Adrenalэktomiya – cirugía laparoscópica – La cirugía laparoscópica para extirpar las glándulas suprarrenales

Descripción de la cirugía laparoscópica para extirpar las glándulas suprarrenales

Adrenalэktomiya – extirpación de una o ambas glándulas suprarrenales. Esta glándula está ubicada en la parte superior de cada riñón. Las glándulas suprarrenales producen varias hormonas, incluyendo cortisol, aldosterona, y las hormonas sexuales.

Las indicaciones para la cirugía laparoscópica para remover las glándulas suprarrenales

Las glándulas suprarrenales pueden eliminarse en los siguientes casos:

• Cáncer adrenal;
• Enfermedades de la glándula adrenal, producción de demasiadas hormonas (por ejemplo,, exceso de cortisol – Síndrome de Cushing, exceso de aldosterona – Síndrome de caballo, o un exceso de adrenalina – feocromocitoma);
• La gran masa de la glándula adrenal;
• El trastorno de las glándulas suprarrenales, la causa de que no se puede encontrar.

Las posibles complicaciones durante la cirugía

Si usted planea tener una cirugía, lo que necesita saber acerca de las posibles complicaciones durante adrenalectomía, que puede incluir:

• La producción de cortisol insuficiente;
• Reducir la presión arterial;
• Sangrado;
• Las infecciones de riñón, tracto urinario, ligero;
• Coágulos de sangre en las piernas;
• Lesiones blizlezhaschh cuerpos;
• Reacción adversa a la anestesia.

Factores, que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:

• Edad: 60 y mayores;
• Obesidad;
• Prolongado exceso de cortisol;
• De fumar;
• Dieta pobre;
• Enfermedad reciente o crónica;
• Problemas con el corazón o los pulmones;
• Alcoholismo;
• El uso de algunos medicamentos (Las tabletas de la presión arterial, relajantes musculares, trankvilizatorы, hipnóticos, insulina, esteroides, sedantes, o pastillas para dormir)
• Uso de drogas (por ejemplo,, LSD, alucinógenos, marijuana, o cocaína).

¿Cómo es la operación?

Preparación para la cirugía

Antes de la operación, es necesario pasar a las siguientes pruebas:

• Revisión médica;
• Prueba de sangre;
• Análisis de orina;
• Ecografía abdominal;
• COMPUTER tomografía del abdomen – Radiografía, en el que se utiliza el ordenador, para obtener imágenes de los riñones y / o las glándulas suprarrenales;
• MRT – prueba, que utiliza ondas magnéticas, para obtener imágenes de los riñones y / o las glándulas suprarrenales;
• La cabeza de imágenes por computadora – Pituitaria examen (esta glándula controla las glándulas suprarrenales);
• La exploración de radiación (Или envió NP-59) – prueba, en el que una pequeña cantidad de material radiactivo inyectado en el cuerpo, y las instantáneas se determina, Si el cáncer;
• Es necesario tomar ciertos medicamentos, descubrir, ¿por qué las glándulas suprarrenales no funcionan correctamente.

Tal vez sea necesario que deje de tomar ciertos medicamentos una semana antes de la cirugía, por ejemplo,:

• La aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios;
• No tome anticoagulantes, como la warfarina, El clopidogrel.

No se puede comer después de la medianoche del día de la cirugía. También puede tomar un laxante o un enema, para limpiar el intestino.

Inmediatamente antes de la operación necesaria para controlar la presión arterial, y, si es necesario, estabilizarlo a los niveles normales.

Anestesia

La operación se realiza bajo anestesia general, durante la operación el paciente está dormido.

Descripción de la actividad

Antes de la cirugía necesaria antibióticos y hormonas por vía intravenosa.

En la laparoscopia, el médico hace una 3-4 pequeñas incisiones en el abdomen. El laparoscopio se inserta en uno de los agujeros, una imagen de los órganos internos se verá en el monitor. Para ver mejor los órganos internos, el vientre se llena con dióxido de carbono. Instrumentos laparoscópicos miniatura se utilizan para separar la glándula suprarrenal del riñón. Después de eso, las glándulas suprarrenales se eliminan a través de una incisión. Las incisiones se cierran con puntos de sutura o grapas, entonces superpuesta apósito estéril.

El médico puede colocar una delgada, un tubo flexible en el área, donde se retiró hierro. Por este tubo eliminará cualquier líquido, que aparecen después de la cirugía. Se elimina por lo general una semana después de la cirugía.

Si hay una necesidad, el médico puede cambiar a la cirugía abierta – laparotomía.

Después de la operación

Después de la cirugía, el paciente es enviado a la sala de recuperación hasta el final de la anestesia. Las glándulas suprarrenales se envían a un laboratorio para su análisis.

¿Cuánto tiempo dura la cirugía?

La operación tiene una media cuatro horas.

Le hará daño?

La anestesia previene el dolor durante la cirugía. Para aliviar el dolor después de la cirugía nombrar analgésicos apropiados.

El tiempo de permanencia en el hospital

El paciente está en el hospital 2 – 3 confiable.

Los cuidados postoperatorios

En el hospital

• A las pocas horas después de la cirugía, quizás, Es la sensación de náuseas. El médico puede colocar una sonda nasogástrica a través de la nariz hasta el estómago, para eliminar el jugo gástrico. En este caso, el paciente recibe nutrientes y medicamento por vía intravenosa. Después, náuseas pasará, se asigna a una dieta blanda.
• Es necesario el uso de medias de compresión especiales, para reducir la posibilidad de formar coágulos de sangre en las piernas.
• El cuerpo produce significativamente menos hormonas . El médico puede prescribir tomar hormonas después de la cirugía, con una reducción gradual de la dosis.

Casas

La recuperación después de la cirugía puede tomar 7 – 10 día. Para la recuperación de la normalidad con sujeción a las siguientes condiciones:

• Es necesario garantizar que, que el cuerpo produce cantidades suficientes de hormonas, o para llenar su falta de medicamentos;
• Es necesario controlar el peso ezhndnevno, e informar de su incremento en más de un kilo. Esto puede indicar que la acumulación de líquido en el cuerpo;
• Es necesario controlar la presión arterial;
• Es necesario aumentar gradualmente la actividad motora;
• Consulte con el médico, ¿Qué tan pronto después de la cirugía puede tomar tratamientos de agua;
• Es necesario seguir las instrucciones del médico.

Es necesario ir al hospital en casos

• Señales de infección, incluso fiebre y escalofríos;
• Rojez, edema, dolor, sangrado de la incisión;
• Las náuseas y / o vómitos que no está probado por más de dos días después del alta hospitalaria;
• La incapacidad para aliviar el dolor mediante analgésicos;
• Dolor, ardor al orinar, sangre en la orina;
• Tos, disnea, dolor de pecho;
• Dolor y / o hinchazón en las piernas, ykrah;
• Dolor de cabeza;
• Vértigo;
• Cualesquiera otros síntomas desagradables.