Описание астмы у взрослых
Астма – воспаление и сужение бронхиол. The air enters the lungs and leaves them with these tubes.
Причины астмы у взрослых
Причины астмы неизвестны. Современные исследования предполагают, что сочетание факторов окружающей среды, генетики и биологии может привести к астме. Курение во время беременности особенно вредно и повышает риск развития астмы у детей. Детсткие вирусные инфекции связаны с более поздним развитием астмы. Возможные триггеры астмы включают:
- Physical exercise;
- Cold weather;
- Вирусные болезни;
- Sinusitis;
- Gastroesophageal reflux disease (GERD);
- Сульфиты, используемые при сушении фруктов и в производстве вина;
- Medicines, such as aspirin, ибупрофен и бета-блокаторы;
- Раздражители или аллергены, including:
- Сигаретный дым;
- Дым от дровяной печи;
- Перхоть домашних животных;
- Пыль;
- Chemical substances;
- Плесень и грибки;
- Pollen;
- Смог и загрязнение воздуха;
- Парфюмерные продукты.
Risk factors
Factors, которые повышают вероятность возникновения астмы:
- Жизнь в крупных городах;
- Регулярное вдыхание сигаретного дыма (в том числе пассивное курение);
- Регулярное вдыхание промышленных или сельскохозяйственных химикатов;
- Наличие астмы у родителя;
- Наличие нескольких респираторных инфекций в детском возрасте;
- Low birth weight;
- Overweight;
- Gastroesophageal reflux disease (GERD);
- Medication, such as acetaminophen (paracetamol).
Симптомы астмы у взрослых
- Breathlessness;
- Refine in Gruda;
- Labored breathing;
- Cough;
- Chest pain;
- Трудности в выполнении упражнений, отставание от сверстников в физическом развитии.
Диагностика астмы у взрослых
The doctor asks about the symptoms and medical history, and performs a physical exam. Tests may include the following:
- Измерение пикового потока – пациент быстро и сильно дует в специальный инструмент, который измеряет мощность выдува воздуха;
- Исследования функции легких – дыхание в аппарат, который записывает информацию о функции легких;
- Бронхопровокация – тест функции легких, проводимый после воздействия метахолина, gistamina, или холодного и сухого воздуха, чтобы стимулировать астму )могут помочь подтвердить астмы в неясных случаях);
- Выдыхание оксида азота (маркер воспаления дыхательных путей) – чтобы поставить диагноз и определиться с назначением лекарств;
- Allergy tests, обычно кожи, а иногда и крови, to see, может ли аллергия быть причиной симптомов.
Лечение астмы у взрослых
Стратегия лечения астмы является четырехступенчатой:
- Регулярная оценка и мониторинг функции легких. Также важное значение имеет симптоматическое лечение;
- Контроль факторов обострения приступов (eg, желудочно-пищеводного рефлюкса и синусита), а также избегание аллергенов и раздражителей;
- Обучение пациентов;
- Medication.
Прием лекарств против астмы
Preparations, используемые для борьбы с астмой
Эти препараты используются для контроля состояния и избежания приступов астмы, но не для лечения острого приступа:
- Ингаляционные кортикостероиды – используются ежедневно для уменьшения воспаления в дыхательных путях;
- Бета-агонисты длительного действия (сальметерол) – используются ежедневно, чтобы предотвратить приступы астмы, в большинстве случаев назначают совместно с ингаляционными кортикостероидами;
- Могут увеличить риск смерти от астмы, может потребоваться интубация (введение трубки в трахею для дыхания) и госпитализация. При наличии проблемы необходимо сказать об этом врачу;
- Кромолин натрия или недокромил натрия – ингаляторы, используются ежедневно для предотвращения приступа астмы или для предотвращения вызванных болезнью симптомов;
- Zafirlukast, зилеутон и монтелукаст – принимаются ежедневно, чтобы предотвратить приступы астмы;
- Омализумаб – моноклональные антитела против иммуноглобулина E (IgE), в виде инъекций под кожу. Используется совместно с другими лекарствами;
- Теофиллин – для ежедневного приема, чтобы предотвратить приступы астмы, используется не часто из-за взаимодействия с другими препаратами.
Лекрства, применяемые для лечения астмы
Эти препараты используются для лечения астмы:
- Бета-агонисты быстрого действия (eg, альбутерол, ксопенекс в виде ингаляций) – позволяют расслабить дыхательные пути так, что они снова становятся шире. Также могут быть использованы, чтобы избежать приступов астмы, вызванных физической нагрузкой;
- Антихолинергические средства в виде ингаляций (ипратропиум), которые функционируют как бронхолитики, usually, используются только в чрезвычайных случаях;
- Кортикостероиды – таблетки, инъекции или внутривенно. Применяются для лечения острой вспышки симптомов;
- Таблетки могут приниматься в течение длительного периода времени, при наличии тяжелой формы астмы, которая не реагирует на другие виды лечения;
- Адреналин – вводится в виде укола, чтобы остановить приступ астмы.
Профилактика астмы у взрослых
Нет никаких руководящих принципов для предотвращения астмы, потому что причина ее неизвестна. Nonetheless, можно предотвратить приступы астмы, избегая вещей, которые вызывают атаки. Некоторые общие рекомендации включают в себя:
- Нужно держать окна закрытыми;
- Рекомендуется установить дома очиститель воздуха;
- Рекомендуется установить фильтры для системы отопления/охлаждения и пылесоса;
- Нужно сохранять в доме низкую влажность;
- Нужно избегать прогулок в течение дня при высоком уровне загрязнения воздуха, наличии в нем пыльцы, либо высокого уровня озона;
- Нужно выполнять прививки против сезонного гриппа;
- Необходимо лечить аллергию и синусит;
- We need to quit smoking;
- Необходимо избегать вдыхания химических веществ или табачного дыма;
- Не рекомендуется использовать дровяную печь или камин, в том числе открытые газовые камины. Studies show, что экологически чистые системы отопления могут помочь уменьшить симптомы астмы у детей;
- Если приступы астмы вызывает аллергия, нужно принимать лекарства против аллергии. Если они имеют признаки назальных симптомов (cold, itchy nose), их лечение может значительно улучшить состояние здоровья;
- Необходимо отслеживать причины, вызывающие приступы. Уклонение от них позволит избежать приступа астмы.