Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς Τετραλογία του Fallot – αίτια, συμπτώματα, Διάγνωση, μεταχείριση των τετραλογία του Fallot

Τετραλογία του Fallot (TOF)

Τι είναι η τετραλογία του Fallot?

Tetrada Fallo (TF) Είναι ένας συνδυασμός τεσσάρων ελαττωμάτων καρδιάς. Η νόσος είναι παρούσα κατά τη γέννηση. Με την παρουσία του τετραλογία Fallot επιδεινώνεται κυκλοφορία και τη συντήρηση των ιστών του σώματος με οξυγόνο αίμα.

Τέσσερις ελάττωμα, συστατικά του τετραλογία του Fallot:

  • Μεσοκοιλιακού διαφράγματος (VSD) – μια τρύπα στην καρδιά τοίχο, που χωρίζει δύο κάτω θαλάμους της;
  • Dekstrapozitsiya αορτής – αορτή, η οποία είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος, Πηγαίνει από την αριστερή κοιλία, αλλά επίσης καλύπτει μερικώς ή εξέρχεται από τη δεξιά κοιλία;
  • Στένωση της πνευμονικής αρτηρίας – περιορισμό της καρδιακής βαλβίδας, που ρυθμίζουν τη ροή του αίματος από την καρδιά στους πνεύμονες;
  • Δεξιά κοιλιακή υπερτροφία – αυξήθηκε σημαντικά το μέγεθος των μυών στη δεξιά πλευρά της καρδιάς.

VSD και dekstrapozitsiya αορτή μπορεί να μειώσει την ποσότητα του οξυγόνου στο αίμα και τους ιστούς. Στένωση της πνευμονικής αρτηρίας και της δεξιάς κοιλίας υπερτροφία μπορεί να εμποδίσουν τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, μειώνει επίσης την ποσότητα του οξυγόνου στο αίμα.

Τετραλογία του Fallot αιτίες

Η καρδιά του μωρού αναπτύσσεται στα πολύ πρώιμα στάδια της κύησης. Η εμφάνιση της τετραλογίας του Fallot προκάλεσε ανωμαλίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ανάπτυξης. Δεν είναι γνωστό, Γιατί αυτές οι ανωμαλίες υπάρχουν. Αναμενόμενη, μερικοί από αυτούς μπορεί να συνδέεται με τα γονίδια, το θηλασμό και την έκθεση σε λοιμώξεις. Ωστόσο, για τις περισσότερες περιπτώσεις τετραλογία του Fallot προκαλεί αγνώστων.

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της τετραλογίας του Fallot στο παιδί

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της TF περιλαμβάνουν:

  • Οικογενειακό ιστορικό;
  • Χρησιμοποιώντας τη μητέρα του ρετινοϊκού οξέος;
  • Μητρικό φάρμακο φλουκοναζόλη;
  • Η κατάχρηση οινοπνεύματος;
  • Λοίμωξη ερυθράς στη μητέρα;
  • Εγκυμοσύνη σε προχωρημένη ηλικία 40 χρόνια;
  • Διαβήτης στη μητέρα.

Μερικοί άνθρωποι με τετραλογία του Fallot έχουν επίσης μια γενετική διαταραχή, που μπορεί να περιλαμβάνουν το σύνδρομο Down , ΧΡΕΩΣΗ σύνδρομο, και VACTERL Σύλλογος.

Τετραλογία του Fallot Συμπτώματα

Στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός των πρώτων εβδομάδων της ζωής. Σε παιδιά με ήπια συμπτώματα HF μπορεί να εμφανιστεί πολύ αργότερα. Η ασθένεια δεν μπορεί να διαγνωστεί μέχρι, είναι ένα βρέφος ή παιδί δεν γίνει πιο ενεργός. Η σωματική δραστηριότητα προκαλεί μεγάλη πίεση για την καρδιά, τι, με τη σειρά τους, Δεν προκαλεί συμπτώματα.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τετραλογία του Fallot:

  • Το μπλε χρώμα του δέρματος και των χειλιών, που προκαλούνται από χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα;
  • Δύσπνοια και γρήγορη αναπνοή, που προκαλούνται από χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα;
  • Σε μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν δυσκολία στην αναπνοή και λιποθυμία κατά τη διάρκεια άσκησης;
  • Πάχυνση δάχτυλα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι μια απότομη επιδείνωση των συμπτωμάτων, σε αυτή την περίπτωση, όταν το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα πέφτει απότομα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Είναι το μπλε χρώμα των χειλιών και του δέρματος (κυάνωσις);
  • Το παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή, και αυτός γίνεται οξύθυμος;
  • Το παιδί γίνεται ληθαργικό ή ασυνείδητη, Εάν το επίπεδο του οξυγόνου συνεχίζει να μειώνεται;
  • Μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να καθίσει οκλαδόν, αγκαλιάζει τα γόνατα στο στήθος της, να αντιμετωπίσουν με ασφυξία.

Διάγνωση του τετραλογία του Fallot

Η διάγνωση της τετραλογίας του Fallot γίνεται συχνά λίγο μετά τη γέννηση. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό της μητέρας του παιδιού, και να εκτελέσει μια φυσική εξέταση.

Ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει μια έρευνα με βάση τα συμπτώματα του παιδιού. Νεογέννητο με κυανότητας του δέρματος (κυάνωσις) παρέχεται συμπληρωματικό οξυγόνο. Αν το οξυγόνο δεν απομακρύνει τα συμπτώματα, Μπορεί να υποπτεύονται την παρουσία των καρδιακών παθήσεων. Αν το χρώμα του δέρματος είναι φυσιολογικό, Πραγματοποίησε έρευνα για να βρουν μια καρδιά φύσημα.

Να πάρει τις εικόνες των εσωτερικών δομών του παιδιού, οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Ακτινογραφια ΘΩΡΑΚΟΣ;
  • Υπερηχοκαρδιογράφημα.

Καρδιακά προβλήματα μπορούν επίσης να ανιχνευθούν με καρδιακό καθετηριασμό.

Θεραπεία Τετραλογία του Fallot

Για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της τετραλογίας του Fallot συνταγογράφους. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη των επιπλοκών.

Οι ανωμαλίες της καρδιάς αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

Προσωρινός (παρηγορητική) χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της τετραλογίας του Fallot

Τα βρέφη με σοβαρής μορφής τετραλογία του Fallot αντενδείκνυται σε πλήρη λειτουργία σε νεαρή ηλικία. Ο χρόνος λειτουργίας θα αυξήσει την ποσότητα του οξυγόνου στο αίμα, η οποία θα δώσει το χρόνο το παιδί για να μεγαλώσει, γίνει ισχυρότερο και να την προετοιμάσει για τη λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της προσωρινής λειτουργίας εκτελεί τη διαδικασία για τη δημιουργία μια αγγειακή αναστόμωση – şunta, στην οποία το αίμα κατευθύνεται παρελθόν προβληματικές περιοχές της καρδιάς κατευθείαν στους πνεύμονες. Αυτό θα αυξήσει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, κορεστεί με οξυγόνο.

Ριζική χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της τετραλογίας του Fallot

Τα περισσότερα παιδιά με VSD γίνεται εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Διαδικαστικά βήματα περιλαμβάνουν:

  • Κλείσιμο οπές στην καρδιά, μέσω “zaplatki”;
  • Βελτίωση της ροής του αίματος από την καρδιά στους πνεύμονες μέσω ενός ή περισσοτέρων από τις ακόλουθες μεθόδους::
  • Απομάκρυνση του συνόλου ή μέρους του ενός συμπυκνωμένη καρδιακού μυός στη δεξιά πλευρά της καρδιάς;
  • Η επισκευή ή αντικατάσταση της βαλβίδας, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει ελεύθερα από την καρδιά στους πνεύμονες;
  • Η αύξηση του μεγέθους των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια διακλάδωση είναι εγκατεστημένος ανάμεσα στην καρδιά και τα αγγεία, φτάνοντας στους πνεύμονες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία έχει ολοκληρωθεί επιτυχώς. Για ορισμένους ασθενείς χρειάζονται μια άλλη χειρουργική επέμβαση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει πάντα να είναι μακροπρόθεσμη παρακολούθηση, για τον εντοπισμό επαναλαμβανόμενων ή νέα προβλήματα.

Πρόληψη της τετραλογία του Fallot

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν μέθοδοι, επιτρέποντας εκ των προτέρων αποτρέψει ένα παιδί τετραλογία του Fallot.

Κουμπί επιστροφής στην κορυφή