiestan a la droga.
Los fármacos anticolinérgicos, que actúa centralmente, medicamentos similares Akineton®, puede aumentar la susceptibilidad a las crisis epilépticas. Por lo tanto, los médicos deben tomar en cuenta este hecho al tratar a pacientes con una predisposición.
Pozdnyaya discinesia, inducida por neurolépticos, puede ser mejorada por la acción de la droga Akineton®.
Síntomas parkinsonianos en el caso que se desarrollaron discinesia tardía en algunos casos son tan graves, que impidan la continuación de los fármacos anticolinérgicos tratamiento.
Destaca Akineton abuso de drogas®. Este fenómeno se debe probablemente al mejor estado de ánimo y los efectos de euforia temporal del medicamento, se observan ocasionalmente.
Durante la terapia prolongada con Akineton® comprobar regularmente la presión intraocular.
Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión
La droga Akineton®, especialmente en conjunción con otros fármacos de acción central, anticolinérgicos, puede afectar la capacidad de conducir y utilizar maquinaria.
Sobredosis
Los síntomas: extendido, poco a poco reactiva a los alumnos de luz (midriaz), sequedad de las mucosas, eritema, cardiopalmus, la atonía de la vejiga y el intestino, hipertermia, especialmente en los niños y la emoción, confusión, delirio, colapso.
Tratamiento: Antídoto – Inhibidores de la acetilcolinesterasa fisostigmina y especialmente, si es necesario – cateterismo vesical. Tratamiento sintomático.
Interacciones Con La Drogas
El uso de la droga Akineton® en combinación con otros fármacos anticolinérgicos psicotrópica, con antihistamínico, fármacos antiparkinsonianos y antiepilépticos pueden contribuir a los efectos secundarios centrales y periféricos.
El tratamiento simultáneo con quinidina puede intensificar los efectos cardiovasculares anticolinérgicos (especialmente la violación de AV-conducción).
La administración concomitante con levodopa puede exacerbar la disquinesia.
Los agentes anticolinérgicos pueden aumentar los efectos secundarios centrales de petidina.
En el tratamiento de la droga aumenta el efecto inhibidor de etanol sobre el SNC.
Akineton® Se reduce el efecto de la metoclopramida y un efecto similar en los fondos del tracto gastrointestinal.
Condiciones de suministro de las farmacias
El fármaco se distribuye bajo la prescripción.
Condiciones y términos
Una Lista. El medicamento se presenta en forma de comprimidos debe mantenerse fuera del alcance de los niños en o por encima de 25 ° C, en forma de una solución inyectable – a una temperatura no superior a 30 ° C. Vida útil - 5 años.
