Эпидуральная пломбировка кровью, ЭПК: что это за процедура, причины, противопоказания, как делают, что после

Описание эпидуральной пломбировки кровью

Эпидуральная пломбировка кровью — процедура, при которой небольшое количество крови используется для герметизации места прокола в позвоночнике, после поясничной пункции. Метод позволяет восстановить нормальное давление спинномозговой жидкости.

Причины проведения эпидуральной пломбировки кровью

Эпидуральная пломбировка кровью выполняется для облегчения боли в позвоночнике, которая не проходит сама по себе. Спинная боль может развиться после отбора спинномозговой жидкости, когда  отбирается слишком много ликвора, или происходит его утечка.

Эта процедура является довольно распространенной.

Возможные осложнения эпидуральной пломбировки кровью

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется выполнить эпидуральную пломбировку кровью, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Плохая реакция на анестезию, контрастное вещество или седативные лекарства (например, головокружение, снижение артериального давления, и/или одышка);
• Инфекция.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Прием препаратов для разжижения крови до процедуры;
• Текущая инфекция.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед процедурой.

Как проводится эпидуральная пломбировка кровью?

Подготовка к процедуре

• Врач проведет тщательный медицинский осмотр и объяснит риски и преимущества этой процедуры;
• Нужно сказать врачу о наличии аллергии;
• Возможно нужно будет подписать форму информированного согласия;
• Нужно организовать поездку домой после процедуры;
• Вас могут попросить прекратить есть и пить в течение 2-6 часов перед процедурой;
• Если возможно, вам будет предложено прекратить принимать аспирин, противовоспалительные препараты, некоторые добавки (например, витамин Е), и разжижающие кровь лекарства в течение 10 дней до процедуры. Обсудите это с врачом.
• Вас могут попросить избегать приема определенных добавок, таких как рыбий жир.
• Принимайте другие лекарственные средства, как обычно.

Анестезия

На месте прокола будет использоваться местная анестезия, так что вы не будете чувствовать боль во время процедуры.

Описание процедуры эпидуральной пломбировки кровью

В операционной в руку будут введены две иглы и подключены к капельницам для подачи лекарств, жидкостей и введения в кровь контрастного вещества. Вам могут дать седативное средство, чтобы облегчить беспокойство.

Вы будете лежать лицом вниз на процедурном столе. Врач вымоет и продезинфицирует спину. Может быть использован рентгеновский аппарат, чтобы помочь врачу ввести тонкую иглу в область, где протекает спинномозговая жидкость. Врач оберет из организма небольшое количество крови, и введет ее в нужную область позвоночника. Сформируется сгусток, который закроет утечку ликвора.

Сколько времени займет эпидуральная пломбировка кровью?

Около 30 минут.

Эпидуральная пломбировка кровью — будет ли это больно?

Вы будете бодрствовать и лежать неподвижно во время процедуры. Местная анестезия должна блокировать любую боль. Вы можете почувствовать небольшое давление во время введения иглы.

Среднее время пребывания в больнице

Отдохнув, вы сможете вернуться домой в тот же день.

Уход после эпидуральной пломбировки кровью

Уход в больнице

• Для восстановления вы будете направлены на несколько часов в послеоперационную палату;
• После процедуры нужно некоторое время полежать;
• Будут контролироваться жизненные параметры и вводится необходимые жидкости;
• Через несколько часов вы сможете встать и передвигаться.

Уход на дому

По возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Поддерживать постельный режим и возвращаться к движению в течение первых 24 часов;
• 2-3 дня нужно избегать резких движений, подъема тяжестей или напряженной физической активности;
• Пейте много жидкости. Можно есть обычную пищу;
• Постепенно возвращайтесь к повседневной деятельности;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после эпидуральной пломбировки кровью

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Продолжение боли или дискомфорта (более чем 24 часа);
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Слабость, онемение или необычные ощущения в конечностях;
• Проблема опорожнения мочевого пузыря или кишечника;
• Кривошея (ригидность затылочных мышц).