Τοξαιμία της κύησης – κατάσταση και ανάλυση ούρων

Τοξαιμία της κύησης μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Πρόωρη τοξιναιμία της κύησης αναπτύσσεται συνήθως κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της κύησης, αργότερα - στο τρίτο, μερικές φορές στη δεύτερη. Η κύρια αιτία της εμφάνιση των καθυστερήσεων τοξίκωση θεωρείται σήμερα μια ανοσολογική σύγκρουση ανάμεσα στη μητέρα και το έμβρυο Rh αντιγόνα και άλλα προϊόντα αίματος. Σε έγκυες γυναίκες με τέλη τοξίκωση είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες, από τις γυναίκες με φυσιολογική εγκυμοσύνη, ανιχνεύθηκαν αντισώματα σε ιστό πλακούντα, νεφρό, συκώτι, τι, προφανώς, Καθιστά εξαιρετικά δύσκολο για τοξικότητα.

Σύμφωνα με τα κλινικά χαρακτηριστικά διακρίνουν τέσσερις μορφές της ύστερης τοξίκωση:

  • Υδρωπικία ιατρική;
  • Νεφροπάθεια;
  • Preэklampsiya;
  • Εκλαμψία της εγκυμοσύνης.

Αυτές οι μορφές θεωρούνται διαφορετικά στάδια της ίδιας διαδικασίας της νόσου. Εκτός, εκπέμπουν "καθαρό", ή πρωτογενή, τοξιναιμία, ανάπτυξη ενός υγιούς εγκυμοσύνης, και αγώνα, ή δευτεροβάθμια, εμφανίζεται σε ένα πλαίσιο χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, υπέρταση, ανωμαλίες της καρδιάς, που συνοδεύεται από μια αύξηση στην πίεση του αίματος, και κ.λπ.. Μια συνδυασμένη, ή δευτεροβάθμια, πιο σοβαρή πρωινή αδιαθεσία.

Η αρχική μορφή εκδήλωσης της καθυστερημένης τοξίκωση είναι υδρωπικία. Η συνολική κατάσταση της εγκυμοσύνης δεν έχει σπάσει, πίεση του αίματος στο φυσιολογικό εύρος. Παραγωγή ούρων μειώνεται, μερικές φορές σημαντικά (για 200-250 ml). Συχνά, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να δει εκφράζεται ήπια αιμολυτική αναιμία με δικτυοερυθροκυττάρωση, κατακερματισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και θρομβοπενία ελάσσονα. Ούρα ίχνη πρωτεϊνών, μικροσκόπιο μπορεί να ανιχνεύσει μεμονωμένα κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου, υαλώδη και κοκκώδη εκμαγεία και τη διαρροή ερυθροκυττάρων.

Όταν νεφροπάθεια έγκυος Classic περιπτώσεις, υπάρχει μια τριάδα συμπτωμάτων:

  • Πρήξιμο;
  • Η πρωτεϊνουρία;
  • Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ.

Μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο από αυτά τα συμπτώματα, αλλά είναι πάντα η κορυφαία υπέρταση, όπου η πίεση του αίματος μπορεί να φθάσει 26,7/20 kPa (200/150 mm Hg. Art.) και αλλα πολλα. Λόγω της πίεσης του αίματος και της πρωτεϊνουρίας είναι τρεις βαθμούς σοβαρότητας της νεφροπάθειας έγκυος.

Σε ήπια νεφροπάθεια πίεση του αίματος αυξάνεται σε ένα μέγιστο 20,7/12 kPa (150/90 mm Hg. Art.), πρωτεϊνουρία dostigaet 0,6 g / l. Το όριο μεταξύ της μορφής της μέτριας έως σοβαρής υψηλή αρτηριακή πίεση θεωρείται 24- 13,3 kPa (180/100 mm Hg. Art.), περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα - επάνω 5 g / l. Η εμφάνιση της αύξησης μη επιλεκτικών πρωτεϊνουρία, μικρο-, και μερικές φορές το ακαθάριστο αιματουρία, διάφορες φιάλες (υαλώδη, κόκκους, επιθηλιακά, Μερικές φορές buropigmentirovannyh και το αίμα) μέχρι κηρώδες πιο τυπικό δευτερεύον νεφροπάθεια. Η παρουσία της προεκλαμψίας μπορεί να θεωρηθεί πιθανή σε περιπτώσεις αρτηριακής πίεσης πριν 26,7/16 kPa (200/ /120 mm Hg. Art.) και αλλα πολλα, μαζική οίδημα και σημαντική proteinurney. Η ανάπτυξη αυτών των συμπτωμάτων, καθώς και θολή όραση και την εμφάνιση των κατασχέσεων δείχνουν την εξέλιξη της εκλαμψίας σε έγκυες.