Όγκων τραχήλου της μήτρας – Περιγραφή Tsytolohycheskaya, Διάγνωση των όγκων

Εντάξει πολλαπλών στρώσεων επίπεδη επιθήλιο, καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας, στον τομέα της εξωτερικής ανοίγματα τραχηλικός σωλήνας εισέρχεται glutinosa, οποίο αποτελείται από ένα ενιαίο στρώμα κυλινδρικά κύτταρα με στρογγυλό ή οβάλ πυρήνες, βρίσκεται στη βάση των κυττάρων.

Αδενικό επιθήλιο κύτταρα έχουν μερικές φορές λαχνών. Υπό την επίδραση των διαφόρων αιτιών (ορμονικές διαταραχές, συγγενείς ανωμαλίες, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις, τραυματισμοί) Ίσως η δομή του επιθηλίου, το αίμα του τραχήλου της μήτρας και το κανάλι, καθώς και η ακατάλληλη κατανομή των αυτό στο κολπικό τμήμα του τραχήλου, που μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικές παθολογικές διαδικασίες.

Ταξινόμηση των παθολογικών διεργασιών του τραχήλου της μήτρας

Διεργασίες παρασκηνίου

Υπερπλαστικά, που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές: endocervicosis (proliferirujushhij, απλός, zazhivajushhij, πολύποδας (απλός, proliferirujushhij, jepidermizirujushhij); θηλωμάτων (το integumentary επιθήλιο χωρίς σημάδια ατυπία); λευκοπλακία (απλή φόρμα); ενδομητρίωση.

Φλεγμονώδεις: αληθινή διάβρωση: τραχηλίτιδα (οξείας και χρόνιας παχυσαρκία διαφορετικής αιτιολογίας)

Μετα-τραυματικού αλλαγές: διαλείμματα; εκτρόπιο; Ουλώδες αλλαγές του τραχήλου της μήτρας; είχε-κολπικού συρίγγια.

Προκαρκινικές καταστάσεις

Δυσπλασία, που προκύπτουν σε μη τροποποιημένο τραχήλου ή τις διεργασίες παρασκηνίου (slabovyrazhennaja, μέτριας εκφράσεως, εκφράζονται)

Λευκοπλακία με ατυπία

Ερυθροπλασία

Αδενομάτωση

Ο καρκίνος του τραχήλου

Η πιο κοινή αλλάζει το κολπικό τμήμα του τραχήλου περιλαμβάνουν διάβρωση (True και false, ή endocervicosis).

Αληθινή διάβρωση κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας-κυτταρολογική εικόνα

Σχετικά με την αληθινή διάβρωση λένε τότε, Όταν το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας είναι άνευ επιθήλιο και είναι γυμνός το στρωμα σωληναρίων. Διάγνωση της πραγματικής διάβρωση σε κυτταρολογικά παρασκευάσματα είναι αρκετά δύσκολο: Αυτοί επίσης λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων είναι ανιχνεύονται μόνο πλακώδη κύτταρα.

Endocervicosis-κυτταρολογική εικόνα

Η εμφάνιση των jendocervikoza που συνδέονται με την παραβίαση της ισορροπίας των ορμονών του φύλου, κυρίως με giperjestrogenizmom. Jendocervikoza ανάπτυξη μπορεί να συμβάλει στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Μορφολογικά χαρακτηρίζεται από endocervicosis εξαπλωθεί μέσα το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας, πολλαπλές αδένες και αντικαθιστά την επιφάνεια επένδυση του επιθηλίου ενιαία πρισματική ploskojepitelial'noj.

Διακεκριμένους proliferirujushhij (προοδευτική), απλό και zazhivajushhij endocervicosis ως διαδοχικές φάσεις της ίδιας διαδικασίας.

Proliferirujushhij endocervicosis

Proliferirujushhij endocervicosis χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των νέων κύρια στοιχεία των αδένων του κυλινδρικού επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα.

Απλό endocervicosis

Για μια απλή jendocervikoza χαρακτηρίζεται από την απουσία σημάδια της μια νέα διαμόρφωση αδένες.

Zazhivajushhij endocervicosis

Στο zazhivajushhem jendocervikoze παρατηρούνται ή ανάταξη του πεζοδρομίου πολυστρωματικές επιθηλίου στους αυχενικούς αδένες με αποκλεισμό και την απώλεια του κυλινδρικού επιθηλίου, αυτές οι αδένες του αίματος, ή μεταπλασία αποθεματικό κύτταρα από κυλινδρικό επιθήλιο σε επίπεδη και αντικατάσταση τους όταν διεύρυνση ottorgshejusja κυλινδρικό επιθήλιο αδένων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, επίπεδη επιθήλιο μεγαλώνει υπάρχει αδένας, και καλύπτει τους κορυφή, επικαλυπτόμενες τοποθετεί το στόμα τους αγωγούς. Secerniruemaja αυτές οι αδένες βλέννες, έχοντας καμία πρίζα εκτός, συσσωρεύεται μέσα, σχηματίζοντας μια κύστη κατακράτησης. Κύστεις μπορεί να είναι πολύ μικρή, και σημαντικά, Φτάνοντας το μέγεθος ενός φουντουκιού και σημαντικά όταν στρεβλώνουν το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας.

Στα κυτταρολογικά παρασκευάσματα όταν εντοπίζονται οι jendocervikoze εκτός από τα λευκά κύτταρα του αίματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων με την επίπεδη και κυλινδρικό jepiteliocity, καθώς και metaplazirovannye κύτταρα στρογγυλό ή οβάλ σχήμα με έναν κεντρικό πυρήνα βρίσκονται και Basophilic, Fuzzy konturirovannoj κυτταρόπλασμα. Τα κύτταρα βρίσκονται χωριστά, ομάδες και με τη μορφή Αδενικές δομές.

Όταν παρατηρούμε αντικατάστασης τοποθεσίες jendocervikoza πολυστρωματικές επίπεδη επιθήλιο παθολογική Cornification- lejkoplakiju. Διακρίνει απλή lejkoplakiju (με τη διαθεσιμότητα των κυτταρολογικών παρασκευασμάτων denuclearized κλίμακες) και με malignization παραβασική και βασική κύτταρα στα. Για διαφοροποίηση πρέπει να ιστολογική μελέτη.

Είναι μία από τις ποικιλίες jendocervikoza εκτρόπιο, χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση των ουλών, σχηματίζεται στο site εμπλοκές κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό, αδενικό ιστό. Εκτρόπιο θεωρείται πιο επικίνδυνη ασθένεια παρασκήνιο. Στα κυτταρολογικά παρασκευάσματα κυριαρχείται από κυλινδρικό επιθήλιο, που βασίζεται ομάδες και με τη μορφή Αδενικές δομές.

Σε μια ομάδα φόντο νοσήματα αποτελούν επίσης Ερυθροπλασία και τραχήλου της μήτρας πολύποδες.

Του τραχήλου της μήτρας-Ερυθροπλασία κυτταρολογική εικόνα

Όταν η αυχενική jeritroplakii επιχρίσματα εντοπίζονται από τα parabazal'nye κύτταρα του ανωτέρου και χαμηλότερα στρώματα με μέτρια εκφράζονται σημάδια δυσπλασία.

Τραχήλου της μήτρας πολύποδες – κυτταρολογική εικόνα

Τραχήλου της μήτρας πολύποδες συνήθως τοποθετείται στον τράχηλο της μήτρας, αλλά μπορεί να είναι στο κολπικό τμήμα αυτής, Η επιφάνεια είναι καλυμμένη με ένα κυλινδρικό πολύποδας slizeobrazujushhim επιθήλιο.

Διακρίνουν και αντι-ινωτικών adenomatozno αδενωματωδών πολυπόδων. Επένδυση από αυτούς ως slizeobrazujushhim καλά κυλινδρικό επιθήλιο αδένων. Επιχρίσματα βρίσκονται μεμονωμένα κύτταρα του επιθηλίου, δομές τους ομάδα και zhelezistopodobnye.

Για κυτταρολογική έρευνα χρειάζεται πληροφορίες σχετικά με τον χώρο δειγματοληψίας (από την επιφάνεια του πολύποδα ή από jendocervikoza), η διαφορική διάγνωση jendocervikoza και adenomatoznogo του πολύποδα σε κυτταρολογικά παρασκευάσματα που προκαλεί σημαντικές δυσκολίες.

Δυσπλασία-κυτταρολογική εικόνα του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας

Σύμφωνα με τα λόγια των εμπειρογνωμόνων που, στο πλαίσιο αντικατάσταση μέρη κατανοούν δυσπλασία κύτταρα του επιθηλίου, με ποικίλους βαθμούς ατυπία, η απώλεια της πολικότητας ή πλαστικοποίηση, Ενώ υπάρχουν στρωματικών αλλαγές.

Εκχώρηση slabovyrazhennuju, μετρίως εκφράζεται και εκφράστηκαν από επιθηλιακή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.

Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας επιθήλιο Slabovyrazhennaja

Ιστολογικά με αδύναμη βαθμού δυσπλασία παρατηρείται υπερπλασία βασικοκυτταρικό στο χαμηλότερο τρίτο του πάχους του επιθηλίου. Την ίδια στιγμή υπήρξε παραβίαση των κυττάρων κατακόρυφη izomorfnosti. Υπάρχουν ξεχωριστές άσχημο κύτταρα; μιτωτική δραστηριότητα αυξάνεται.

Στα κυτταρολογικά παρασκευάσματα βρίσκονται ενδιάμεσα και κερατινοποιημένα κύτταρα, μέρος με αρκετές διευρυμένη giperhromnymi πυρήνες και επιμερισμού δομή χρωματίνης. Στο κυτταρόπλασμα μπορεί να είναι vakuol'naja εκφύλιση. Γνωρίστε διπλή κύτταρα και μίτωση φιγούρες.

Μέτρια επιθηλιακή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας

Ιστολογικά, στην περίπτωση αυτή, οι αλλαγές διαδίδονται με το μισό του πάχους του επιθηλίου. Εκεί είναι πιο έντονη αλλαγές στη μορφολογία των κυττάρων και τη θέση τους. Αυξάνει τον αριθμό των κελιών στην κατάσταση της μίτωσης. Στα κυτταρολογικά παρασκευάσματα όλα τα στρώματα των κυττάρων έχουν εντοπιστεί με μια κυριαρχία των ενδιάμεσων και parabazal'iyh κυττάρων από τα ανώτερα και κατώτερα στρώματα με μια μέτρια έντονη πολυμορφισμός και αυξανόμενη πυρήνες, η παρουσία των πυρήνιο, πιο χοντρό λεία δομή του πυρηνική χρωματίνη. Το κυτταρόπλασμα των κυττάρων που ορίζονται σαφώς, βασεόφιλα

Εκφράζονται από επιθηλιακή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας

Με αυτού του βαθμού δυσπλασία του επιθηλίου αλλαγές είναι πιο σημαντική και ισχύουν για μια μεγάλη μερίδα του πάχους του επιθηλίου. Κανονική δομή παραμένουν μόνο τα κελιά των επιφανειακών στρωμάτων.

Στα κυτταρολογικά παρασκευάσματα εντοπίζονται από τα parabazal'nye κύτταρα από τα ανώτερα και κατώτερα στρώματα και ενδιάμεσα κύτταρα, χαρακτηρίζεται από κυτταρική και πυρηνική πολυμορφισμός. Πυρηνική-NC αναλογία περισσότερες σημαντικές αλλαγές στην κατεύθυνση του πυρήνα. Πυρήνες υπερχρωμικό, η δομή της χρωματίνης σε αυτούς κοκκώδη και άνιση.

Nukleolemmy μονοπάτια (πυρηνικού φακέλου) ακανόνιστα, απουσιάζουν συχνά πυρήνιο. Είναι δυνατόν να έχουν κύτταρα και Πολυπολικά. Μερικές φορές υπάρχουν γιγαντοκύτταρα με ένα ή δύο μεγάλους πυρήνες.

Υλικού για κυτταρολογική εξέταση λαμβάνεται από ελαφρύ ξύσιμο γύρω από τις εξωτερικές τρύπες του τραχηλικού σωλήνα σε όλη την επιφάνεια από το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας.

Ενδοεπιθηλιακή τραχηλική καρκίνο κυτταρολογική-εικόνα

Ενδοεπιθηλιακή καρκίνου του τραχήλου (Ως εκ τούτου η επί τόπου) αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία, Ωστόσο, πιο συχνά στα 30-40 χρόνια. Ανάλογα με την πηγή της ανάπτυξης, υπάρχουν τρεις ποικιλίες του καρκίνου vnutrijepitelial'nogo:

• Καρκίνος του πεζοδρομίου πολυστρωματικές επιθήλιο;
• Καρκινικά κύτταρα από το αντίγραφο ασφαλείας;
• Καρκίνος του κυλινδρικού επιθηλίου.

Σε περιπτώσεις ανάπτυξης Ως εκ τούτου η επί τόπου πεζοδρόμιο πολυστρωματικές επιθηλίου, που προκύπτει πιο συχνά, η διαδικασία είναι εντοπισμένη στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και μακροσκοπικά έχει την εμφάνιση του διάβρωση ή του τραχήλου της μήτρας στέλεχος, ως την τελευταία ισοτιμία.

Μικροσκοπικά στη θέση μετάβαση από κυλινδρικό επιθήλιο σε πολυστρωματικές επίπεδη εντοπίστηκαν περίεργο αλλαγές του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας, όσον αφορά την παραβίαση των επιθηλιακά στρώματα, Διατριβή- kompleksacii το, η εμφάνιση του διαφορετικό μέγεθος και σχήμα των κυττάρων με μεγάλους πυρήνες της giperhromnymi και σαφώς ορατό πυρήνιο. Μερικές φορές στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων αυτών να συσσωρεύονται και να αρχίσουν να keratogialin orogovevat».

Vnutrijepitelial'nogo διάγνωση του καρκίνου μπορεί να τεθεί μόνο, Όταν το επιθηλιακό στρώμα αποτελείται από καρκινικά κύτταρα, και βασική μεμβράνη δεν είναι σπασμένο.

Επίσης περιγράφονται περιπτώσεις, Όταν αναπτύσσουν τις αλλαγές στα βαθιά στρώματα του επιθηλίου με την ήττα της μεμβράνης, και τα επιφανειακά στρώματα μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη. Συνήθως, ενδοεπιθηλιακή καρκίνωμα σαφώς otgranichen από το παρακείμενο επιθήλιο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνει μια σταδιακή μετατόπιση αυτό σε δυσπλασία, ότι, με τη σειρά τους, πηγαίνει στο φυσιολογικό επιθήλιο.

Ενδοεπιθηλιακή καρκίνωμα του κυλινδρικό κυττάρων του επιθηλίου αναπτύσσει τις εξαιρετικά σπάνιες και λίγο κατανοητή. Σε αυτή τη μορφή του vnutrijepitelial'nogo καρκίνου στα κυτταρολογικά παρασκευάσματα βρίσκονται στρογγυλό ή οβάλ κύτταρα του μεσαίου μεγέθους με μεγάλα giperhromnymi πυρήνες, καταλαμβάνει σχεδόν το σύνολο των κυττάρων. Στους πυρήνες περιέχει 1-2 nucleolus. Κυτταρόπλασμα είναι είδος στενή ζάντα bazofil'nogo. Είναι τα κύτταρα ως επί το πλείστον με τη μορφή μικρές ομάδες και zhelezistopodobnyh σχηματισμοί. Για το vnutrijepitelial'nogo του καρκίνου εντοπίστηκε άφθονα λεμφοειδή διήθηση των στοιχείων και, συνεπώς,.

Επί του παρόντος, οι περισσότεροι ερευνητές θεωρούν εξ ου και in situ καρκίνου του, που μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να γίνει επεμβατική στην εγκυμοσύνη και τη γαλουχία στον τράχηλο της μήτρας μπορεί να εμφανίσουν θυμίζει ενδοεπιθηλιακή καρκίνωμα επιθηλιακά αλλαγές, που τελικά εξαφανίζονται.

Του τραχήλου της μήτρας καρκίνος-κυτταρολογική εικόνα

Ο καρκίνος του τραχήλου Μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά σε ισοτιμία 40-50 ετών. Κλινικά, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική σε πρώτη, τότε εμφανίζονται Beli, διπλότυπο άκυκλων κηλίδες αίματος από τον κόλπο σας, πόνος.

Σχετικά με τη φύση της ανάπτυξης διακρίνει εξωφυτικά, jendofitnyj και μικτές καρκίνου.

Ο καρκίνος του τραχήλου εξωφυτικά

Εξωφυτικά καρκίνου αύξηση και η λάμψη του κόλπου, την εμφάνισή του μοιάζει με κουνουπίδι. Μετά τη διάλυση του όγκου στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας είναι σχηματίζονται βαθιά krateroobraznaja έλκος.

Jendofitnyj καρκίνου του τραχήλου

Τα πιο συχνά παρατηρούνται jendofitnyj καρκίνου. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του βάθους των ιστών και izgyazwleniem.

Μικτό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Στο Μικτή μορφή όγκοι συνδυάζουν τους δύο τύπους ανάπτυξης. Βλάστησης τραχήλου, Καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί το parametrium, τοίχωμα του κόλπου, το σώμα της μήτρας, και, στη συνέχεια, το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, πρωκτός. Προκύψει μεταστάσεις σε τοπικούς λεμφαδένες (πυελική).

Πλακώδες (είναι μια) του καρκίνου του τραχήλου

Περίπου 90-95 % Όλοι οι τύποι του καρκίνου του τραχήλου είναι πλακώδες, ή επιδερμική καρκίνους. Υλικό για μελέτη με οικόπεδο ήττα στις διαφάνειες και μετά το στέγνωμα της βαφής την Pappengejmu (Romanovsky, Lejshmanu, κλπ.).

Στο LC vysokodifferencirovannom (orogovevajushhem) Καρκίνος (5% του συνόλου των περιπτώσεων του καρκίνου του τραχήλου) στα σκευάσματα ενάντια σε ένα σκηνικό των λευκών κυττάρων του αίματος και φυσιολογική κολπική jepiteliocitov υπάρχουν πολυμορφικό καρκινικά κύτταρα επίπεδη επιθηλιακά orogovevajushhego με μεγάλους πυρήνες giperhromnymi, που εκτυπώνονται χωριστά, ομάδες και μέρος με τη μορφή καρκίνου πολύτιμοι λίθοι και sterzhnevidnyh σχηματισμοί.

Αυτός ο καρκίνος διαγιγνώσκεται κυρίως σε φυσικά φάρμακα.

Μετρίως διαφοροποιημένος πλακώδη (μερική orogovevajushhij) καρκίνος χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη ποικιλία από μορφές jepiteliocitov (γύρος, Ωοειδής, ρόμβους, σχήμα, με τη μορφή αθλήματα ρακέτας, ακανόνιστο σχήμα, lentovidnye, κλπ.), διαφορετικό μέγεθος κυττάρων, κύρια giperhromiej πυρήνες, λίπος δυστροφία και μερική το κυτταρόπλασμα, όπως τα πρώτα φαινόμενα του κερατινοποίηση ανώριμα κύτταρα τύπου παραβασικών.

Αυτός ο καρκίνος διαγιγνώσκεται σε δύο ιθαγενείς, και το λεκιασμένο παρασκευάσματα.

Χαμηλό, διαφοροποιημένη καρκίνωμα (neorogovevajushhij) καρκίνος. Συχνά στον καρκίνο του τραχήλου φάρμακα βρίσκονται στρογγυλό ή οβάλ πλακώδη κύτταρα από το μεγάλο μέγεθος, με μια σημαντική, Έντονα χρωματισμένο giperhromnymi πυρήνες. Μπορεί να ταιριάξει με το "γυμνό" πυρήνα μεγάλων διαστάσεων με ένα ή δύο ή τρεις πυρήνιο. Σημάδια από ακτινική υπερκερατινοποίηση σε καρκινικά κύτταρα που σχεδόν δεν εκφράζεται. Κύτταρα κατά τη μίτωση είναι σπάνια πάθηση. Κυτταρολογική εικόνα πιο κατατοπιστική σε χρωματισμένο παρασκευάσματα.

Όταν τον καρκίνο nizkodifferencirovannom neorogovevajushhem melcockleternm στα κυτταρολογικά παρασκευάσματα παρόν άτυπα επιθηλιακά κύτταρα του μικρού μεγέθους του γύρου, επίμηκες και ατρακτοειδές σχήμα με σχετικά μεγάλη πυρήνες. Ατρακτοειδή κύτταρα χαρακτηρίζονται από ράβδο πυρήνες. Μπορεί να ανταποκριθεί και μεγάλα φωτεινά κύτταρα. Όπως με neorogovevajushhem μετρίως διαφοροποιημένος καρκίνο εκ πλακωδών κυττάρων κυτταρολογική εικόνα πιο κατατοπιστική σε χρωματισμένο παρασκευάσματα.

Το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Αδενοκαρκίνωμα ο τράχηλος είναι σπάνιες και κυτταρολογική εικόνα δεν είναι διαφορετική από αυτή που είναι στο σώμα της μήτρας.

Ταξινόμηση των βαθμών του κολπικού επιθηλίου αλλαγές

Όταν προληπτική φροντίδα των γυναικών επισκέψεις για τη μέτρηση της αλλαγές στο κολπικό επιθήλιο σε επιχρίσματα για έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου έχουν προταθεί διάφορες ταξινομήσεις. Είναι το πιο αναγνωρισμένο από αυτά ταξινόμηση κατά Παπανικολάου, Σύμφωνα με το οποίο κυτταρολογική εικόνα κολπική μπορεί να διακρίνει τις πέντε ομάδες που ρωτήθηκαν.

Η πρώτη ομάδα είναι σίγουρα αρνητική (σε σχέση με τον καρκίνο), η βιοψία ανιχνεύεται μη τροποποιημένων κυττάρων βλεννογόνου μεμβράνης κόλπο.

Η δεύτερη ομάδα είναι αρνητική, στα κύτταρα του επιχρίσματος-single με μικρές αλλαγές στον πυρήνα ή το κυτταρόπλασμα. Η παρουσία τους μπορεί να υποδεικνύουν φλεγμονή και αναγεννητικής διαδικασίες (ήπια δυσπλασία). Πρέπει να ελέγχετε μελέτη.

Η τρίτη ομάδα είναι αμφίβολο, τα επιχρίσματα είναι ανακάλυψε κύτταρα, που δεν μπορούν να αποδοθούν με βεβαιότητα είτε στην κανονική, ούτε ο όγκος. Απαιτεί πολλαπλές επαναλαμβανόμενες μελέτες, και με τη βιωσιμότητα των κυτταρολογική και ιστολογική μελέτη μοτίβο (δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας).

Η τέταρτη ομάδα είναι ύποπτες για κακοήθεια, τα επιχρίσματα είναι ξεχωριστά κελιά με σημεία κακοήθειας (εκφράζεται δυσπλασία). Απαιτεί ιστολογική επιβεβαίωση.

Η πέμπτη ομάδα είναι ένα θετικό για κακοήθεια (καρκίνος), επιχρίσματα βρίσκουν έναν πλούτο των καρκινικών κυττάρων. Απαιτεί ιστολογική επιβεβαίωση.