Asthma in Adults

Описание астмы у взрослых

Asthma – inflammation and narrowing of the Bronchioles. The air enters the lungs and leaves them with these tubes.

Причины астмы у взрослых

Причины астмы неизвестны. Современные исследования предполагают, что сочетание факторов окружающей среды, генетики и биологии может привести к астме. Курение во время беременности особенно вредно и повышает риск развития астмы у детей. Детсткие вирусные инфекции связаны с более поздним развитием астмы. Возможные триггеры астмы включают:

• Physical exercise;
• Cold weather;
• Вирусные болезни;
• Sinusitis;
• Gastroesophageal reflux disease (GERD);
• Сульфиты, используемые при сушении фруктов и в производстве вина;
• Medicines, such as aspirin, ибупрофен и бета-блокаторы;
• Раздражители или аллергены, including:
  • Сигаретный дым;
  • Дым от дровяной печи;
  • Перхоть домашних животных;
  • Пыль;
  • Chemical substances;
  • Плесень и грибки;
  • Pollen;
  • Смог и загрязнение воздуха;
  • Парфюмерные продукты.

Risk factors

Factors, которые повышают вероятность возникновения астмы:

• Жизнь в крупных городах;
• Регулярное вдыхание сигаретного дыма (в том числе пассивное курение);
• Регулярное вдыхание промышленных или сельскохозяйственных химикатов;
• Наличие астмы у родителя;
• Наличие нескольких респираторных инфекций в детском возрасте;
• Low birth weight;
• Overweight;
• Gastroesophageal reflux disease (GERD);
• Medication, such as acetaminophen (paracetamol).

Симптомы астмы у взрослых

• Breathlessness;
• Refine in Gruda;
• Labored breathing;
• Cough;
• Chest pain;
• Трудности в выполнении упражнений, отставание от сверстников в физическом развитии.

Диагностика астмы у взрослых

The doctor asks about the symptoms and medical history, and performs a physical exam. Tests may include the following:

• Измерение пикового потока – пациент быстро и сильно дует в специальный инструмент, который измеряет мощность выдува воздуха;
• Pulmonary function tests – дыхание в аппарат, который записывает информацию о функции легких;
• Бронхопровокация – тест функции легких, проводимый после воздействия метахолина, gistamina, или холодного и сухого воздуха, чтобы стимулировать астму )могут помочь подтвердить астмы в неясных случаях);
• Выдыхание оксида азота (маркер воспаления дыхательных путей) – чтобы поставить диагноз и определиться с назначением лекарств;
• Allergy tests, обычно кожи, а иногда и крови, to see, может ли аллергия быть причиной симптомов.

Лечение астмы у взрослых

Стратегия лечения астмы является четырехступенчатой:

• Регулярная оценка и мониторинг функции легких. Также важное значение имеет симптоматическое лечение;
• Контроль факторов обострения приступов (eg, желудочно-пищеводного рефлюкса и синусита), а также избегание аллергенов и раздражителей;
• Обучение пациентов;
• Medication.

Прием лекарств против астмы

Preparations, используемые для борьбы с астмой

Эти препараты используются для контроля состояния и избежания приступов астмы, но не для лечения острого приступа:

• Ингаляционные кортикостероиды – используются ежедневно для уменьшения воспаления в дыхательных путях;
• Бета-агонисты длительного действия (сальметерол) – используются ежедневно, чтобы предотвратить приступы астмы, в большинстве случаев назначают совместно с ингаляционными кортикостероидами;
  • Могут увеличить риск смерти от астмы, может потребоваться интубация (введение трубки в трахею для дыхания) и госпитализация. При наличии проблемы необходимо сказать об этом врачу;
• Кромолин натрия или недокромил натрия – inhalers, используются ежедневно для предотвращения приступа астмы или для предотвращения вызванных болезнью симптомов;
• Zafirlukast, зилеутон и монтелукаст – принимаются ежедневно, чтобы предотвратить приступы астмы;
• Omalizumaʙ – моноклональные антитела против иммуноглобулина E (IgE), в виде инъекций под кожу. Используется совместно с другими лекарствами;
• Theophylline – для ежедневного приема, чтобы предотвратить приступы астмы, используется не часто из-за взаимодействия с другими препаратами.

Лекрства, применяемые для лечения астмы

Эти препараты используются для лечения астмы:

• Бета-агонисты быстрого действия (eg, альбутерол, ксопенекс в виде ингаляций) – позволяют расслабить дыхательные пути так, что они снова становятся шире. Также могут быть использованы, чтобы избежать приступов астмы, вызванных физической нагрузкой;
• Антихолинергические средства в виде ингаляций (ипратропиум), которые функционируют как бронхолитики, usually, используются только в чрезвычайных случаях;
• Corticosteroids – tablets, инъекции или внутривенно. Применяются для лечения острой вспышки симптомов;
  • Таблетки могут приниматься в течение длительного периода времени, при наличии тяжелой формы астмы, которая не реагирует на другие виды лечения;
• Adrenaline – вводится в виде укола, чтобы остановить приступ астмы.

Профилактика астмы у взрослых

Нет никаких руководящих принципов для предотвращения астмы, потому что причина ее неизвестна. Nonetheless, можно предотвратить приступы астмы, избегая вещей, которые вызывают атаки. Некоторые общие рекомендации включают в себя:

• Нужно держать окна закрытыми;
• Рекомендуется установить дома очиститель воздуха;
• Рекомендуется установить фильтры для системы отопления/охлаждения и пылесоса;
• Нужно сохранять в доме низкую влажность;
• Нужно избегать прогулок в течение дня при высоком уровне загрязнения воздуха, наличии в нем пыльцы, либо высокого уровня озона;
• Нужно выполнять прививки против сезонного гриппа;
• Необходимо лечить аллергию и синусит;
• We need to quit smoking;
• Необходимо избегать вдыхания химических веществ или табачного дыма;
• Не рекомендуется использовать дровяную печь или камин, в том числе открытые газовые камины. Studies show, что экологически чистые системы отопления могут помочь уменьшить симптомы астмы у детей;
• Если приступы астмы вызывает аллергия, нужно принимать лекарства против аллергии. Если они имеют признаки назальных симптомов (cold, itchy nose), их лечение может значительно улучшить состояние здоровья;
• Необходимо отслеживать причины, вызывающие приступы. Уклонение от них позволит избежать приступа астмы.