Эпиглоттит

Что такое эпиглоттит?

Эпиглоттит это сильное воспаление надгортанника. Надгортанник — эластичная пластина из преимущественно хрящевой ткани, расположенная в горле. Во время глотания надгортанник прикрывает трахею и голосовые связки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкостей в легкие. Отек надгортанника может быстро перекрыть дыхательные пути и затруднить дыхание.

Эпиглоттит встречается редко и требует немедленной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка, или другого лица есть эпиглоттит, нужно сразу же вызвать скорую медицинскую помощь.

Причины возникновения эпиглоттита

Факторы, которые могут вызвать появление эпиглоттита включают в себя:

• Бактерии, вирусы, грибки;
• Глотание горячих жидкостей;
• Физическая травма области горла;
• Потребление кокаина.

Факторы риска возникновения эпиглоттита

Эпиглоттит легко распространяется. Он передается так же, как обычная простуда, воздушно-капельным путем, при чихании и кашле. Эпиглоттит может развиться у любого человека.

Этому заболеванию более всего подвержены:

• Младенцы младше 2-х месяцев, которые не были привиты;
• Дети в возрасте 3-7 лет, живущие в странах, в которых вакцинация не проводится должным образом.

Другие факторы, которые могут увеличить риск возникновения эпиглоттита включают в себя:

• Поживание в тесных помещениях;
• Посещение школы или работа в офисе;
• Холодное время года (осень, зима).

Симптомы эпиглоттита

Симптомы эпиглоттита могут включать в себя:

• Кашель;
• Лихорадка более 39,5 °С;
• Сильная боль в горле;
• Затруднения при глотании слюны;
• Приглушенный голос;
• Проблемы с дыханием:
  • Учашенное дыхание;
  • Трудности с вдыханием воздуха;
  • Пискливый или скрипучий звук во время вдоха, вызванный блокировкой дыхательных путей;
• Симптомы, связанные с низким уровнем кислорода:
  • Синеватый оттенок кожи или губ;
  • Медлительность;
  • Путаница;
  • Раздражительность.

Симптомы эпиглоттита появляются внезапно и могут быстро ухудшиться.

Примечание: Не пытайтесь использовать ложечку или другой инструмент, чтобы прижать язык и осмотреть горло больного. Это может вызвать спазм горла и полностью закрыть дыхательные пути.

Диагностика эпиглоттита

Когда больной поступает в больницу, врач сначала должен убедится, что он состоянии самостоятельно дышать. После этого, врач спросит о симптомах и истории болезни. Если проблем с дыханием не наблюдается, врач проведет осмотр горла.

Для точной диагностики эпиглоттита могут быть назначены некоторые анализы:

• Анализ крови
• Посев образцов бактерий из горла.

Также для получения снимков проблемных участков могут быть назначены следующие процедуры:

• Назоларингоскопия;
• Рентген области шеи.

Лечение эпиглоттита

Врач сначала должен стабилизировать состояние дыхательных путей, а затем назначить соответствующие лечение в зависимости от причины заболевания. В процессе диагностики могут быть обнаружены другие заболевания, которые необходимо лечить в зависимости от причины эпиглоттита, например, такие как инфекции крови.

Если пациент может дышать самостоятельно, он будет помещен под наблюдение в реанимацию.

Если пациент не сможет нормально дышать, варианты лечения включают в себя:

• Эндотрахеальная интубация — дыхательную трубку вставляют через нос или рот и продвигают в дыхательные пути. Эта процедура может быть выполнена, только если дыхательные пути не закрыты вследствие отека. Процедура должна быть проведена врачом с достаточной квалификацией;
• Трахеотомия — дыхательная трубка вставляется непосредственно в дыхательные пути через разрез в горле. Процедура выполняется, если вследствие опухания дыхательные пути закрыты, и проведение эндотрахеальной интубации невозможно.

После стабилизации дыхания назначается внутривенное введение лекарств и антибиотиков. Антибиотики помогают уничтожить бактерии, которые вызвали инфекцию и отек. Сначала может быть назначено несколько типов антибиотиков, пока не известна причина заболевания. После получения результатов лабораторных исследований назначается специфический антибиотик.

После уменьшения отека дыхательная трубка может быть удалена. Как правило, эпиглоттит не имеет никаких долговременных побочных эффектов.

Профилактика эпиглоттита

Вакцинация вакциной Hib является единственным способом, позволяющим предотвратить эпиглоттит. После вакцинации риск возникновения  эпиглоттита сводится к минимуму. Если у вас слабый иммунитет или вы принимаете лекарства, которые могут привести к появлению эпиглоттита, нужно проконсультироваться с врачом о прививке.

Может быть назначен прием антибиотиков для профилактики эпиглоттита для следующих категорий лиц:

• Члены семьи и другие лица, которые имели контакт с больным в предыдущие 5 дней до заболевания;
• Сотрудники детских учереждений, которые имели контакт с больным в предыдущие 5 дней до заболевания.