Τετρακαϊνη

Όταν ATH:
Ν01BA03

Χαρακτηριστικός.

Τοπικά αναισθητικά εστερομάδων. Υδροχλωρική τετρακαΐνη - μια λευκή κρυσταλλική σκόνη, χωρίς μυρωδιά. Εύκολα διαλυτό στο νερό (1:10), αλκοόλ (1:6), φυσιολογικό ορό και δεξτρόζη, αυτό είναι διαλυτό σε χλωροφόρμιο, πρακτικώς αδιάλυτη σε αιθέρα. rK_ένα = 8,2. Μοριακό βάρος 300,83.

Φαρμακολογική δράση.
Mestnoanesteziruyuschee.

Εφαρμογή.

Επιφανειακή αναισθησία για βραχυπρόθεσμες ενέργειες και χειρισμοί σε οφθαλμικά (την αφαίρεση της επιφάνειας ξένων σωμάτων, εγχείρηση, Γωνιοσκοπία, τονομετρία, άλλες διαγνωστικές διαδικασίες) και ΩΡΛ πρακτική; Suba σε περίπτωση αντενδείξεις για τη χρήση τοπικών αναισθητικών του αμιδίου.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. σε άλλα τοπικά αναισθητικά ομάδα εστέρων ΡΑΒΑ ή παράγωγα αυτών και), τραυματισμό ή φλεγμονή των βλεννογόνων, συμπ. επιθηλιακή βλάβη ή διάβρωση του κερατοειδούς, παιδική ηλικία (να 10 χρόνια).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Ίσως σε εξαιρετικές περιπτώσεις,, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και το νεογέννητο.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Παρενέργειες.

Τοπικές επιδράσεις: ερεθισμός, Τύπος επαφής αλλεργία, αίσθημα καύσου, οίδημα και πόνο στην περιοχή της εφαρμογής; μακροχρόνια χρήση στην οφθαλμολογία - κερατίτιδα, έμμονη θολερότητα του κερατοειδούς, ουλές του κερατοειδούς με την απώλεια της οπτικής οξύτητας, επιβράδυνση επιθηλίωσης.

Συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες: κυάνωσις, Διέγερση του ΚΝΣ, θολή όραση, αρρυθμία, αναφυλακτικό σοκ.

Συνεργασία.

Μειώνει την αντιβακτηριακή δραστικότητα των σουλφοναμιδίων. Αγγειοσυσταλτικό παραταθεί το αποτέλεσμα και να μειώσει την τοξικότητα. PM, την αναστολή της χολινεστεράσης (κεφάλαια antimiastenicheskie, κυκλοφωσφαμίδη, thiotepa et al.), μειώνουν το μεταβολισμό τετρακάίνη και να αυξήσει την τοξικότητα του. Antykoahulyantы (νάτριο δαλτεπαρίνη, νατρίου ενοξαπαρίνη, Ηπαρίνη νατρίου, βαρφαρίνη) αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Όταν χρησιμοποιείτε τετρακάίνη με PM, αναστέλλει ΜΑΟ (φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη, selegiline) Αυξάνει τον κίνδυνο της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Tetracaine ενισχύει και επιμηκύνει την επίδραση των μυοχαλαρωτικών φαρμάκων. Βήτα-αποκλειστές επιβραδύνει το μεταβολισμό του τετρακαΐνη, αυξάνοντας την τοξικότητα του (μείωση της ηπατικής ροής του αίματος).

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: ζάλη, γενικευμένη αδυναμία, διέγερση, ανησυχία, μυϊκό τρόμο, σπασμοί, αναπνευστική ανεπάρκεια, κατάρρευση, metgemoglobinemiâ, ναυτία, έμετος, κώμα, ΤΟΥ блокада.

Θεραπεία: Βγάλτε το από το δέρμα και τους βλεννογόνους; όταν αναπνευστική καταστολή - AV και οξυγονοθεραπείας, στην κατάρρευση - στην / εισαγωγή των υποκατάστατων (φυσιολογικό ορό, Gemodez, δεξτράνη παρασκευασμάτων), η χρήση των αγγειοσυστολέων, αν σπασμούς - διαζεπάμη ή βραχείας δράσης βαρβιτουρικά (I /), όταν μεθαιμοσφαιριναιμία - 1-2 mg / kg χλωριούχου μεθυλοθειονίνιο (Μπλε του μεθυλενίου) σε ή / και 100-200 mg ασκορβικού οξέος σε.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Δοσολογικό σχήμα μεμονωμένα. Τοπικά, για επιφάνεια αναισθησία: γενικά χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογία 0,3% λύση (≤2-3 σταγόνες); περιπατητική χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται από την ενστάλαξη πρόσθετες ανάγκες (1-2 Σταγόνες); για παρατεταμένη αναισθησία - μάτι Κινηματογράφου. Σε ωτορινολαρυγγολογία: σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας 10 χρόνια - όχι περισσότερο από 1-2 ml διαλύματος 0.5-1%, ενήλικες - να 3 ml 1% λύση; Η μεγαλύτερη δόση για τους ενήλικες - 90 mg (3 ml 3% λύση). Για Υπο - 1% λύση (εκατοστά. "Φαρμακολογία").

Προφυλάξεις.

Στην οφθαλμολογία δεν συνιστάται για μακροχρόνια ή συχνή (πιθανή βλάβη του κερατοειδούς). Θα εκτιμηθεί, ότι οι λύσεις, που περιέχουν περισσότερο από 2% τετρακάίνη, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς και σημαντική επέκταση των αιμοφόρων αγγείων του επιπεφυκότα.

Για να χρησιμοποιήσετε προσοχή σε ασθενείς με μειωμένα επίπεδα της χολινεστεράσης στο πλάσμα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ΤΟΥ блокадой, σοκ. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας νωτιαίο απαιτείται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Προσοχή.

Εργαλεία και βελόνες, επικοινωνήστε με τετρακαϊνη, δεν πρέπει να περιέχουν υπολειπόμενο αλκαλίων (σχηματίζει ένα αδιάλυτο βάση).