Perfenazyn

When ATH:
N05AB03

Characteristic.

Piperazine phenothiazine. Белый или белый с едва заметным сероватым оттенком кристаллический порошок. Easily soluble in water, little - in alcohol. Hygroscopic. Порошок и водные растворы разлагаются на свету.

Pharmacological action.
Antipsychotic, antiemetic.

Application.

Психические и эмоциональные расстройства, schizophrenia, экзогенно-органические и инволюционные психозы, psihopatiâ, neuroses (fear, voltage), Saint Martin's evil, premedication, nausea, vomiting (various origins, incl. with radiation and chemotherapy of malignant neoplasms), Ikotech, itching; для повышения эффективности обезболивающей терапии.

Contraindications.

Hypersensitivity, кома или выраженное угнетение ЦНС, incl. на фоне назначения высоких доз ЛС, CNS depressants (barbiturates, alcohol, наркозные средства, analgesics, antihistamines), дискразия крови, inhibition of bone marrow hematopoiesis, liver disease, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, organic diseases of the central nervous system.

Restrictions apply.

Пациенты в период отмены алкоголя, convulsive disorders, depression (у пациентов с депрессией при лечении сохраняется возможность суицида, поэтому необходимо исключить им доступ к большому количеству ЛС во время лечения до наступления полной ремиссии), renal failure; respiratory disorders, вызванные острой легочной инфекцией или хроническими респираторными заболеваниями (например тяжелая астма или эмфизема), epilepsy, glaucoma, prostate adenoma, Parkinson's disease, pregnancy, lactation, childhood (to 12 years).

Side effects.

From the nervous system and sensory organs: extrapyramidal disorder (особенно дистонические) — спазм мышц спины и шеи, person, language, тонический спазм жевательных мышц, затруднение при разговоре и глотании, oculogyric crises, спазм и боль в конечностях, тугоподвижность рук и ног, akathisia, pozdnyaya dyskinesia, parkinsonizm, ataxia; drowsiness, lethargy, slackness, muscular weakness, снижение мотивационной деятельности, dizziness, mioz, midriaz, blurred vision, glaucoma, pigmentnaya retinopathy, deposits in the lens and cornea, парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики, catalepsy, кататоникоподобные состояния, paranoid reaction, lethargy, paradoxical excitement, anxiety, hyperactivity, ночная спутанность сознания, странные сновидения, insomnia.

Cardio-vascular system and blood (hematopoiesis, hemostasis): понижение/повышение АД, orthostatic hypotension, изменение частоты пульса, tachycardia (особенно при неожиданном значительном повышении дозы), bradycardia, arrhythmia, fainting, ECG changes, leukopenia, agranulocytosis, eozinofilija, gemoliticheskaya anemia, тромбопеническая пурпура, pancytopenia.

From the digestive tract: nausea, vomiting, diarrhea / constipation, anorexia, повышение аппетита и массы тела, polyphagia, abdominal pain, сухость во рту/повышение саливации, liver (bile stasis), cholestatic hepatitis.

Allergic reactions: skin rash, hives, эritema, eczema, exfoliative dermatitis, itch, фотосенсибилизация кожи, asthma, fever, anaphylactoid reactions, angioedema, jaundice.

Other: paleness, evaporated, atony bowel and bladder, urinary retention, частое мочеиспускание или недержание мочи, polyuria, закупорка носового канала, kidney disease, increased intraocular pressure, leather pigmentation, photophobia, unusual secretion of breast milk, увеличение молочных желез и галакторея у женщин, gynecomastia in men, menstrual disorders, amenorrhea, changes in libido, снижение эякуляции, syndrome of inappropriate secretion of ADH, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, glycosuria, neuroleptic malignant syndrome (development is possible on the background of any classical neuroleptics).

Dosing and Administration.

Inside (after meal). Dose selected individually, depending on the evidence, длительности заболевания, portability, etc.. Начальная доза для пациентов с психическими заболеваниями, ранее не лечившимися нейролептиками — по 4–10 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Длительность курса лечения — от 1–4 мес и более.

As an antiemetic, а также при неврозах — 4–8 мг 3 once a day, The maximum daily dose - 24 mg.

У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных используют меньшие дозы.

Precautions.

Экстрапирамидные расстройства чаще возникают при приеме высоких доз. Tardive dyskinesia occurs more frequently in elderly patients, especially in women, тогда как дистония — чаще у более молодых людей. При появлении признаков или симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиком (However, some patients may need to continue treatment, despite the presence of the syndrome). Вероятность поражения печени, отложений в хрусталике и роговице, необратимой дискинезии выше при длительной терапии.

Противорвотное действие перфеназина может маскировать симптомы токсичности, caused by an overdose of other drugs, and also complicate diagnosis of diseases, как опухоль мозга, ileus.

Перфеназин может снижать судорожный порог у предрасположенных пациентов, поэтому его следует применять с осторожностью при судорожных расстройствах и при отмене алкоголя. При одновременном лечении перфеназином и противосудорожными препаратами может потребоваться повышение дозы последних.

Исключен прием алкоголя, tk. может наблюдаться аддитивный эффект и гипотензия. Риск суицида и опасность передозировки нейролептика могут быть повышены у пациентов, которые во время лечения злоупотребляют алкоголем.

Следует с осторожностью применять перфеназин у пациентов с ранее наблюдавшимися серьезными побочными эффектами при приеме других фенотиазинов. Некоторые из неблагоприятных реакций перфеназина чаще появляются при приеме высоких доз.

To apply caution in patients, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.

С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени, kidney (long-term therapy), peripheral blood. При появлении признаков или симптомов дискразии крови лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Лечение также следует прекратить при отклонениях в печеночных тестах, при отклоняющемся от нормы показателе мочевинного азота крови.

Большинство случаев агранулоцитоза наблюдалось между 4 and 10 неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

In the period of treatment should refrain from activities potentially hazardous activities, using machinery, driving car, tk. перфеназин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, as well as causing drowsiness (particularly in the first 2 week of treatment).

Значительный подъем температуры тела может быть вызван индивидуальной гиперчувствительностью. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.

Развивающаяся (rarely) на фоне лечения желтуха (between 2 and 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. При этом клиническая картина сходна с таковой при инфекционном гепатите, но результаты функциональных печеночных тестов характерны для обструктивной желтухи. Обычно она носит обратимый характер, однако сообщалось о случаях хронической желтухи.

Изредка сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.