ΣΙΠΡΟΦΛΟΞΑΣΊΝΗ (Διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση)

Δραστικό υλικό: Η σιπροφλοξασίνη
Όταν ATH: J01MA02
CCF: Fluoroquinolone αντιβακτηριακό φάρμακο
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α40, Α41, Α54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, Κ81.0, Κ81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, Μ86, Ν10, Ν11, N15.1, N30, N34, Ν41, N70, Ν71, Ν72, Z29.2
Όταν ΚΠΣ: 06.17.02.01
Κατασκευαστής: Σύνθεση (Ρωσία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση σαφής, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.

Έκδοχα: r-r χλωριούχο νάτριο 0.9%, γαλακτικό οξύ, δινάτριο EDTA, νερό δ / και.

100 ml – φιαλίδια από σκούρο γυαλί (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιμικροβιακό ευρέος φάσματος φθοριοκινολόνες. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, ως αποτέλεσμα της οποίας παραβίασαν αντένσταση DNA και τη σύνθεση των πρωτεϊνών των κυττάρων των βακτηρίων. Σιπροφλοξασίνη ενεργεί ως την αναπαραγωγή των μικροοργανισμών, так и на находящиеся в фазе покоя.

Η σιπροφλοξασίνη активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Του Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Ο Πρωτέας είναι υπέροχος, Πρωτεύς vulgaris, Πιατοεδοεηδ Serratia, Λεωφόρος Χαφνιάς, edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Αιμόφιλο spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; ενδοκυτταρικών παθογόνων: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus άνθρωπος, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Pyogenes Streptococcus, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, ανθεκτικό σε metitillino, ανθεκτικά στη σιπροφλοξασίνη.

Γ ναρκωτικών μετρίως ευαίσθητα Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

Γ ναρκωτικών ανθεκτικός Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Αστεροειδείς Nocardia.

Το φάρμακο κατά του Treponema pallidum ασαφές.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

После в/в инфузии препарата в дозе 200 mg ή 400 mg C_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μέσω της 60 και το m είναι 2.1 ug / ml 4.6 ug / ml, αντίστοιχα.

Διανομή

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος – 20-40%. V_δ – 2-3 l / kg. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, π.χ., Νευρικός ιστός). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 φορές υψηλότερη, σε σχέση με το πλάσμα. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, αμυγδαλής, συκώτι, χοληδόχος κύστις, χολή, έντερο, органах брюшной полости и малого таза, μήτρα, σπερματικό υγρό, Προστατικού ιστού, το ενδομήτριο, στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες, почках и мочевыводящих органах, πνευμονικός ιστός, βρογχικές εκκρίσεις, οστό, μυς, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, δέρμα. Στο spinnomozgovu υγρό διεισδύει ο μικρός αριθμός των, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% από ότι στον ορό, а при воспаленных – 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, βρογχικών εκκρίσεων, плевру, брюшину, лимфу, πέρα από τον πλακούντα. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 φορές υψηλότερη, από ορό. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.

Παρέχεται με μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός

Μεταβολίζεται στο ήπαρ (15-30%) με τον σχηματισμό μεταβολιτών της χαμηλής (dijetilciprofloksacin, sul'fociprofloksacin, оксоципрофлоксацин, formilciprofloksacin).

Αφαίρεση

При в/в введении Т_1/2 – 5-6 όχι. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (στο / στην εισαγωγή – 50-70%) και ως μεταβολίτες (στο / στην εισαγωγή – 10%), Το υπόλοιπο του – μέσω του αίματος. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 φορές περισσότερο, από ορό, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Η νεφρική κάθαρση – 3-5 ml / min / kg; Ολική κάθαρση – 8-10 ml / min / kg.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC>20 ml / min) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. Τ_1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 όχι.

Μαρτυρία

Μολυσματικές-φλεγμονώδεις νόσους, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

—дыхательных путей;

—уха, μύτης και του λαιμού;

—почек и мочевыводящих путей;

—половых органов (συμπ. βλεννόρροια, προστατίτιδα);

—гинекологические (συμπ. adnexitis) и послеродовые инфекции;

—пищеварительной системы (συμπ. του στόματος, δόντια, σιαγόνες);

—желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;

—опорно-двигательного аппарата;

—сепсис;

—перитонит;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Δοσολογικό σχήμα

Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 m (δόση 200 mg) και 60 m (δόση 400 mg). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, Κλοιός, 5% και 10% δεξτρόζη (Γλυκόζη), 10% διαλύματος φρουκτόζης, λύση, περιέχει 5% раствор декстрозы с 0.225% ή 0.45% διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, το είδος της λοίμωξης, κατάσταση του σώματος, ηλικία, веса и функции почек у пациента.

Μια εφάπαξ δόση 200 mg, σε σοβαρές λοιμώξεις – 400 mg. Πολλαπλότητα εισαγωγής – 2 φορές / ημέρα; διάρκεια της θεραπείας – 1-2 της εβδομάδας, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

Στο οξεία γονόρροια препарат назначают в/в однократно в дозе 100 mg.

Να профилактики послеоперационных инфекций – за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 mg.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (CC<20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, ανορεξία, χολοστατικός ίκτερος (ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχουσα ηπατική νόσο), ηπατίτιδα, gepatonekroz.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: ζάλη, πονοκέφαλος, κούραση, ανησυχία, τρόμος, αϋπνία, “кошмарные” сновидения, περιφερειακές paralgezija (ανωμαλία της αντίληψης του πόνου), Εφίδρωση, ενδοκρανιακή υπέρταση, ανησυχία, σύγχυση, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, στην οποία ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει βλάβη), ημικρανία, λιποθυμία, θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών.

Από τις αισθήσεις: нарушения вкуса и обоняния, θολή όραση (διπλωπία, αλλαγή του χρώματος), θορύβου στα αυτιά, απώλεια ακοής.

Καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης, έξαψη του δέρματος του προσώπου.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, θρομβοπενία, λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, gemoliticheskaya αναιμία.

Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: gipoprotrombinemii, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

Από το ουροποιητικό σύστημα: αιματουρία, kristallurija (ιδιαίτερα σε αλκαλικά ούρα και χαμηλό diureze), σπειραματονεφρίτιδα, dizurija, πολυουρία, κατακράτηση ούρων, λευκωματουρία, krovotecheniya uretralynыe, αιματουρία, снижение азотвыделительной функции почек, διάμεση νεφρίτιδα.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, αρθρίτιδα, τενοντίτιδα, ρήξη τένοντα, μυαλγία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, bullation, συνοδεύεται από αιμορραγία, βλατίδες, σχηματίζουν εφελκίδες, φαρμακευτικός πυρετός, Pinpoint αιμορραγίες (πετέχειες), διόγκωση του προσώπου ή του λάρυγγα, δύσπνοια, eozinofilija, αυξημένη ευαισθησία στο φως, αγγειίτιδα, Κονδυλώδεις ερύθημα, экссудативная мультиформная эритема, Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (Το σύνδρομο του Lyell).

Τοπικές αντιδράσεις: боль и жжение в месте введения, φλεβίτιδα.

Άλλα: γενικευμένη αδυναμία, superinfekcii (καντιντίαση, psevdomembranoznыy κολίτιδα).

Αντενδείξεις

—дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

—псевдомембранозный колит;

-Τα Παιδιά κάτω από την ηλικία των 18 χρόνια (до завершения процесса формирования скелета);

—беременность;

—период лактации (θηλασμός).

ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να ορίσει το προϊόν εάν εκφραστεί αγρόκτημα αγγειακό εγκεφαλικό, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, психических заболеваниях, судорожном синдроме, επιληψία, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, ηλικιωμένους ασθενείς.

Κύηση και γαλουχία

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (θηλασμός).

Προσοχή

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, που απαιτεί την άμεση απόσυρση του φαρμάκου και την κατάλληλη θεραπεία.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Ασθενείς, принимающим Ципрофлоксацин, Είστε προσεκτικοί κατά την οδήγηση και άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και ψυχοκινητικές αντιδράσεις ταχύτητα (ειδικά πίνοντας συνήθειες).

Υπερβολική δόση

Θεραπεία: άγνωστο ειδικό αντίδοτο. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, πλύση στομάχου, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (μείον 10%) количество препарата.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ως αποτέλεσμα της μειωμένης δραστηριότητας mikrosomalnogo διεργασίες οξείδωσης σε gepatocitah, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (π.χ., καφεΐνη), από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, αντιπηκτικά, βοηθά στη μείωση του δείκτη της προθρομβίνης.

Σε μια εφαρμογή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (за исключением ацетилсалициловой кислоты) Αυξάνει τον κίνδυνο των κατασχέσεων.

Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

Η συγχορήγηση των ουρικοζουρικών φαρμάκων οδηγεί σε πιο αργή αποβολή (να 50%) και να αυξήσει την συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης στο πλάσμα.

Όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα αντιμικροβιακά (αντιβιοτικά β-λακτάμης, aminoglikozidy, klindamiцin, μετρονιδαζόλη) συνήθως παρατηρούνται συνέργεια. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, προκαλείται από Pseudomonas spp.; με mezlocillinom, azlocillinom και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης – με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – Όταν σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις; μετρονιδαζόλη και κλινδαμυκίνη – με αναερόβιες λοιμώξεις.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 φορές την εβδομάδα.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 20°С в местах недоступных для детей. Μην καταψύχετε! Διάρκεια ζωής – 2 έτος.