Ζαναμιβίρη

Όταν ATH:
J05AH01

Φαρμακολογική δράση

Ισχυρός και εξαιρετικά εκλεκτικός αναστολέας νευραμινιδάσης, γρίπης ένζυμο επιφάνειας του ιού, το οποίο παρέχει μια απελευθέρωση σωματιδίων ιού από μολυσμένα κύτταρα και επιταχύνει τη διείσδυση του ιού μέσω του βλεννογόνου φραγμού στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων, προκαλώντας έτσι μόλυνση. κύτταρα της αναπνευστικής οδού. Η αντιγραφή του ιού της γρίπης περιορίζονται κύτταρα επιφάνεια επιθηλιακών της αναπνευστικής οδού. Η ζαναμιβίρη δραστηριοποιείται στον εξωκυττάριο χώρο, μείωση της αναπαραγωγής και των δύο τύπων του ιού της γρίπης (Α και β) και εμποδίζει την απελευθέρωση ιικών σωματιδίων από τα κύτταρα του επιφανειακού επιθηλίου της αναπνευστικής οδού.

Φαρμακοκινητική

Μετά την εισπνοή, το 10-20% της χορηγούμενης δόσης απορροφάται, Η συγκέντρωση στον ορό προσδιορίζεται μετά από 1-2 ώρες. Χαμηλή συστηματική απορρόφηση (επιμένει με επαναλαμβανόμενες εισπνοές) οδηγεί σε χαμηλή συστηματική συγκέντρωση και AUC. Απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση από το στόμα - 2%. Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, βιοδιαθεσιμότητα μετά τη χορήγηση 20 mg 10–20%. Μετά από εισπνοή από το στόμα, η ζαναμιβίρη εναποτίθεται στους αεραγωγούς σε υψηλές συγκεντρώσεις.. Μετά από εισπνοή 10 mg ζαναμιβίρης στο επιθηλιακό στρώμα της αναπνευστικής οδού, η συγκέντρωση υπερβαίνει τη μέση τιμή 1/2 ανασταλτική συγκέντρωση για νευραμινιδάση σε 340 φορές μέσω 12 h μετά την εισπνοή και 52 φορές μέσω 24 όχι. Αποτίθεται στο στοματικό τμήμα του φάρυγγα και των πνευμόνων (σχετικά με 77,6% και 13,2% αντίστοιχα). Μην μεταβολίζεται. T1 / 2 μετά από εισπνοή από το στόμα - 2,6-5,05 ώρες. Η ολική κάθαρση - 2,510,9 l /. Απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητη κατά τη διάρκεια 24 όχι.

Μαρτυρία

Γρίπη Α και Β σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά 5 χρόνια (Θεραπεία και πρόληψη).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη (I τρίμηνο), γαλουχία, παιδική ηλικία (να 5 χρόνια).

Δοσολογικό σχήμα

Εισπνοή.

Θεραπεία: 2 εισπνοή 2 δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρα. Συνολική ημερήσια δόση - 20 mg.

Πρόληψη: 2 εισπνοή 1 μία φορά την ημέρα για 10 ημέρα. Συνολική ημερήσια δόση - 10 mg. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να παραταθεί έως 1 Μήνες, εάν ο κίνδυνος μόλυνσης παραμένει για περισσότερο από 10 ημέρα.

Παρενέργεια

Πολύ συχνά - περισσότερο 1/10, συχνά - περισσότερο 1/100 μείον 1/10, μερικές φορές περισσότερο 1/1000 μείον 1/100, σπάνια - περισσότερο 1/10 000 μείον 1/1000, πολύ σπάνια - λιγότερο 1/10000, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων περιπτώσεων.

Το αναπνευστικό σύστημα: πολύ σπάνια - βρογχόσπασμος, δυσκολία στην αναπνοή.

Για το δέρμα: πολύ σπάνια - εξάνθημα, κνίδωση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: πολύ σπάνια - πρήξιμο του προσώπου, λάρυγγας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Να μη συνδυάζεται με άλλα. εισπνεόμενα φάρμακα (συμπ. βρογχοδιασταλτικά).

Προσοχή

Για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.. Ασθενείς με αναπνευστικά προβλήματα θα πρέπει να έχουν ως μέσο έκτακτης ανάγκης βραχείας βρογχοδιασταλτικά για τη θεραπεία της ζαναμιβίρης.