Πρεδνιζολόνη

Δραστικό υλικό: Πρεδνιζολόνη
Όταν ATH: H02AB06
CCF: ΕΠΥ για ένεση
Όταν ΚΠΣ: 04.01
Κατασκευαστής: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (Ινδία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Λύση στο / και ο / m σαφής, άχρωμο ή ελαφρώς κίτρινο ή πρασινοκίτρινο.

Έκδοχα: νικοτιναμίδη, δινάτριο эdetat, όξινο θειώδες νάτριο, Υδροξείδιο του νατρίου (να διατηρηθεί το επίπεδο του ρΗ), νερό δ / και.

1 ml – άχρωμα γυάλινα φιαλίδια (3) – δίσκους, πλαστικά (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml – φιαλίδια από σκούρο γυαλί (3) – δίσκους, πλαστικά (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια γύρος, διαμέρισμα, λοξότμητη τις άκρες, λευκό, με Valium στη μία πλευρά.

Έκδοχα: καρβοξυμεθυλ νατρίου, άμυλο, λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

100 PC. – πλαστικές σακούλες.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΝΕΡΓΩΝ ΟΥΣΙΩΝ

Φαρμακολογική δράση

ΕΠΥ. Αναστέλλει τη λειτουργία των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων των ιστών. Περιορίσει τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων σε φλεγμονή. Παραβιάζει την ικανότητα των μακροφάγων φαγοκυττάρωση, καθώς και η διαμόρφωση της ιντερλευκίνης-1. Συμβάλλει στην σταθεροποίηση του λυσοσωμικών μεμβρανών, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση των πρωτεολυτικών ενζύμων σε φλεγμονή. Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών, που προκαλείται από την απελευθέρωση της ισταμίνης. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των ινοβλαστών και το σχηματισμό του κολλαγόνου.

Αναστέλλει τη δράση της φωσφολιπάσης Α₂, η οποία οδηγεί στην καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών και λευκοτριενίων. Καταστέλλει την απελευθέρωση της COX (ειδικά COX-2), η οποία βοηθά επίσης να μειώσει την παραγωγή των προσταγλανδινών.

Μειώνει τον αριθμό των κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων (Τ- και Β-κύτταρα), monotsitov, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα ως συνέπεια της μετατόπισης τους από τον αγγειακό ιστό μέσα στο λεμφοειδές; καταστέλλει το σχηματισμό αντισωμάτων.

Πρεδνιζολόνη καταστέλλει την απελευθέρωση της υπόφυσης ACTH και β-lipotropina, αλλά δεν μειώνει το επίπεδο του κυκλοφορούντος β-ενδορφίνης. Αναστέλλει την έκκριση της TSH και FSH.

Όταν η άμεση εφαρμογή των δοχείων έχει μια επίδραση αγγειοσυσταλτικό.

Πρεδνιζολόνη έχει μια έντονη εξαρτώμενη από την δόση επίδραση στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, πρωτεΐνες και λίπος. Διεγείρει τη γλυκονεογένεση, Προάγει την σύλληψη των αμινοξέων από το ήπαρ και τα νεφρά και αυξάνει τη δραστηριότητα των ενζύμων γλυκονεογένεσης. Στο ήπαρ, πρεδνιζόνη ενισχύει την εναπόθεση γλυκογόνου, διέγερση της δραστικότητας της σύνθεσης γλυκογόνου και της γλυκόζης από προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Αυξημένη γλυκόζη στο αίμα ενεργοποιεί την έκκριση της ινσουλίνης.

Πρεδνιζολόνη αναστέλλει την πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα του λίπους, οδηγώντας σε ενεργοποίηση της λιπόλυσης. Ωστόσο, λόγω της αύξησης της έκκρισης ινσουλίνης διεγείρεται λιπογένεση, η οποία συμβάλλει στην συσσώρευση του λίπους.

Έχει καταβολική επίδραση στο λεμφικό ιστό και του συνδετικού, μυς, λιπώδους ιστού, δέρμα, οστό. Σε μικρότερο βαθμό από ό, τι υδροκορτιζόνη, Επηρεάζει τις διαδικασίες του μεταβολισμού ύδατος ηλεκτρολυτών: προάγει την απέκκριση του καλίου και ασβεστίου, καθυστέρηση στο σώμα του νατρίου και ύδατος. Η οστεοπόρωση και το σύνδρομο του Cushing είναι οι κύριοι παράγοντες, περιορίζει τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Ως αποτέλεσμα των καταβολικές δράσεις μπορεί να καταστείλει την ανάπτυξη στα παιδιά.

Σε υψηλές δόσεις, πρεδνιζόνη μπορεί να αυξήσει την διεγερσιμότητα του εγκεφαλικού ιστού και συμβάλλει στην μείωση του ορίου του σπαστικών ετοιμότητας. Διεγείρει την υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης στο στομάχι, ότι οδηγεί στην ανάπτυξη πεπτικών ελκών.

Στη συστηματική εφαρμογή της θεραπευτικής δραστηριότητας λόγω αντι-φλεγμονώδη πρεδνιζόνη, αντιαλλεργική, ανοσοκατασταλτικές και αντιπολλαπλασιαστικές επιδράσεις.

Για εξωτερική και την τοπική εφαρμογή της θεραπευτικής δραστηριότητας λόγω αντι-φλεγμονώδη πρεδνιζόνη, αντι-αλλεργικές και antiexudativ (χάρη αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα) δράση.

Σε σύγκριση με αντι-φλεγμονώδη δράση υδροκορτιζόνης πρεδνιζολόνη 4 φορές, αλατοκορτικοειδή δραστηριότητας 0.6 ήμισυ.

Φαρμακοκινητική

Εάν κατάποση απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Γ_{Μέγιστη} στο πλάσμα παρατηρείται μετά 90 m. Στο πλάσμα, οι περισσότεροι από πρεδνιζολόνης συνδέεται με τρανσκορτίνη (kortizolsvяzыvaющim globulinom). Είναι μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ.

Τ_1/2 είναι περίπου 200 m. Απεκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή – 20%.

Μαρτυρία

Για στοματική και παρεντερική χορήγηση: ρευματισμός; ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, οζώδη περιαρτηρίτιδα, σκληρόδερμα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, βρογχικό άσθμα, ασθματική κατάσταση, οξείες και χρόνιες αλλεργικές παθήσεις, αναφυλακτικό σοκ, Νόσος του Addison, οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων, συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων; ηπατίτιδα, pechenochnaya κώμα, υπογλυκαιμικών μελών, λιπώδης νέφρωσης; ακοκκιοκυτταραιμία, διάφορες μορφές λευχαιμίας, limfogranulematoz, trombotsitopenicheskaya πορφύρα, gemoliticheskaya αναιμία; χορεία; πέμφιγα, έκζεμα, φαγούρα, απολεπιστική δερματίτιδα, ψωρίαση, κνήφης, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ΣΕΛ, erythroderma, αλωπεκίαση.

Για ενδοαρθρική χορήγηση: χρόνια πολυαρθρίτιδα, posttravmaticheskiy αρθρίτιδα, Η οστεοαρθρίτιδα των μεγάλων αρθρώσεων, ρευματικές αρθρώσεις επιμέρους, αρθροπάθειας.

Για χορήγηση σε διείσδυση του ιστού: επικονδυλίτιδα, τενοντίτιδα, ʙursit, παγωμένος ώμος, keloïdı, işialgii, Σύσπαση του Dupuytren, ρευματικών, και παρόμοιες βλάβες των αρθρώσεων και διαφόρων ιστών.

Για τη χρήση στην οφθαλμολογία: αλλεργικός, και χρόνια επιπεφυκίτιδα και βλεφαρίτιδα άτυπα; φλεγμονή του κερατοειδούς στο ανέπαφο βλεννογόνο; οξεία και χρόνια φλεγμονή του πρόσθιου τμήματος του χοριοειδούς, σκληρό χιτώνα και επισκληρίδιο; συμπαθητικού φλεγμονή του βολβού του ματιού; μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις με παρατεταμένη διέγερση των βολβών των ματιών.

Δοσολογικό σχήμα

Όταν χορηγούνται για θεραπεία αντικατάστασης σε ενήλικες δόση έναρξης είναι 20-30 mg / ημέρα, δόση συντήρησης – 5-10 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση μπορεί να είναι 15-100 mg / ημέρα, στηρίγματα – 5-15 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Για τα παιδιά, η αρχική δόση είναι 1-2 mg / kg / ημέρα 4-6 δεξιώσεις, στηρίγματα – 300-600 μg / kg / ημέρα.

Όταν το V / m, ή σε / σε μία δόση, πολλαπλότητα και η διάρκεια της χρήσης που προσδιορίζεται μεμονωμένα.

Με ενδοαρθρική ένεση στις μεγάλες αρθρώσεις που χρησιμοποιούνται δόση 25-50 mg, για τις μεσαίες αρθρώσεις – 10-25 mg, για τις μικρές αρθρώσεις – 5-10 mg. Για χορήγηση σε διείσδυση του ιστού, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και το μέγεθος της βλάβης να χρησιμοποιούν δόσεις 5 να 50 mg.

Τοπικά χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογία 3 φορές / ημέρα, την πορεία της θεραπείας – ΟΧΙ πια 14 ημέρα; Δερματολογικά – 1-3 φορές / ημέρα.

Παρενέργεια

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: διαταραχές της εμμηνορρυσίας, καταστολή των επινεφριδίων, Συνδρόμου Cushing, καταστολή του άξονα υπόφυσης-επινεφριδίων, μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες, στεροειδή διαβήτη ή μια εκδήλωση του σακχαρώδη διαβήτη λανθάνουσα, καθυστέρηση της ανάπτυξης στα παιδιά, καθυστέρηση της σεξουαλικής ανάπτυξης σε παιδιά.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, Στεροειδή έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, παγκρεατίτιδα, οισοφαγίτιδα, αιμορραγία και διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, φούσκωμα, Ikotech. Σε σπάνιες περιπτώσεις, – αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης.

Μεταβολισμός: αρνητικό ισοζύγιο αζώτου οφείλεται σε καταβολισμό των πρωτεϊνών, αυξημένη απέκκριση του ασβεστίου από το σώμα, υπασβεστιαιμία, αύξηση βάρους, αυξημένη εφίδρωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: απώλεια καλίου, hypokalemic αλκάλωση, αρρυθμία, βραδυκαρδία (έως καρδιακή ανεπάρκεια); steroidnaya μυοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια (ανάπτυξη ή αυξημένα συμπτώματα), Μεταβολές στο ΗΚΓ, χαρακτηριστικό της υποκαλιαιμίας, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερπήξεως, θρόμβωση. Σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου – νέκρωση εξάπλωση, επιβραδύνοντας το σχηματισμό ουλώδους ιστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των μυών της καρδιάς.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: επιβράδυνση των διαδικασιών της ανάπτυξης και της οστεοποίησης σε παιδιά (πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης των επιφύσεων), οστεοπόρωση (σπανίως – παθολογικά κατάγματα, άσηπτη νέκρωση της βραχιονίου κεφαλής του μηριαίου οστού και), μυϊκή ρήξη τένοντα, μυϊκή αδυναμία, steroidnaya μυοπάθεια, μείωση στη μυϊκή μάζα (ατροφία).

CNS: πονοκέφαλος, ενδοκρανιακή υπέρταση, παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, ψευδαισθήσεις, συναισθηματική παραφροσύνη, κατάθλιψη, νευρικότητα ή άγχος, αϋπνία, ζάλη, ίλιγγος, pseudotumor παρεγκεφαλίδα, επιληπτικές κρίσεις.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: zadnyaya καταρράκτη subkapsulyarnaya, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο), τροφικές αλλαγές του κερατοειδούς, εξόφθαλμο, ροπής προς ανάπτυξη δευτερογενών μολύνσεων (βακτηριακή, μυκητιασική, ιογενή).

Δερματολογικές αντιδράσεις: πετέχειες, εκχύμωση, λέπτυνση του δέρματος και ευθραυστότητα, Hyper- ή υποχρωματισμού, ακμή, ραβδώσεις, ροπή προς την ανάπτυξη του πυόδερμα και καντιντίαση.

Αντίδραση, εξαιτίας ανοσοκατασταλτική δράση: αργή διαδικασία αναγέννησης, μειωμένη αντίσταση σε μολύνσεις.

Για παρεντερική χορήγηση: σε σπάνιες περιπτώσεις, αναφυλακτικές και αλλεργικές αντιδράσεις, Hyper- ή υποχρωματισμού, ατροφία του δέρματος και του υποδόριου ιστού, επιδείνωση μετά την εφαρμογή εντός του θυλάκου, Charcot αρθροπάθεια τύπου, στείρα αποστήματα, όταν χορηγείται σε βλάβες στο κεφάλι – τύφλωση.

Αντενδείξεις

Για βραχυπρόθεσμη χρήση για λόγους υγείας – αυξημένη ευαισθησία σε πρεδνιζολόνη.

Για την ενδοαρθρική χορήγηση και η εισαγωγή του άμεσα στην αλλοίωση: προηγούμενη αρθροπλαστική, ανώμαλη αιμορραγία (ενδογενούς ή προκαλούνται από τη χρήση των αντιπηκτικών), κάταγμα ενδο-αρθρικές, μολυσματικός (σηπτικός) φλεγμονή στις αρθρώσεις και περιαρθρικών λοιμώξεις (συμπ. ιστορία), καθώς και κοινή μολυσματική ασθένεια, αξιοσημείωτη περιαρθρική οστεοπόρωση, δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής στην άρθρωση (“ξηρός” άρθρωση, όπως η οστεοαρθρίτιδα χωρίς υμενίτιδα), σημαντική καταστροφή του οστού και παραμόρφωση της άρθρωσης (απότομη συρρίκνωση του κοινού χώρου, ankiloz), αστάθεια της άρθρωσης, ως αποτέλεσμα της αρθρίτιδας, άσηπτη νέκρωση της διαμόρφωσης κοινών επιφύσεων των οστών.

Για χρήση σε εξωτερικούς χώρους: Βακτηριακός, Viral, μυκητιακές ασθένειες του δέρματος, λύκος, δερματικές εκδηλώσεις της σύφιλης, όγκοι του δέρματος, περίοδο μετά τον εμβολιασμό, παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (έλκη, πληγές), παιδική ηλικία (να 2 χρόνια, κνησμός στην περιοχή του πρωκτού – να 12 χρόνια), Rosacea, ακμή vulgaris, περιστοματική δερματίτιδα.

Για τη χρήση στην οφθαλμολογία: Βακτηριακός, Viral, μυκητολογικές ασθένειες του οφθαλμού, οφθαλμική φυματίωση, τράχωμα, παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου του οφθαλμού.

Κύηση και γαλουχία

Όταν εγκυμοσύνης (ειδικά στο I τρίμηνο) χρησιμοποιούνται μόνο για την υγεία. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να σταθμίζουν προσεκτικά τα δυνητικά οφέλη της θεραπείας για τη μητέρα και τον κίνδυνο για ένα παιδί.

Προσοχή

Γ επιφυλακτικοί παρασιτικών και λοιμωδών νόσων ιικής, μυκητιακής ή βακτηριακής προέλευσης (σήμερα ή έχουν πρόσφατα μεταφερθεί, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης επαφή με έναν ασθενή) – του απλού έρπητα, έρπητα ζωστήρα (φάση viremicheskaya), επιτρέπουν vetryanaya, Kor, ameʙiaz, strongiloidoz (ή υπάρχει υποψία), συστηματική μυκητίαση; ενεργό και λανθάνουσα φυματίωση. Αίτηση για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες είναι επιτρεπτή μόνο υπό το πρίσμα της ειδικής θεραπείας.

Να είστε επιφυλακτικοί κατά τη διάρκεια της 8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό, όταν λεμφαδενίτιδα μετά το εμβόλιο BCG, με ανοσοανεπάρκεια (συμπ. AIDS HIV λοίμωξης ή).

Να είστε επιφυλακτικοί σε παθήσεις του πεπτικού σωλήνα: γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, эzofagite, γαστρίτιδα, οξεία ή λανθάνουσα πεπτικό έλκος, ιδρύθηκε πρόσφατα εντερική αναστόμωση, ελκώδη κολίτιδα με την απειλή της διάτρησης ή αποστήματος, εκκολπώματα.

Να είστε επιφυλακτικοί σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπ. μετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εξαπλωθεί νέκρωση, επιβραδύνοντας το σχηματισμό ουλώδους ιστού και έτσι να σπάσει τον καρδιακό μυ), Σε μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, giperlipidemii), στις ενδοκρινικές ασθένειες – διαβήτης (συμπ. παραβίαση των υδατανθράκων ανοχής), θυρεοτοξίκωση, gipotireoze, Νόσος του Cushing, με σοβαρή χρόνια νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, nefrourolitiaze, με υπολευκωματιναιμία και προϋποθέσεις, προδιαθέτουν για εμφάνιση της, σε συστημικής οστεοπόρωσης, μυασθένεια, Ostrom ψύχωση, παχυσαρκία (ΙΙΙ-IV степени), όταν πολιομυελίτιδας (εκτός από τη μορφή προμηκικά εγκεφαλίτιδας), φανερά- και γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Εάν είναι απαραίτητο, ενδοαρθρική χορήγηση πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή γενική κατάσταση, αναποτελεσματικότητα (ή βραχυπρόθεσμα) δράσεις 2 predыduschyh εισήγαγε (λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαίτερες ιδιότητες που χρησιμοποιούνται ΕΠΥ).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας (ιδιαίτερα μακρά) θα πρέπει να τηρούν τον οφθαλμίατρο, έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, και το νερό και την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, και το περιφερικό αίμα, γλυκόζη; να μειώσει τις παρενέργειες των αναβολικών στεροειδών μπορεί να εκχωρηθεί, αντιβιοτικά, και να αυξήσει τη ροή του καλίου στο σώμα (διατροφή, συμπληρώματα καλίου). Συνιστάται να διευκρινιστεί η ανάγκη για τη χορήγηση της ACTH μετά τη θεραπεία με πρεδνιζολόνη (μετά τη δοκιμή του δέρματος!).

Αν η νόσος του Addison θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση με βαρβιτουρικά.

Μετά τη διακοπή της θεραπείας, μπορεί να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα στέρησης, ανεπάρκεια των επινεφριδίων, καθώς και έξαρση της νόσου, για την οποία διορίστηκε πρεδνιζολόνη.

Όταν συνοδά λοιμώξεις, σηπτικές συνθήκες και η φυματίωση, πρέπει να είναι ταυτόχρονη με αντιβιοτικά.

Τα παιδιά κατά την περίοδο της ανάπτυξης GCS πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο αν είναι απολύτως ενδείκνυται και υπό τη στενή επίβλεψη ενός ιατρού.

Προς τα έξω, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερο 14 ημέρα. Στην περίπτωση της χρήσης κατά τη διάρκεια τακτικής ή ροζ ακμή μπορεί να αυξήσει τη νόσο.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση πρεδνιζόνης με αντιπηκτικά μπορεί να αυξήσει την αντιπηκτική δράση του παρελθόντος.

Ενώ η χρήση σαλικυλικών αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Ενώ η χρήση των διουρητικών, πιθανή επιδείνωση της ηλεκτρολύτη διαταραχών του μεταβολισμού.

Ενώ η χρήση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων μείωσε το ποσοστό της μείωσης των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα.

Σε μια εφαρμογή με καρδιακές γλυκοσίδες να αυξήσει τον κίνδυνο δηλητηρίασης γλυκοζίτη.

Σε μια εφαρμογή με ριφαμπικίνη πιθανή εξασθένηση της θεραπευτικής δράσης ριφαμπικίνης.

Με ταυτόχρονη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα.

Με ταυτόχρονη χρήση παραγώγων κουμαρίνης μπορεί να αποδυναμώσει την αντιπηκτική δράση.

Με ταυτόχρονη χρήση ριφαμπικίνης, φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση της πρεδνιζολόνης.

Με ταυτόχρονη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών – ενίσχυση της πρεδνιζολόνης.

Με ταυτόχρονη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος – μείωση σαλικυλικών στο αίμα.

Με την ταυτόχρονη χρήση πραζικαντέλης είναι δυνατόν να μειωθεί η συγκέντρωση της στο αίμα.

Η εμφάνιση της ακμής και υπερτρίχωσης προωθεί την ταυτόχρονη χρήση άλλων κορτικοστεροειδών, ανδρογόνα, οιστρογόνο, από του στόματος αντισυλληπτικά και αναβολικό στεροειδές. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καταρράκτη αυξάνεται με την χρήση κορτικοστεροειδών στα αντιψυχωσικά φόντο, karbutamida και αζαθειοπρίνη.

Ταυτόχρονα με τον διορισμό του κ holinoblokatorami (όπως τα αντιϊσταμινικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), νιτρικό προωθεί αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.