Электрофизиологическое исследование — ЭФИ

Описание электрофизиологического исследования

Электрические сигналы, возникающие в сердце, поддерживают работу сердечной мышцы, которая перекачивает кровь в организме. Если эти сигналы встречают на своем пути препятствия, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Электрофизиологическое исследование — тест, при котором специальный электрод подводится через кровеносные сосуды к сердцу. Этот электрод может регистрировать сердечные токи или создать электрическую активность, что помогает найти проблемы с прохождением электрических сигналов в сердце.

Причины проведения электрофизиологического исследования

Исследования электрофизиологии проводится для следующего:

• Найти причину аномально медленного сердечного ритма (брадикардия);
• Найти источник аномально быстрого сердечного ритма (тахикардия);
• Спровоцировать и диагностировать сердечную аритмию (нерегулярные сердцебиения);
• Уточнить наличие аритмии;
• Оценить риск внезапной смерти обследуемого;
• Оценить симптомы следующих расстройств, если причина их возникновения точно не установлена:
  • Усталость;
  • Головокружение/обмороки;
• Определить:
  • Результат антиаритмической терапии;
  • Необходимость установки кардиостимулятора;
  • Необходимость имплантации дефибриллятора кардиовертера;
  • Необходимость криодеструкции (разрушение некоторых клеток сердца при замораживании).

Возможные осложнения исследования электрофизиологии

Перед тем, как выполнить исследование электрофизиологии, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Инфекция;
• Формирование сгустков крови;
• Повреждения кровеносных сосудов или сердца;
• Патологический сердечный ритм;
• Сердечный приступ.

Уровень риска очень индивидуален. Он может быть связан с конкретным типом аритмии и имеющегося заболевания.

Как проводится электрофизиологическое исследование?

Подготовка к процедуре

Следуйте инструкциям врача.

Можно съесть легкую пищу вечером перед операцией. Не ешьте и не пейте ничего после полуночи.

Врач может назначить:

• Анализы крови;
• ЭКГ — запись электрической активности сердца;
• Рентген грудной клетки.

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин.

Анестезия

Будет введен местный анестетик. Он обезболит область введения катетера. Вы также получите мягкое седативное через капельницу, что поможет вам расслабиться во время теста.

Описание процедуры электрофизиологического исследования

Вам будет предложено лечь на диагностический стол. На груди будут размещены электроды, что поможет контролировать сердечный ритм во время теста. Область бедра, шеи, или чуть ниже ключицы будет обработана антимикробным раствором и очищена. В кровеносный сосуд в этой области будет вставлен тонкий электрический провод.

Провод через кровеносный сосуд будет подведен к сердцу. Врач сможет увидеть продвижение катетера на экране, с помощью рентгеновских лучей. Кончик электрода может послать электрические сигналы к сердцу. Сигналы заставляют сердце биться с разной скоростью. Сердечный ритм будет записан, чтобы при дальнейшем изучении найти нарушения. Кончик электрода может также регистрировать электрическую активность в определенных областях сердечной мышцы.

Сколько времени займет электрофизиологическое исследование?

Длительность теста зависит от его целей. Тест может занять 2-4 часа или более.

Электрофизиологическое исследование — будет ли это больно?

Вы можете почувствовать некоторый легкий дискомфорт при инъекции анестетика. Когда врач вызовет аритмию, вы можете почувствовать сердцебиение, одышку, неприятные ощущения в груди, или даже потерять сознание. Медицинская бригада, как правило, контролирует сердечный ритм, или даже может применить шок, чтобы восстановить нормальную работу сердца. Если нужно будет применить шок, вы получите седативное, и не почувствуете боли.

Среднее время пребывание в больнице

Если врач не назначил дополнительные процедуры, вы сможете вернуться домой после исследования. Тем не менее, вам может потребоваться остаться в больнице, если в ходе исследования проводятся дополнительные процедуры.

Уход после электрофизиологического исследования

Уход в больнице

• Могут быть назначены электрокардиограмма и анализы крови;
• Вам необходимо лежать на спине в течение некоторого времени. На место, где был вставлен катетер, может быть наложена повязка, чтобы предотвратить кровотечение. Нужно следовать указаниям медсестры;
• Нужно отдыхать, пока седативное не прекратит действие. Будут контролироваться сердечный ритм и кровяное давление. Кроме того, будет проверено наличие опухания или инфекции. Если необходимо, нужно принимать обезболивающие лекарства;
• После отдыха в течение не менее 4-6 часов, врач может разрешить вам возвратиться домой или остаться для дальнейшего лечения и наблюдения.

Результаты исследования могут быть доступны сразу или в ближайшие дни. Ваш врач сообщит, если понадобиться дальнейшее лечение.

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Не поднимайте тяжелых предметов и не занимайтесь сексом в течение 24 часов;
• Меняйте повязку вокруг области введения катетера в соответствии с инструкциями врача;
• Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями;
• Лед может помочь уменьшить дискомфорт в месте введения катетера. Вы можете прикладывать лед на 15-20 минут каждый час, в течение нескольких дней после процедуры;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после электрофизиологического исследования

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или любые выделения из места введения катетера;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Нога мерзнет, становится белой или голубой, отекает, ощущается покалывание;
• Дискомфорт в челюсти, груди, шее, руке, или верхней части спины;
• Головокружение и слабость.