La implantación de un desfibrilador cardioversor automático,

Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (Idk) представляет собой небольшое устройство, Funciona con batería, контролирующее ритм сердца и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.

Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. Problemas, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:

• La bradicardia – сердцебиение слишком медленное;
• Taquicardia ventricular – сердцебиение слишком быстрое;
• La fibrilación ventricular – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.

ИДК имплантируются пациентам, que:

• Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
• Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
• Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
• Есть высокая вероятность развития аритмии;
• Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).

Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Si usted planea tener una cirugía, lo que necesita saber acerca de las posibles complicaciones, que puede incluir:

• Los daños en el corazón o los pulmones;
• El daño a los vasos sanguíneos;
• Infección;
• Sangrado;
• Гематомы;
• Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.

Algunos factores, que puede aumentar el riesgo de complicaciones, incluir:

• Obesidad;
• De fumar
• La adicción al alcohol;
• Кровотечение или проблемы свертывания крови;
• El uso de algunos medicamentos.

Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?

Preparación para la cirugía

Antes de la operación, es necesario pasar a las siguientes pruebas:

• Prueba de sangre;
• Radiografía de tórax – prueba, que utiliza los rayos X, чтобы сделать снимки внутренних органов;
• Electrocardiograma (ECG) – prueba, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, pasa a través del músculo del corazón;
• Ecocardiograma – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
• Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.

Tal vez sea necesario que deje de tomar ciertos medicamentos una semana antes de la cirugía, por ejemplo,:

• La aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios;
• No tome anticoagulantes, como la warfarina, El clopidogrel.

No se puede comer después de la medianoche del día de la cirugía.

Si el paciente tiene diabetes, Es posible que tenga que tomar medicamentos especiales.

Anestesia

Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.

После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.

Descripción de la actividad

Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. Zona, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. Se inyecta anestesia local. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.

По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.

На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.

После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.

Después de la operación

Después de la cirugía, el paciente es enviado a la sala de recuperación hasta el final de la anestesia. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,Asegurarse, что ИДК работает нормально.

¿Cuánto tiempo dura la cirugía?

La operación toma de una a tres horas..

Le hará daño?

Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. La anestesia previene el dolor durante el procedimiento. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. Para aliviar el dolor nombrado por los analgésicos apropiados.

El tiempo de permanencia en el hospital

Si no hay complicaciones, выписка из больницы производится через 1 – 3 día.

Enfermería de atención después de la cirugía

En el hospital

На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.

Casas

Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:

• Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
• Consulte con el médico, через какое время можно принимать ванну и душ;
• Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
• Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
• Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;

Пациент должен избегать:

• Процедуры магнитно-резонансной томографии;
• Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (baño, sauna);
• Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
• Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
• Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. Además, наушники, которые носят с MP3-плеерами (por ejemplo,, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
• Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
• Dispositivos, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
• Hay que atenerse a las recomendaciones del médico.

Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.

Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, debe informar a su médico. Puede Ser, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.

Es necesario ir al hospital en casos

• Пациент чувствует удар;
• Los síntomas de la infección, incluso fiebre y escalofríos;
• Krasnoja, hinchazón, dolor, sangrado excesivo, или выделения из мест разреза;
• La incapacidad para aliviar el dolor mediante analgésicos;
• Кашель или тяжелая тошнота или рвота.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• Dolor en el pecho o dificultad para respirar;
• Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
• После удара головокружение не проходит;
• Три или больше ударов подряд.