Rheumatoid arthritis

Описание ревматоидного артрита

Rheumatoid arthritis (RA) It is an autoimmune disease. Он вызывает боль, edema, stillness, и потерю функции суставов. РА обычно поражает органы с обеих сторон тела. Поражаются в основном:

• Fingers;
• Wrists;
• Локти;
• Shoulders;
• Jaw;
• Бедра;
• Lap.

Причины ревматоидного артрита

РА обусловлен комбинацией генетических и экологических факторов, которые вызывают патологический иммунный ответ. Возможные причины возникновения ревматоидного артрита:

• Genetic factors, определенные гены, которые играют роль в иммунной системе и которые связаны с развитием РА;
• Дефекты в иммунной системе, которые могут привести к воспалениям;
• Environmental Factors, некоторые инфекционные агенты, such, как вирусы или бактерии, которые могут увеличить восприимчивость к РА;
• Other factors. Некоторые данные свидетельствуют о том, что гормональные факторы в сочетании с генетическими и воздействием окружающей среды могут способствовать развитию РА.

Risk factors

Factors, которые повышают вероятность возникновения ревматоидного артрита:

• Наличие членов семьи с РА;
• Paul: female
• Длительное и интенсивное курение.

Симптомы ревматоидного артрита

Когда РА начинается, symptoms may include:

• Боль в суставах и скованность, that:
  • Симметрична;
  • Наиболее чувствуется утром;
  • Длится в течение по крайней мере получаса;
• Red, hot, или опухшие суставы;
• Деформации суставов;
• A slight rise in temperature, fatigue;
• Loss of appetite;
• Небольшие комочки или узелки под кожей.

Когда РА прогрессирует, могут пострадать следующие органы:

• Heart;
• Lungs;
• Eyes;
• Skin;
• Liver;
• Kidneys;
• Blood;
• Nervous system;
• Blood vessels.

Ревматоидный артрит также может привести к ранним сердечно-сосудистым заболеваниям и даже стать причиной смерти.

Диагностика ревматоидного артрита

The doctor asks about the symptoms and medical history, performs a physical exam. Для постановки диагноза РА, пациент должен иметь как минимум один или два совместно опухших сустава. Врач также может исключить другие заболевания, which may have similar symptoms (eg, волчанка или подагра).

Для помощи в диагностике заболевания врач назначает анализы, which may include:

• Blood tests, чтобы определить наличие аутоимунных заболеваний:
  • Ревматоидный фактор (РФ);
  • Анти-цитруллинированный белок антител;
  • Erythrocyte sedimentation rate (ESR);
  • C-reactive protein (SRB);
• Tests, позволяющие выполнить фотографии суставов – X-ray, компьютерная томография и т.д.

Treatment of rheumatoid arthritis

Методjв излечения ревматоидного артрита не существует. The goal of treatment is:

• Relieve pain;
• Reduce inflammation;
• Замедлить повреждения суставов;
• Улучшить функциональные способности.

Medication

Существуют различные лекарства для уменьшения боли и воспалений при ревматоидном артрите. В некоторых случаях лекарства могут быть использованы в комбинации.

• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) – чтобы замедлить течение болезни, используются на ранних ее стадиях, чтобы предотвратить долгосрочный ущерб:
  • Methotrexate;
  • Gidroksixloroxin;
  • Sulfasalazine;
  • Лефлуномид;
  • Cyclosporine;
  • Penicillamine;
  • Препараты золота;
  • Minocycline;
• Immunosuppressive (используются только тогда, когда БМАРП неэффективны):
  • Azathioprine;
  • Cyclophosphamide – rarely used;
  • Khlorambutsil – rarely used;
• Medicines, otpuskaemыe without prescription :
  • Acetaminophen – paracetamol;
  • Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), включая ибупрофен и напроксен;
• Биологические модификаторы реакции – preparations, которые вмешиваются в аутоиммунную реакцию; включает ингибиторы ФНО, such as:
  • Этанерцепт;
  • Infliximab;
  • Adalimumab;
  • Голимумаб;
  • Цертолизумаб.

Steroids

Низкие дозы кортикостероидов (eg, prednisolone) часто используются в начале болезни. Они могут быть отменены, когда назначаются другие препараты. Необходимо избегать долгосрочного использования стероидов. Кортикостероидные инъекции также могут быть введены в воспаленные суставы.

Отдых и упражнения

Отдых снижает воспаление суставов и боль, и борется с усталостью. Физические упражнения важны для поддержания мышечной силы и гибкости. Они также сохраняют подвижность суставов.

Устройства для поддержания

Bus, которые накладываются на болезненные суставы могут уменьшить боль и отеки. Devices, которые помогают в повседневной деятельности могут также уменьшить нагрузку на суставы. Devices include:

• Удлинители для застежек-молний;
• Рожки для обуви на длинной рукоятке;
• Специально разработанная кухонная посуда.

Reduced stress

Сокращение напряжения может облегчить жизнь пациентов с хронической, тяжелой формой болезни. Выполнение упражнений или присоединение к группе поддержки помогут уменьшить стресс. Kognitivnaya povedencheskaya therapy, разговорная терапия и медитации также могут снизить боль и улучшить способность справляться с РА.

Surgery

Замена суставов искусственными и реконструкция сухожилий может облегчить тяжелые повреждения суставов.

Lifestyle Changes

Они могут помочь снятию напряжения и слабости и уменьшить воспаления:

• Нужно поддерживать баланс между отдыхом и физическими упражнениями;
• Желательно выполнять мягкие силовые тренировки;
• Нужно заниматься аэробными упражнениями (walking, swimming, танцы);
• Нужно избегать нагрузок;
• We need to quit smoking;
• Необходимо следить за своим весом;
• Нужно участвовать в программах физической терапии.

Профилактика ревматоидного артрита

Не существует никаких методик профилактики данного заболевания.