Zafirlukast
Όταν ATH:
R03DC01
Χαρακτηριστικός.
Λευκό ή ωχροκίτρινο άμορφη σκόνη, Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, ελαφρώς διαλυτή σε μεθανόλη και ελαφρώς διαλυτό σε τετραϋδροφουράνιο, διμεθυλοσουλφοξείδιο και ακετόνη.
Φαρμακολογική δράση.
Αντιφλεγμονώδη, αντιασθματική, προειδοποίηση βρογχόσπασμος.
Εφαρμογή.
Βρογχικό άσθμα ήπιας έως μέτριας βαρύτητας (πρόληψη των επιθέσεων και υποστηρικτική θεραπεία), συμπ. μετά την αποτυχία της βήτα-διεγερτικά.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, Τα παιδιά μέχρι την ηλικία 5 χρόνια (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί).
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Όταν η εγκυμοσύνη είναι δυνατόν, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)
Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: αϋπνία, πονοκέφαλος, αδυναμία.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): редко — гематомы при ушибах, αιμορραγία, συμπ. hypermenorrhea, θρομβοπενία; очень редко — агранулоцитоз.
Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος; редко — симптоматический гепатит, συμπ. με υπερχολερυθριναιμία, υπερχολερυθριναιμία χωρίς αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών; очень редко — печеночная недостаточность и фульминантный гепатит.
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: μια σπάνια - αρθραλγία, μυαλγία.
Για το δέρμα: εξάνθημα (συμπ. φλυκταινώδης), φαγούρα στο δέρμα.
Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση; σπάνια, αγγειονευρωτικό οίδημα.
Άλλα: αυξημένη συχνότητα των λοιμώξεων σε ηλικιωμένους ασθενείς (7,8%).
Συνεργασία.
Η συγκέντρωση στο πλάσμα αυξάνει ζαφιρλουκάστης (σε 1,5 φορές) ακετυλοσαλικυλικό οξύ, снижают — эритромицин (επί 40%) και η θεοφυλλίνη (σχετικά με 30%). Ο συνδυασμός με βαρφαρίνη παρατείνει το χρόνο προθρομβίνης 35%. Στο κάπνισμα ασθενείς μπορεί να αυξήσουν την κάθαρση της ζαφιρλουκάστης για 20%.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, για 1 ώρες πριν από τα γεύματα ή 2 ώρα μετά τα γεύματα; ενήλικες και παιδιά άνω των 12 χρόνια - 20 mg 2 μια φορά την ημέρα (να 80 mg ανά ημέρα 2 είσοδος). Детям 5–11 лет — по 10 mg 2 μια φορά την ημέρα.
Προφυλάξεις.
Δεν μπορείτε να εφαρμόσετε για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου. Μην εκχωρήσετε το ανθρώπινο ήπαρ.
Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας θα πρέπει να είναι σταθερή, μακρά και συνεχίστηκε κατά τη διάρκεια παροξυσμών. Η απότομη διακοπή ή μείωση της δόσης από του στόματος κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της μετάβασης σε ζαφιρλουκάστης θεραπεία στο σοβαρό άσθμα μπορεί να προκαλέσει ηωσινοφιλική διήθηση με απόδειξη συστηματικής αγγειίτιδας (Το σύνδρομο Churg-Strauss).
Αυξημένες τρανσαμινάσες του ορού συνήθως παροδικές και ασυμπτωματικές, αλλά θα μπορούσε να είναι ένα πρώιμο σημάδι της ηπατοτοξικότητας. Σε περίπτωση κλινικά σημεία ή συμπτώματα του, αναφέροντας ηπατική δυσλειτουργία,, απαραίτητο να διερευνηθεί η δραστικότητα των τρανσαμινασών του ορού (ιδιαίτερα της ALT). Η απόφαση για τον τερματισμό της υποδοχής θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη χωριστά. Ασθενείς, που zafirlukast ακυρώθηκε λόγω ηπατοτοξικότητας, η ανάπτυξη των οποίων δεν είχε σχέση με οποιαδήποτε άλλη αιτία, επαναδιορισμός αντενδείκνυται. Όταν συγχορηγείται με βαρφαρίνη, συνιστάται για τον έλεγχο του χρόνου προθρομβίνης.