abavir: instrucciones de uso del medicamento, estructura, Contraindicaciones
Abavir es un medicamento antiviral de acción directa..
Substancia activa - Abacavir.
abavir: composición y forma de liberación
Abavir es una tableta, Cine-revestido, color amarillo, en forma de cápsula, lenticular, con una inscripción: "H" de un lado y "139" – con otro, números 13 y 9 separados por una línea.
Por 60 tabletas en un bloque, por 1 bloque en una caja de cartón.
1 la tableta contiene sulfato de abavir, que corresponde a Abavir 300 mg.
Sustancias adicionales:
- celulosa microcristalina,
- glicolato de almidón de sodio,
- dióxido de silicio coloidal,
- estearato de magnesio,
- tinte "Opadray amarillo 13K 52177" (gipromelloza (E 464),
- Dióxido de titanio (E 171),
- triacetina,
- óxido de hierro amarillo (E172),
- polisorbato 80 (E 433).
Condiciones de almacenamiento
Conservar en el embalaje original a temperaturas que no excedan 25 °C fuera del alcance de los niños.
abavir: información general
- formulario de venta:
con receta - Acerca de actual:
Abacavir - Fabricante:
Hetero Drags Limited, India - Granja. Grupo:
Medicamentos antivirales
abavir: efecto farmacológico
Abavir pertenece a la subcategoría de los inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleótidos., enzimas, catalizar la síntesis de ADN, y es un potente inhibidor de los virus VIH-1 y VIH-2, considerando también aislados de VIH-1 con sensibilidad reducida a los medicamentos antivirales zidovudina, lamivudina, zalcitabina, didanosina o nevirapina. En la célula, Abavir se transforma en el principio activo carbovir trifosfato., cuya función principal es detener la producción de enzimas transcriptasa inversa del VIH, cuyo resultado final es la interrupción de la conexión deseada en la cadena de ADN viral, y ralentiza su replicación..
Absorción por el organismo de Abavir: absorbido en el tracto gastrointestinal en poco tiempo, y su biodisponibilidad oral en pacientes es 83%. El nivel máximo de la sustancia en el suero sanguíneo se alcanza después de 1,5 horas después de tomar una dosis de tabletas. Al tomar este medicamento normalmente 600 mg por día, la concentración máxima es de aproximadamente 3 g / ml, y los indicadores "concentración-tiempo" (ABC) a intervalos de aproximadamente 12 horas – 6 g / no / ml. El uso de Abavir durante una comida retrasa el logro del nivel máximo de su concentración en la sangre., pero no afecta el nivel general en el cuerpo. Por lo tanto, el medicamento Abavir se puede prescribir independientemente del uso de alimentos..
Distribución Abavir llega fácilmente a varios tejidos del cuerpo. En pacientes con VIH, Abavir penetra bien en el líquido cefalorraquídeo. La relación promedio de la concentración de la droga en la sustancia cerebroespinal y la sangre es aproximadamente 30-44%. Cuando se usa a la velocidad prescrita por el terapeuta, el nivel de unión a proteínas es de aproximadamente 49%.
Metabolismo Abavir se descompone parcialmente, pasando por el hígado, Menos 2% de la norma en el cuerpo se excreta en su forma original a través de los riñones. Los principales productos de degradación de Abavir son 5′-ácido carboxílico y 5′-glucurónido, cuya transformación se produce con la participación de alcohol deshidrogenasa o por conjugación de sustancias con ácido glucurónico (glucuronización).
Finalmente, el periodo medio de eliminación parcial de Abavir es 1,5 en punto. Acumulación significativa tras el uso sistemático de Abavir a la dosis estándar 300 mg 2 no pasa una vez al dia. La parte principal de los metabolitos y Abavir en el estado original en una concentración de aproximadamente 83% de la norma aceptada excretada por los riñones, descanso – con heces.
No se ha estudiado la probabilidad de formaciones cancerígenas después de tomar el medicamento en pacientes.. Pero la investigación confirma, que el potencial terapéutico del fármaco Abavir supera significativamente el riesgo cancerígeno en el paciente.
abavir: indicaciones y dosificación
Las principales indicaciones para el uso de Abavir son:
- Tratamiento Terapéutico Combinado de la Infección por VIH en Adultos y Niños.
Este medicamento solo debe ser tratado por un médico., tener las calificaciones necesarias para el tratamiento de pacientes con infección por VIH.
El medicamento se puede tomar independientemente de la distribución de las comidas.Para garantizar la aceptación de una dosis estándar del medicamento, se recomienda tragar la tableta entera, sin dividirlo en partes. Para el tratamiento de pacientes, que tienen problemas para tragar una tableta entera, puedes usar el medicamento Abavir, después de disolverlo en un líquido y tomar la solución por vía oral. Alternativamente, la tableta se puede romper y agregar a una comida pequeña o líquido., tomado de una vez.
Adultos y adolescentes, que no pesan menos 30 kg:
La dosis estándar de Abavir – 600 mg por día (1 tableta – 2 una vez al dia, 2 tabletas – 1 una vez al dia).
Niños que pesan menos 30 kg:
La dosis estándar de Abavir – ½ tableta por la mañana, y 1 tableta por la noche o 1,5 tabletas – 1 una vez al dia.
Niños con bajo peso corporal (14-21 kg):
La dosis recomendada de Abavir es 0,5 tabletas 2 veces al día, o 1 tableta 1 una vez al dia.
Niños que ya no pesan 14 kg:
Abavir debe tomarse antes, soluble para administración oral.
Pacientes con insuficiencia renal:No es necesario ajustar la dosis en esta categoría de pacientes..
Los pacientes con insuficiencia hepática:
Abavir se metaboliza en la zona del hígado. La dosis recomendada de Abavir para pacientes con etapa inicial de insuficiencia hepática (Índice médico Child-Pugh 5-6) Es 200 mg 2 una vez al dia. Para esta reducción de dosis, Abavir debe utilizarse como solución oral líquida.. Para el tratamiento de pacientes con moderada, así como una etapa severa de insuficiencia hepática Abavir está prohibido para su uso.
Los recién nacidos:
Datos registrados sobre la seguridad del uso de este medicamento en bebés hasta 3 sin meses. El medicamento en forma de tabletas se usa para el tratamiento terapéutico de niños que pesan más de 14 kg. Niños que pesan menos 14 kg Abavir debe tomarse como una solución por vía oral.
abavir: sobredosis
Estos estudios indican que, que después de tomar una dosis de Abavir antes 1200 mg y dosis diaria hasta 1800 mg no se han detectado reacciones adversas. El resultado de tomar dosis muy grandes no es fijo. En caso de sobredosis, el paciente debe consultar inmediatamente a un médico para diagnosticar los síntomas de intoxicación. (Más en la sección "Reacciones adversas"), si se detecta una sobredosis, se lleva a cabo una terapia de mantenimiento estándar. ¿Es Abavir susceptible de hemodiálisis desconocido?.
abavir: efectos secundarios
El principal efecto secundario es la aparición de hipersensibilidad en el paciente.
En 3,4% pacientes con una categoría seronegativa para el alelo HLA B * 5701, tomando Abavir, desarrolló una reacción de hipersensibilidad. Al tomar Abavir a una dosis 600 mg 1 una vez al día, el grado de hipersensibilidad se mantuvo dentro del grado de hipersensibilidad cuando se tomaba Abavir como norma 300 mg 2 una vez al dia.
Algunos casos de hipersensibilidad han terminado en muerte, a pesar de la terapia. En tales casos, aparecieron síntomas de lesiones sistémicas de órganos internos..
La erupción más común en pacientes con hipersensibilidad (maculopapular o similar a la urticaria) y/o fiebre alta, pero también hubo casos asintomáticos.Los principales síntomas de una alergia a la droga:
Reacciones cutáneas: erupción maculopapular, o urticaria.
Reacciones del tubo digestivo: náusea, vómitos, diarrea, dolor abdominal, aparición de úlceras bucales.
Reacción Sistema Respiratorio: disnea, tos, dolor de garganta, síndrome de angustia en pacientes adultos, hiperventilación.
Otras reacciones: fiebre, letargo, debilidad en el cuerpo, hinchazón, linfadenopatía, hipotensión arterial, conjuntivitis, choque anafiláctico.
Reacciones del sistema nervioso: dolor de cabeza, convulsiones.
Reacciones de sangre: linfopenia.
Reacciones del sistema digestivo.: aumento de la respuesta de las pruebas de función hepática, gepatitы, insuficiencia hepática.
Reacciones del sistema musculoesquelético.: mialgia, muy raramente miólisis, artralgia, niveles elevados de CPK.
Reacciones del sistema urinario: niveles elevados de creatinina, disminución de la función renal.Reacciones adversas de los niños a la droga.: erupción (81%), manifestaciones gastrointestinales (70%).
Parcialmente, las reacciones de hipersensibilidad pueden percibirse al principio como síntomas de gastroenteritis o de una enfermedad del sistema respiratorio. (neumonía, neumonía, bronquitis, faringitы), así como condiciones similares a la gripe. La consecuencia de una visita tardía a un médico con diagnóstico de hipersensibilidad fue que, que los pacientes continuaron el curso de Abavir o lo iniciaron de nuevo, que provocó una fuerte exacerbación de los síntomas de la alergia e incluso provocó la muerte. Por lo tanto, es necesario consultar a un médico si aparecen los síntomas anteriores..
Los síntomas pueden aparecer en cualquier etapa del curso de Abavir., sin embargo, la mayoría de las veces aparecieron durante la primera 1,5 meses desde el inicio de la admisión (en promedio aparecen dentro 11 día). Durante la primera 2 meses del curso, seguimiento constante por parte del médico tratante y su consulta cada 2 de la semana.
Las pausas en la terapia amenazan el riesgo de desarrollar sensibilidad, y luego reacciones adversas de hipersensibilidad clínicamente significativas. Por lo tanto, es necesaria la ingesta regular de Abavir..
Reiniciar Abavir después del inicio de la hipersensibilidad puede provocar una rápida reaparición de algunos síntomas en unas pocas horas.. Una recurrencia tan aguda de una reacción adversa de hipersensibilidad puede tener una forma más grave de gravedad., comparado con el primero, y representan una amenaza para la vida, debido al riesgo de hipotensión arterial e incluso la muerte. Independientemente de la presencia del alelo HLA B * 5701 enfermo, que tienen hipersensibilidad, debe dejar de tomar Abavir y no reanudarlo en el futuro, en cuanto a análogos.
Para reducir el riesgo de desarrollar una reacción potencialmente mortal, se debe interrumpir el tratamiento con Abavir., si es imposible prevenir la aparición de una reacción de hipersensibilidad, incluso cuando otro diagnóstico es la causa de esta condición. Por Ejemplo, enfermedades respiratorias, enfermedades similares a la gripe, gastroenteritis o un efecto secundario de otros medicamentos.
Reacción de hipersensibilidad de inicio rápido, incluyendo su vida en peligro, apareció en pacientes después de la reanudación de la terapia con este medicamento, si tuvieran uno de los principales síntomas de hipersensibilidad (erupción en la piel, fiebre, dolencias gastrointestinales, manifestaciones respiratorias o generales, como letargo o debilidad) antes de finalizar el tratamiento con Abavir. La erupción fue el síntoma individual más común de hipersensibilidad.. Además, en algunos casos, se desarrolló hipersensibilidad durante el restablecimiento del tratamiento con Abavir en pacientes, que no tenía signos de reacciones alérgicas antes. En cada uno de los casos descritos, si es necesario reiniciar el tratamiento con Abavir, esto debe hacerse bajo supervisión médica.
Se debe advertir a cada paciente acerca de las reacciones de hipersensibilidad enumeradas durante el tratamiento con Abavir..
En muchos casos, la naturaleza de la manifestación de las reacciones alérgicas permaneció poco clara y no están claramente relacionadas con Abavir., otras drogas o la propia infección por VIH.
La mayoría de las reacciones anteriores (náusea, vómitos, diarrea, fiebre, debilidad, erupción) aparecen como una parte separada de la propia hipersensibilidad. Por lo tanto, los pacientes con cada uno de estos signos deben ser diagnosticados cuidadosamente al inicio de sus reacciones de hipersensibilidad.. Si se suspende Abavir debido a estos síntomas, al reanudar el tratamiento con el medicamento, que contiene abacavir, esto debe hacerse bajo la supervisión de médicos. También hay casos de eritema multiforme, la aparición del síndrome de Stevens-Johnson y el desarrollo de necrólisis epidérmica tóxica en pacientes, en los que es posible la influencia de la hipersensibilidad al abacavir. En este caso, el tratamiento farmacológico, que contiene abacavir, debe ser cancelado La mayoría de los efectos secundarios, dado en las instrucciones, no limitar el tratamiento. La frecuencia de aparición de reacciones adversas tiene su propia clasificación., que se compone de la siguiente manera: A Menudo (> 1/10), a menudo (> 1/100, 1/1000, <1/100), raramente (> 1/10 000, <1/1000), raramente (<1/10 000).
Reacciones metabólicas: a menudo - la aparición de anorexia.
Reacciones del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza.
Reacción tracto digestivo: a menudo - la aparición de náuseas, vómitos, diarrea, raramente - el desarrollo de pancreatitis.
Reacciones de la piel y tejidos subcutáneos: a menudo - la aparición de una erupción (sin síntomas sistémicos); raramente – eritema multiforme, desarrollo del síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.
Las reacciones comunes: a menudo – fiebre, letargo, debilidad del cuerpo.
Al tomar análogos médicos de nucleósidos, se han registrado casos de desarrollo de acidosis láctica., con raros casos de muerte, asociado con hepatomegalia severa y esteatosis hepática.
El uso de tratamiento antirretroviral en pacientes infectados por el VIH se asocia con un cambio en la distribución de la grasa corporal (lipodistrofiey), incluida la reducción de la grasa corporal en la zona de las extremidades y la cara, aumento de los depósitos de grasa intraabdominal y visceral, hipertrofia en mujeres de las glándulas mamarias y aparición de depósitos de grasa dorsocervicales o la llamada "joroba de búfalo".
El tratamiento antiterovirus combinado se asocia con defectos metabólicos, como la hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, resistencia a la insulina, hiperglucemia e hiperlactatemia.
En pacientes infectados por el VIH con inmunodeficiencia severa avanzada, al momento de iniciar el tratamiento con medicamentos antirretrovirales, puede aparecer inflamación en respuesta a enfermedades infecciosas oportunistas asintomáticas o residuales en el organismo.Se han registrado casos de osteonecrosis., en la mayoría de los pacientes con factores de riesgo estándar, etapa avanzada de la enfermedad del VIH, así como durante el tratamiento antirretroviral combinado a largo plazo. Se desconoce el número de estos casos..
Obtenga más información sobre las reacciones adversas:
Uno de los deberes del médico tratante es proporcionar toda la información existente al paciente sobre los efectos secundarios y las reacciones alérgicas a este medicamento..
El paciente puede desarrollar las siguientes reacciones adversas mientras toma Abavir:
abavir: hipersensibilidad
Los pacientes pueden desarrollar hipersensibilidad durante el tratamiento., que también puede conducir a la muerte. Además, el riesgo de desarrollar hipersensibilidad aumenta en pacientes con HLA B * 5701 alelo.
Por lo tanto, ante los primeros signos de hipersensibilidad, el paciente debe consultar al médico tratante.. Portadores del alelo HLA B * 5701 es necesario advertir de antemano sobre la imposibilidad de tomar un curso del medicamento Abavir u otros medicamentos que contengan abacavir.
Para pacientes con hipersensibilidad, para evitar la reanudación del curso de Abavir, se recomienda destruir las tabletas restantes del medicamento..
Acidosis láctica mientras toma abavir
En terapia con el uso de análogos de nucleósidos de la droga, se han registrado casos de acidosis láctica (acidemia láctica, coma de ácido láctico, hiperlactatacidemia, acidosis molochnokislыy), que está estrechamente asociado con la hepatomegalia (agrandamiento excesivo del hígado) y esteatosis hepática (acumulación de grasa en las células del hígado).lactoacidosis Esta es una complicación extremadamente rara y muy peligrosa., lo que puede conducir a la muerte del paciente y causar enfermedades secundarias del tracto gastrointestinal, como: pancreatitis (Inflamación pancreática), insuficiencia hepática (daño al tejido hepático, que conduce a la disfunción), fallo renal (agudo (OHN) y crónico (CRF)).
Los primeros síntomas de esta enfermedad son:
- náuseas y vómitos;
- dolor de estómago;
- debilidad sin causa;
- poco apetito;
- pérdida de peso repentina;
- respiración rápida y profunda.
La acidosis láctica puede ocurrir después de varios meses de duración del ciclo de Abavir..
A los primeros signos de las siguientes enfermedades, se debe detener el curso del medicamento.:
- acidosis láctica metabólica;
- hiperlactatemia sintomática (aumento de los niveles de lactato en sangre venosa, que es permanente o intermitente);
- hepatomegalia progresiva;
- aumento de los niveles de aminotransferasas.
Con cuidado, es necesario prescribir el medicamento para el tratamiento de pacientes con problemas de obesidad y el desarrollo de las siguientes enfermedades.:
- gepatomegaliya;
- hepatitis (LA, B, C, D, ES; Esto es especialmente cierto para los pacientes con hepatitis C., a quienes se les ha recetado interferón alfa y Ribavirina);
- enfermedad del higado:
- esteatosis hepática.
También hay que tener en cuenta otros riesgos., como el alcohol o el uso concomitante de otros medicamentos mientras se prescribe Abavir. Dichos pacientes necesitan supervisión médica constante cuando toman este medicamento..
abavir: disfunción mitocondrial
El hecho reconocido es que, que las preparaciones de nucleósidos y nucleótidos pueden causar mal funcionamiento de las mitocondrias de varios grados. como ya se dijo, se han notificado casos de disfunción mitocondrial en recién nacidos con estado VIH negativo, cuyas madres tomaron nucleósidos durante el embarazo y la lactancia.
Los principales efectos secundarios de la insuficiencia mitocondrial son:
- anemia (síndrome de baja concentración de hemoglobina en la sangre, la disminución en el número de glóbulos rojos);
- neutropenia (recuento anormalmente bajo de neutrófilos);
- hiperlactatemia;
- hiperlipidemia (niveles anormalmente elevados de lípidos y/o lipoproteínas en la sangre de una persona).
Las características descritas son transitorias.. También hay evidencia de una serie de síntomas tardíos en los niños.:
- hipertensión;
- convulsiones;
- trastornos del comportamiento.
En cuanto a las condiciones neurológicas, no está claro si fueron permanentes o recurrentes.. Por lo tanto, todo niño, que, en un grado u otro, se vio afectado por preparaciones de nucleósidos y nucleótidos, incluyendo Abavir, debe someterse a una serie de exámenes de laboratorio para detectar la presencia de fallas mitocondriales en presencia de los síntomas enumerados. Los datos proporcionados no afectan las recomendaciones para el uso de antirretrovirales en mujeres embarazadas VIH positivas..
abavir: lipodistrofia
La terapia antirretroviral puede ir acompañada de cambios en la distribución de la grasa corporal (lipodistrofia) en pacientes con VIH. Cómo afecta este fenómeno a la salud del paciente sigue sin explorarse.. Una asociación entre las siguientes enfermedades y los inhibidores de la proteasa es tentativa:
- lipomatosis visceral (la aparición de numerosos lipomas en el tejido subcutáneo, tener una cápsula de tejido conectivo o pasar al área de tejido adiposo normal sin un límite claro);
- lipoatrofiâ (reducción del tejido adiposo en determinadas zonas).
El aumento del riesgo de estas enfermedades se debe a una serie de factores.:
- edad avanzada;
- tomando ciertos medicamentos adicionales (medicamentos antirretrovirales);
- trastornos metabólicos.
Por lo tanto, durante un examen de rutina, se debe realizar un análisis de los signos de redistribución del tejido adiposo.. Este análisis incluye la medición de los lípidos séricos y la glucosa en sangre en ayunas.. Si se detectan trastornos de lípidos, el médico debe ajustar el balance de lípidos teniendo en cuenta la condición clínica..
abavir: pancreatitis
También se registraron datos sobre la aparición de pancreatitis en pacientes que tomaban Abavir., pero no se ha determinado una relación directa con la droga.
abavir: terapia de triple nucleósido
Pacientes con carga viral alta (mejor, de 100000 copias / ml) inicio de triple terapia con una combinación de fármacos como Abavir, lamivudina y zidovudina requieren una consulta por separado con un médico. Se han publicado datos de fracaso virológico y aparición de efecto de resistencia. (resistencia) durante la primera toma de Abavir con otros medicamentos (tenofovir disoproxil fumarato y lamivudina) cuando se recibe 1 una vez al dia.
abavir: enfermedad hepática
No se ha estudiado qué tan seguro es tomar Abavir en pacientes con problemas hepáticos.. Por lo tanto, no se recomienda tomar este medicamento para pacientes con formas graves de enfermedad hepática e insuficiencia.. Puede leer más sobre esto en la sección "Contraindicaciones".. Enfermos crónicos con hepatitis B y C, que están en terapia antirretroviral tienen un alto riesgo de reacciones adversas hepáticas fatales. En el caso de una combinación de medicamentos para la hepatitis B y C y medicamentos antivirales, se requiere actuar estrictamente de acuerdo con las instrucciones..
Pacientes, que tienen las siguientes enfermedades deben estar constantemente bajo supervisión médica:
- formas crónicas de hepatitis;
- hepatitis activa.
En el caso de los primeros signos de un aumento de la enfermedad, es necesario suspender o dejar de tomar Abavir..
Se han realizado estudios clínicos sobre el efecto del fármaco con insuficiencia hepática leve.. Pero sobre los temas de dosificación y su reducción, no se pueden hacer recomendaciones específicas., ya que existe una gran variabilidad en la acción del fármaco entre dichos pacientes.
Datos clinicos, disponible para los expertos sobre la seguridad del medicamento Abavir para pacientes con disfunción hepática no es suficiente. Por lo tanto, tales pacientes necesitan supervisión médica especial.. Además, hay evidencia de que, que la concentración de abacavir en pacientes con insuficiencia hepática leve y grave es significativamente mayor. Por lo tanto, si es necesario, los pacientes con un grado leve de insuficiencia pueden tomar este medicamento solo bajo la estricta supervisión de los médicos.
abavir: enfermedad del riñón
No se recomienda el uso del medicamento para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal en la etapa térmica..
abavir: síndrome de recuperación inmune
En pacientes VIH positivos con inmunodeficiencia severa al momento de iniciar la terapia (primeras semanas o meses) pueden ocurrir respuestas inflamatorias a este tipo de infecciones:
- infección asintomática;
- infección oportunista residual.
Este tipo de inflamación puede provocar un empeoramiento de los síntomas persistentes u otras condiciones clínicas complejas.. Un ejemplo de estas enfermedades es:
- retinitis (inflamación de la retina), que puede ser causado por el citomegalovirus;
- infección generalizada o focal (causada por micobacterias o Pneumocystis jiroveci (PAG. carinii) 2).
Cualquier inflamación debe ser examinada y tratada en la etapa inicial..
Además, el paciente puede experimentar los siguientes trastornos autoinmunes:
- La enfermedad de Graves;
- poliomiositis;
- El síndrome de Guillain Barre.
Aunque las enfermedades enumeradas pueden manifestarse algún tiempo después del tratamiento y manifestarse de forma atípica.
abavir: osteonecrosis
Origen de la osteonecrosis (necrosis del hueso, causada por trastornos circulatorios) considerado un fenómeno multifactorial. Incluye factores como:
- uso de corticosteroides;
- alcohol;
- inmunosupresión grave;
- aumento de peso.
También uno de los factores, De acuerdo a, uso a largo plazo de la terapia antirretroviral combinada en pacientes infectados por el VIH.
Para prevenir casos de osteonecrosis, es necesario advertir al paciente sobre los siguientes síntomas posibles::
- dolor en las articulaciones;
- rigidez (calcificación) articulaciones;
- dificultad de movimientos.
Si aparecen estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico..
abavir: infecciones oportunistas
pacientes infectados por el VIH, que toman Abavir corren el riesgo de contraer infecciones oportunistas, es decir, enfermedades, que no se desarrollan con un nivel normal de inmunidad, pero peligroso con baja protección inmunológica. Por lo tanto, es importante que un médico tenga experiencia específica con enfermedades de origen VIH..
abavir: infarto de miocardio
La relación entre la aparición de infarto de miocardio y el fármaco Abavir. Aún no se han esclarecido las razones del aumento del riesgo de sufrir un infarto.. Por lo tanto, durante el curso de Abavir, es necesario reducir al mínimo todos los demás riesgos potenciales., como:
- uso de nicotina;
- hipertensión;
- hiperlipidemia (Hiperlipoproteinemia, dislipidemia).
abavir: Contraindicaciones
Reacción alérgica al abacavir o a cualquier otro componente del medicamento.. Insuficiencia hepática leve o avanzada.
abavir: interacciones con otras drogas y alcohol
La posibilidad de acción metabólica combinada de Abavir con otro tipo de fármacos es mínima.. Abavir no tiene ningún efecto sobre el proceso metabólico, a través de la enzima CYP3A4 del sistema del citocromo P450, este medicamento no interacciona con otros medicamentos, que son escindidas por las enzimas CYP3A4, CYP2C9 o CYP2D6. No se registró un aumento en la tasa de síntesis del metabolismo hepático., por lo tanto, el potencial de acción concurrente con otros tipos de inhibidores de la proteasa antirretroviral y otros tipos de medicamentos, en cuya escisión intervienen la mayoría de las enzimas P450 son bastante pequeñas. La investigación ha demostrado, que no existe una interacción clínica significativa entre abacavir y los principios activos zidovudina y lamivudina.
Interacción con etanol: el proceso de división del abacavir cambia bajo la influencia del etanol – aumenta la concentración – tiempo" aproximadamente 41%. Teniendo en cuenta el perfil de seguridad del fármaco., este indicador no tiene significado clínico. Abacavir por sí mismo no tiene efecto sobre el metabolismo de los compuestos de etanol..
Interacción con metadona: abacavir aumenta la tasa media de eliminación sistémica de metadona en aproximadamente 22%. La mayoría de los pacientes no se ven afectados., sin embargo, en casos raros puede ser necesario cambiar la tasa de metadona.
Interacción con petinoides: composición de retinoides, como isotretinoide, eliminado por alcohol deshidrogenasa. Posible acción combinada con abacavir, pero no se ha estudiado.
Interacción con Ribavirina: por eso, que abacavir y ribavirina comparten la misma vía de fosforilación, los expertos creen, que existe una pequeña proporción de interacción intracelular entre estos fármacos, lo que puede causar una disminución de los metabolitos de ribavirina fosforilados dentro de la célula y, Consecuentemente, reducir las posibilidades de una respuesta virológica sostenida en los pacientes, con hepatitis viral C, cuando se trata con una combinación de interferón pegilado con ribavirina. Algunos datos sugieren, que los pacientes infectados por el VIH con hepatitis viral C, que están tomando Abavir, están en riesgo de una respuesta reducida a la terapia con interferón pegilado/ribavirina. Por lo tanto, se debe tener precaución al combinar estos medicamentos..
abavir: precauciones para tomar
Uso durante el embarazo o la lactancia.
No se ha estudiado la seguridad de Abavir durante el embarazo.. Por lo tanto, Abavir se prescribe durante el embarazo solo entonces, cuando el efecto esperado de la terapia es mayor que los posibles riesgos para el niño.
Se registró un ligero aumento en la concentración de lactato en el suero sanguíneo., que es probablemente el resultado de un mal funcionamiento de las mitocondrias en el cuerpo del bebé. La causa de la falla puede ser la influencia de los inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos mientras se toma el medicamento durante el embarazo..
El impacto clínico de los niveles elevados de lactato en sangre sigue sin estar claro.. También ha habido casos de otras reacciones adversas en recién nacidos.:
- retraso;
- convulsiones;
- enfermedades neurológicas.
Sin embargo, ¿los inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleósidos afectaron, como en el caso del lactato, aún no está claro.
Estos datos no afectan las recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en el embarazo para prevenir la transmisión vertical del VIH..
Además, Abavir y sus productos de degradación se encontraron en la leche de animales durante la lactancia en estudios clínicos.. Los resultados mostrados pueden aplicarse también a los humanos., sin embargo, no hay datos definitivos.
Para las madres seropositivas, existe una recomendación de no amamantar a sus hijos para, para que el virus de la inmunodeficiencia no se transmita a un bebé recién nacido. Por lo tanto, la terapia con Abavir no se lleva a cabo durante la lactancia..
Influencia en la velocidad de reacción al conducir vehículos y otros mecanismos pesados.
Con base en los datos recopilados, los expertos llegaron a la conclusión, que Abavir no afecta la condición del conductor mientras conduce vehículos u otra maquinaria pesada.
abavir: transmisión del VIH
El tratamiento con Abavir no previene la transmisión de la infección por el VIH a otras personas a través de las relaciones sexuales o la sangre.! Por lo tanto, se deben seguir todas las precauciones recomendadas..
Antes de un nuevo curso de Abavir para pacientes, que completó el curso antes de lo previsto por cualquier motivo, así como pacientes con efectos secundarios, usted debe consultar con su médico.
Todos los pacientes deben leer las instrucciones antes de usar el medicamento., incluido en la caja de medicamentos. Y también durante el curso de la terapia, siempre lleve consigo una "Tarjeta de advertencia" especial., que se incluye en el kit de Abavir.