Πεφλοξακίνη

Όταν ATH:
J01MA03

Χαρακτηριστικός.

Φθοριοκινολόνης αντιβακτηριακό παράγοντα γενιάς ΙΙ.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος.

Εφαρμογή.

Θεραπεία λοιμώξεων, που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς,: αναπνευστικές και otolaryngology (του μέσου ωτός, παραρρινίων κόλπων, λαιμός, λάρυγγας), μάτι, νεφρών και των ουροφόρων οδών, GI (συμπ. σαλμονέλωση, τυφοειδής πυρετός), του στόματος, δόντια, σιαγόνες, λοίμωξη της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών (χολοκυστίτιδα, kholangit, της χοληδόχου κύστης εμπύημα), πυελική (συμπ. adnexitis και προστατίτιδα), επιδιδυμίτιδα, βλεννόρροια, Τα χλαμύδια, chancroid, λοιμώξεις των οστών, αρθρώσεις, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ενδοκοιλιακά αποστήματα, περιτονίτιδα, σήψη, συμπ. σηψαιμία, endokardit, meningoэncefalit; χειρουργικές και Νοσοκομειακών Λοιμώξεων, την πρόληψη λοιμώξεων του χειρουργικού.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, gemoliticheskaya αναιμία, που συνδέονται με την έλλειψη αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, επιληψία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία (να 15 χρόνια).

Ισχύουν περιορισμοί.

Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, οργανικά ΚΝΣ, σπασμωδική διαταραχή άγνωστης αιτιολογίας.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: κατάθλιψη, πονοκέφαλος, ζάλη, κούραση, διαταραχές του ύπνου, αυξήσει σπασμωδική, ένα συναίσθημα του άγχους, διέγερση, τρόμος, σπάνια σπασμοί.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ταχυκαρδία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία (σε δόσεις 1600 mg / ημέρα), ακοκκιοκυτταραιμία, eozinofilija.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ανορεξία, φούσκωμα, psevdomembranoznыy κολίτιδα, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ηπατική νέκρωση.

Με το ουροποιητικό σύστημα: kristallurija, σπάνια σπειραματονεφρίτιδα, dizurija.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, dermahemia, φωτοευαισθησία, Σπάνια - αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, αρθραλγία.

Άλλα: μυαλγία, Τενοντίτιδα, ρήξη τένοντα, καντιντίαση; φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Συνεργασία.

Pefloksatsina ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών, μειώνει σημαντικά δείκτη προθρομβίνης (ασθενείς, αποδοχή έμμεση αντιπηκτικά, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της εικόνας του αίματος). Pefloksatsina μειώνει το μεταβολισμό της θεοφυλλίνης στο ήπαρ, η οποία οδηγεί σε αυξημένες συγκεντρώσεις της θεοφυλλίνης στο πλάσμα και ΚΝΣ και επιμήκυνση Τ_1/2 teofillina (δόση της θεοφυλλίνης θα πρέπει να μειωθεί). Η προβενεσίδη παρατείνει την απέκκριση του πεφλοξακίνη. Гистаминовые Η₂-αποκλειστές επεκτείνει Τ_1/2, μειώσει τα γενικά και η νεφρική κάθαρση πεφλοξακίνη.

Η σιμετιδίνη και άλλοι αναστολείς της αύξησης της οξείδωσης μικροσωματικής T_1/2, να μειώσει τη συνολική κάθαρση, αλλά δεν επηρεάζει τον όγκο κατανομής και η νεφρική κάθαρση. Πλησιέστερων σημαίνει αργή απορρόφηση. Η ταυτόχρονη χρήση των αντιβιοτικών β-λακτάμης μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη αντοχής κατά τη διάρκεια της θεραπείας των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων. Aminoglikozidy, πιπερασιλλίνη, azloцillin, αύξηση κεφταζιδίμη αντιβακτηριδιακή δράση (συμπ. κατά τη διάρκεια της λοίμωξης, που προκαλείται από την Pseudomonas aeruginosa). Προετοιμασίες, μπλοκ σωληναριακή έκκριση, αργή αποβολή του πεφλοξακίνη.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: αυξημένες παρενέργειες.

Θεραπεία: θεραπείας simptomaticheskaya, Εάν είναι απαραίτητο, αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση. Spetsificheskiy αντίδοτο άγνωστο.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, / Στάζει. Δόση που επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της νόσου. Μέσα, σε συνήθεις λοιμώξεις — στο 400 mg 2 μια φορά την ημέρα, η μέση ημερήσια πρόσληψη - 800 mg. Β / στάζει (σε λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, σήψη, osteomielite, σοβαρές λοιμώξεις) -πρώτη δόση 800 mg, τότε 400 mg κάθε 12 όχι. Έγχυση εκτελέστηκε για 1 όχι. Το διάλυμα προς έγχυση παρασκευάζεται ώρα, τα περιεχόμενα του σφραγισμένο διαλυμένο σε 250 ml 5% διάλυμα γλυκόζης. Η μέση διάρκεια είναι 1-2 εβδομάδες.

Αν μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία αναγκαία λειτουργία διόρθωσης: Όταν οι δευτερεύουσες παραβιάσεις των ναρκωτικών όρισε δόση 400 mg / ημέρα, Ενώ εκφράζονται περισσότερες παραβιάσεις — κάθε 36 όχι, σε σοβαρή ηπατική νόσο διάστημα μεταξύ των δόσεων αυξάνεται σε 2 δ. Η διάρκεια της θεραπείας - όχι περισσότερο 30 ημέρα.

Οι ασθενείς κατά την λειτουργία των νεφρών (Όταν Cl κρεατινίνης κάτω 20 ml / min) μονή δόση 50% του μέσου (διατηρώντας παράλληλα μια πολλαπλότητα λήψης 2 μια φορά την ημέρα) ή να ολοκληρώσει μια απλή δόση 1 μια φορά την ημέρα. Ηλικιωμένοι ασθενείς να μειώσουν τη δόση 1/3.

Προφυλάξεις.

Σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να μειωθεί μόνο δόση και η συχνότητα χορήγησης (κατ 'αναλογία προς την έκταση της βλάβης λειτουργίας). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποφύγετε την επαφή με την υπεριώδη ακτινοβολία (λόγω της πιθανής εμφάνισης της φωτοευαισθησίας), οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πολλά υγρά (για την αποφυγή κρυσταλλουρίας).

Όταν αναμιγνύεται λοιμώξεις, όταν ρήξη κοιλιακού διαδικασίες, λοιμώξεις της πυέλου pefloksatsina σε συνδυασμό με τα ναρκωτικά, δραστικό έναντι αναερόβιων (μετρονιδαζόλη, klindamiцin). Αν εκεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μετά από σοβαρή και παρατεταμένη διάρροια, Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ανάπτυξη του ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτεί την άμεση απόσυρση του φαρμάκου και τον ορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από δραστηριότητες που δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Συνεργασία