Η μικροσκοπική εξέταση των κοπράνων: τι είναι αυτή η ανάλυση, πώς και γιατί γίνεται

Η μικροσκοπική εξέταση των κοπράνων μπορεί να αποκαλύψει τρίμματα, τρόφιμα έχουν απομείνει, στοιχεία εντερικό βλεννογόνο, Κρύσταλλα, οργανισμούς.

Τρίμματα Αντιπροσωπεύει τα ερείπια των ειδών διατροφής, Μικροοργανισμοί, αποσυντεθεί απορρίφθηκε από επιθήλιο του εντέρου, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, κ.α.. Φαίνεται λεπτόκοκκο άμορφη σχηματισμοί αποτελούν κατά κύριο λόγο. Καθώς τα συντρίμμια του όγκου των κοπράνων, ο μεγαλύτερος αριθμός που έχει βρεθεί στο σκαμνί του είναι διακοσμημένα και μικρότερα - σε υγρή. Το λεπτότερο cal, το μικρότερο τρίμματα. Με την ποσότητα των συντρίμματα μπορεί να κριθεί για την πέψη. Όταν γίνονται αυτές οι μικροσκοπική εξέταση της φύσης του τρίμματα μην πω.

Λάσπη. Επί των ακαθάριστων εξέταση της βλέννας κόπρανα δεν μπορούν να βρουν, δεδομένου ότι καλύπτει την επιφάνεια των φυσιολογικών κοπράνων λεπτής, εμφανής στρώμα. Μικροσκοπική βλέννα ανιχνεύεται ως structureless ουσία με ένα μόνο κυλινδρικό κυττάρων του επιθηλίου.

Η αύξηση του ποσού της βλέννας στα κόπρανα σε ενήλικες υποδεικνύει παθολογική κατάσταση. Νεογέννητο μικρές νιφάδες βλέννας βρίσκονται σε φυσιολογικές συνθήκες.

Επιθηλιακή. Το σκαμνί μπορεί να ανιχνεύσει κύτταρα Επίπεδο και κυλινδρικό επιθήλιο.

Πλακώδη κύτταρα του πρωκτικού καναλιού βρίσκονται σε απομόνωση ή στρώματα. Η εύρεση τους δεν έχει καμία πρακτική σημασία.

Κυλινδρικές επιθηλιακά πέσουν στα κόπρανα όλων των τμημάτων του εντέρου. Μπορούν να είναι αμετάβλητη ή υποβάλλονται σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις. Στην τελευταία περίπτωση, τα επιθηλιακά κύτταρα συρρικνωμένων, μειωμένος, κηρώδης, Μερικές φορές denuclearized, μπορεί να λάβει τη μορφή ματ σιτηρών.

Υπάρχουν επιθηλιακά κύτταρα στη βλέννα του παχέος εντέρου. Κανονικά στα κόπρανα περιέχει ένα μικρό αριθμό κυττάρων από κυλινδρικό επιθήλιο. Όταν καταρροή εντερικό βλεννογόνο επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα μεγάλο αριθμό μεμονωμένων κυττάρων και ολόκληρων στρωμάτων. Οι κορδέλα-όπως ταινίες στο βλεννώδες κολικούς (pereponchatom αυτοκίνητα) Κυλινδρικά επιθηλιακά επίσης δυνατό να προσδιοριστούν ένα μεγάλο αριθμό.

Λευκά αιμοσφαίρια, κυρίως ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα, Είτε είναι στην βλέννα, ή είναι. Όταν καταρροή εντερικό βλεννογόνο ένας μικρός αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, ελκώδη διαδικασία, αυξάνει απότομα, ειδικά εάν εντοπίζεται στο περιφερικό έντερο.

Τα ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα παρατηρούνται σε σπαστική κολίτιδα, αμοιβαδική δυσεντερία, Μερικά helminthoses. Όταν προστίθεται στο βλέννα 5 % υδατικό διάλυμα ηωσίνης βάφονται κόκκου φωτεινό πορτοκαλί. Συχνά μαζί με ηωσινοφιλική κοκκιοκύτταρα βρέθηκε Charcot-Leyden κρυστάλλους.

Τα μακροφάγα βρέθηκαν σε χρωματισμένο, διάφορα μεγέθη, πιο μεγάλα, με στρογγυλό πυρήνες, βρίσκονται στο κυτταρόπλασμα του συμπερίληψη: ερυθροκύτταρα, ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα (ολόκληρο ή θραύσματα). Σε δυσεντερία μακροφάγων βρέθηκαν σε μικρές ποσότητες, όταν αμοιβάδωση - απομονωμένος.

ΕΡΥΘΡΑ αιμοσφαιρια εντοπιστεί ή αμετάβλητη, ή με τη μορφή των σκιών, οι οποίες είναι δύσκολο να ανιχνευθούν. Μπορούν να απελευθερωθεί στα περιττώματα και με τη μορφή άμορφου αποσύνθεσης, βαμμένο σε καφέ χρώμα. Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει, συνήθως, η παρουσία της διαδικασίας έλκους. Τα μη τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια συνήθως βρίσκονται στο σκαμνί αιμορραγία από το κατώτερο γαστρεντερικό κανάλι (αιμορροΐδες, καρκίνο του ορθού, και άλλοι.) και βαριά αιμορραγία από τα ανώτερα τμήματα του πεπτικού σωλήνα. Μερικές φορές τα ερυθρά κύτταρα του αίματος ανιχνεύθηκαν στα κόπρανα με βλέννα.

Φυτικές ίνες στα κόπρανα είναι σταθερή και συχνά σε ένα μεγάλο ποσό, λόγω της συνεχούς χρήσης φυτικών τροφίμων.

Πεπτικότητα των φυτικών ινών χημική σύνθεση αναφέρεται σε πολυσακχαρίτες. Αποτελείται από κύτταρα, με την προσφορά, λεπτός, καταστρέφονται εύκολα από κέλυφος. Τα πεπτικά ένζυμα μπορούν εύκολα να διαπεράσουν την κυτταρική μεμβράνη του εύπεπτου ινών, ακόμη και αν δεν είναι κατεστραμμένο, και διασπά το περιεχόμενό τους.

Κύτταρα ινών διασυνδέονται με ένα στρώμα της πηκτίνης, η οποία πρώτα διαλύεται σε ένα όξινο περιεχόμενο του στομάχου, και στη συνέχεια ασθενώς αλκαλικό περιεχόμενα στο δωδεκαδάκτυλο. Όταν ahilii εύπεπτο κύτταρα ίνα δεν διαχωρίζονται και βρίσκονται στα κόπρανα σε ομάδες (Κύτταρα πατάτας, καρότα, κλπ I.). Διακοσμημένο περιττώματα πεπτικότητα των ινών είναι απούσα.

Οι φυτικές τους ίνες φυτικής nakhoditsya λιγνίνη, δίνοντάς του τη σκληρότητα και την ακαμψία. Τα κύτταρα δύσπεπτο ινώδεις μεμβράνες έχουν ένα παχύ διπλό κύκλωμα. Το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα δεν παράγει ένζυμα, ικανότητα να διασπούν μεμβράνη των φυτικών κυττάρων. Fiber διάσπαση ορισμένων μικροοργανισμών συμβάλλουν στο παχύ έντερο (κλωστηριδίων, Bcellulosae disssolvens και άλλοι.). Όσο μεγαλύτερη είναι η σκαμνί είναι στα έντερα, το λιγότερο ίνα είναι. Η δομή του δύσπεπτο την κυτταρίνη των φυτών είναι πολύ διαφορετική, πιο χαρακτηριστικές της παρουσίας των καταλοίπων της οσπριοειδών, με τη μορφή των στενών, μακρύς, παράλληλα κύτταρα Palisade, διάθλασης του φωτός; αγγειόφυτα, έλικες, μαλλιά και βελόνες, επιδερμική δημητριακά κ.α..

Άμυλο καλαμποκιού Βρίσκεται στα περιττώματα των εξωκυτταρικών και των κυττάρων πατάτες, φασόλια, κ.λπ.. δ. Μπορούν εύκολα προσδιορίζονται με την προσθήκη του ιωδίου.

Άμυλο καλαμποκιού, που βρίσκεται εξωκυττάρια, χάνουν κρεβάτι τους και να έχουν τη μορφή ακανόνιστων μπάζα. Ανάλογα με το στάδιο της πέψης των κόκκων αμύλου προσθήκη Lugol χρωματίζονται διαφορετικά: amilodekstrin παίρνει πορφυρό χρώμα, eritrodekstrin - κόκκινο-καφέ; χρωματισμός δεν αλλάζει arhodekstrina. Κανονικά, οι κόκκοι του αμύλου είναι απόντα στα κόπρανα. Ατελής διάσπαση του αμύλου παρατηρήθηκε σε παθήσεις του λεπτού εντέρου και του σχετικού ταχεία εκκένωση των τροφίμων.

Μυϊκές ίνες. Λείψανα πρωτεϊνούχες τροφές με τη μορφή των μυϊκών ινών μπορεί μερικές φορές να προσδιορίζονται ακόμη και όταν η μακροσκοπική μελέτη των κοπράνων. Η μικροσκοπική εξέταση των λειψάνων των μυϊκών ινών βρίσκονται σε οποιοδήποτε φάρμακο, ακόμη και αν ο ασθενής λαμβάνει την τροφή με μια μικρή ποσότητα του κρέατος.

Ψημένο μυϊκές ίνες έχουν τη μορφή ωοειδές neischerchennyh συντρίμμια διαφόρων μεγεθών. Ανεπαρκές χωνεμένη ινών κατά μήκος γραμμωτούς, των οξείες γωνίες. Σε φυσική μυϊκών ινών διατηρείται εγκάρσιες ραβδώσεις, όλες τις αιχμηρές γωνίες.

Αν δεν υπάρχει επαρκής ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο μυϊκές ίνες χλωμό χρώμα. Κάτω από την επίδραση υδροχλωρικού οξέος γαστρικού χυμού μυϊκές ίνες απελευθερώνονται από τροφικής intermuscular συνδετικό στρωμάτων και sarcolemma. Αυτό παραβιάζει τη δομή των μυϊκών ινών, των εγκάρσιων και διαμήκων ραβδώσεις. Στην κατάσταση αυτή, οι περισσότερες από τις μυϊκές ίνες εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Η τελική πέψη των μυϊκών ινών επηρεάζεται κυρίως παγκρεατικό χυμό. Η εμφάνιση στα περιττώματα ενός μεγάλου αριθμού ομάδων των μυϊκών ινών με διατηρημένα εγκάρσια και διαμήκη ραβδώσεις δείχνει ανεπάρκεια πέψη των τροφών στο στομάχι.

Ένας μεγάλος αριθμός των μυϊκών ινών (kreatoreя) Μπορεί να οφείλεται σε:

• axilii (η παρουσία των φαρμάκων ραβδωτών, ή poperechnopolosatыh, μυϊκές ίνες);
• ανεπαρκή έκκριση του παγκρέατος (παρουσία στον σχηματισμό και ανεπαρκώς επαρκώς πέψη, ξεχωριστά τοποθετημένα μυϊκές ίνες);
• ασυνήθιστα ταχεία εκκένωση των τροφίμων (η παρουσία των άπεπτων ινών);
• διατροφική υπερφόρτωση, τι δεν θα πρέπει να είναι μετά τη δίαιτα δοκιμής. Αυτό που έχει σημασία είναι επίσης ένας τρόπος μαγειρέματος του κρέατος και η κατάσταση της συσκευής μασητικών.

Συνδετικού ιστού. Καλέ, ιδιαίτερα αραιώνεται με νερό, σωματίδια του συνδετικού ιστού έχουν τη μορφή μικρών κομματιών και των κλώνων της γκριζωπό χρώμα ακανόνιστου σχήματος με οδοντωτές σχισμένες άκρες. Σε μικροσκοπική εξέταση, χαρακτηρίζονται από μία λεπτή ινώδη δομή, αλλά από βλέννα είναι πιο απότομη γραμμές, πιο πυκνή υφή και την αδιαφάνεια. Μετά την προσθήκη οξικού οξέος εξαφανίζεται δομή του συνδετικού ιστού, και βλέννα εμφανίζονται διαστρωμάτωση και γράμμωση. Κατά την κατανάλωση κακώς μαγειρεμένο κρέας και ψητό παρουσία στα κόπρανα του συνδετικού ιστού - ένα φυσιολογικό φαινόμενο.

Ανίχνευση του συνδετικού ιστού μετά από μια δίαιτα δίκη (και ειδικά η διατροφή Schmidt) απόδειξη της αποτυχίας της πέψης της τροφής στο στομάχι.

Λίπος. Κανονικά cal περιέχει πάντα μια μικρή ποσότητα των λιπαρών οξέων και τα άλατά τους. Ουδέτερο λίπος είναι απούσα.

Η μητρική προετοιμασία ουδέτερο λίπος παίρνει τη μορφή στρογγυλό ή οβάλ άχρωμο ή ελαφρώς κίτρινο σταγόνες. Όταν πατηθεί στο γυάλινο κάλυμμα πέφτει περιγράμματα αλλαγή. Εάν πολλά λιπαρά, συγχωνεύονται. Η προετοιμασία, βάφονται με μεθυλ- νέα μπλε, άχρωμο σταγόνες ουδέτερο λίπος, και κατεργάζεται με το Σουδάν III - φωτεινό κόκκινο.

Λιπαρά οξέα βρέθηκε στα περιττώματα σε μορφή μακρών, επισήμανε βελόνες (Κρύσταλλα), μερικές φορές στοιβάζονται σε δέσμες, καθώς και υπό μορφή σβώλων και τα σταγονίδια, μερικές φορές με αιχμές.

Αν βρείτε μια βελόνα και εξογκώματα στη μητρική της προετοιμασίας του είναι θερμαινόμενη, όχι βραστό, και εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Τα λιπαρά οξέα όταν θερμαίνεται για να σχηματίσει μια σταγόνα, ότι, ψύξη, και πάλι να μετατραπεί σε σβώλους. Η θέρμανση μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές. Σταγόνες λιπαρών οξέων βάφονται με μπλε του μεθυλενίου μπλε.

Σαπούνι (άλατα λιπαρών οξέων) συμβούν ως συστάδες και κρύσταλλα, Κρύσταλλοι παρόμοια με λιπαρά οξέα, αλλά μικρότερη, Συχνά βρίσκονται δοκάρια.

Αν το φάρμακο θερμαίνεται βελόνες και σβώλοι δεν σχηματίζουν σταγονίδια, το φάρμακο πρέπει να θερμαίνεται με οξικό οξύ (20-30 %) μέχρι βρασμού. Εκπαίδευση σταγόνα υποδηλώνει την παρουσία σαπούνια: διασπά το οξικό οξύ και απελευθερώνει τα λιπαρά οξέα του σαπουνιού, που τήκονται, σχηματίζοντας σταγόνες.

Αν η πέψη του λίπους πιο σημαντικό ρόλο που διαδραματίζει η παγκρεατική λιπάση και χυμό χολή. Παραβίαση του παγκρέατος προκαλεί την έκκριση, ότι το λίπος δεν αφομοιώνεται και αποβάλλεται σε μεγάλους αριθμούς στα κόπρανα. Εάν δεν χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, το λιπαρό οξύ, που σχηματίζεται από την ουδέτερη λίπος από λιπάση, δεν απορροφάται και είναι παρούσες στα κόπρανα σε μεγάλους αριθμούς. Περιττώματα με σημαντική λίπος (κοιλιοκάκη) Έχει ένα μοναδικό περλέ, γκριζωπό χρώμα και η συνοχή της αλοιφής. Μπορεί να ανιχνευθεί και τα κομμάτια των άπεπτων λιπώδους ιστού. Αυτό παρατηρείται σε περίπτωση παραβίασης της πέψης στο στομάχι, όπου κανονικά λίπος απελευθερώνεται από το συνδετικό ιστό.

Κρύσταλλα. Tripelfosfaty ως κρύσταλλοι εμφανίζονται συχνότερα στα υγρά περιττώματα και βλέννα. Η αντίδραση με τα αλκαλικά περιττώματα. Διαγνωστική αξία της ανίχνευσης είναι μόνο πρόσφατα κόπρανα. Συνήθως, η εμφάνιση αυτών των κρυστάλλων σχετίζεται με αυξημένη σήψη στα κόπρανα και τα ούρα ανάμιξη σε αυτό.

Oksalatы βρέθηκε στα περιττώματα κατά τη λήψη ενός μεγάλου αριθμού φυτικών τροφίμων. Κανονικά, υδροχλωρικό οξύ μετατρέπει οξαλικού ασβεστίου σε χλωριούχο ασβέστιο, έτσι ώστε η παρουσία του οξαλικού στα κόπρανα μπορεί να υποδεικνύει ένα μειωμένο γαστρικό οξύτητα.

Κρυστάλλους χοληστερόλης ανιχνεύθηκε στα κόπρανα με δυσκολία και δεν έχουν διαγνωστική αξία.

Charcot-Leyden κρυστάλλους παρατηρείται στα περιττώματα, όταν προσλαμβάνεται ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα. Όταν αυτοί οι κρύσταλλοι αμοιβαδίαση φθάνουν μερικές φορές μεγάλα μεγέθη.

Οι κρύσταλλοι της χολερυθρίνης μπορεί να ανιχνευθεί στην ακατάσχετη διάρροια, Όταν η χολερυθρίνη δεν είναι χρόνος για να ανακάμψει stercobilin λόγω της ταχείας εκκένωσης των τροφίμων μέσω των εντέρων. Αντιπροσωπεύουν ένα μικρό επισήμανε στα δύο άκρα σαν βελόνες κρύσταλλοι κιτρινωπό καφέ, δοκούς διατάσσονται σε ένα.

Κρύσταλλα gematoidina εμφανίζονται στα κόπρανα μετά εντερική αιμορραγία με τη μορφή μακρών βελονών και ρομβοειδή ελάσματα. Το χρώμα τους ποικίλλει από χρυσοκίτρινο έως καφέ-πορτοκαλί.

Μικροχλωρίδας. Το ανθρώπινο παχύ έντερο είναι ένα μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών. Αποτελούν 40-50 % σκαμνί βάρος και είναι μέρος της τρίμματα. Η πρακτική σημασία είναι η ανακάλυψη στα κόπρανα ιωδιοφιλικές χλωρίδα και το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης.

Κ jodofil'noj χλωρίδα είναι μικροοργανισμοί (κόκκοι και ράβδοι από διάφορα μήκη και πάχη), που έχει την ιδιότητα του διαλύματος χρώσης Lugol μαύρο λόγω της παρουσίας αυτών των κοκκιώδη. Ιωδιοφιλικές χλωρίδα που αναπτύσσονται σε μέσα μαζικής ενημέρωσης, που περιέχουν υδατάνθρακες, που αφομοιώνει.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες ιωδιοφιλικές Flora βρίσκεται στο κατώτερο τμήμα του ειλεού και την τυφλή έντερα. Κανονικά, το περιεχόμενο του το στο σκαμνί είναι πολύ μικρή, και η δυσκοιλιότητα είναι απούσα. Μια αύξηση των κοπράνων χλωρίδα ιωδιοφιλικές σε συνδυασμό με όξινα, επιταχυνόμενη απελευθέρωση χυμός από τα έντερα και η εμφάνιση των διεργασιών ζύμωσης. Όταν εκφράζεται διαδικασίες ζύμωσης που βρέθηκαν στα περιττώματα μακρά, ελαφρώς κυρτή μπαστούνια, τα οποία βρίσκονται σε ομάδες και αλυσίδες - leptotriks και παχύ σχήμα ατράκτου βακίλους, μερικές φορές με πρήξιμο στο ένα άκρο (η κνήμη) - κλωστηριδίων, σχηματίζουν ομάδες και αλυσίδα, μερικές φορές βρίσκονται ενδοκυτταρικά. Clostridia χρωματίζονται με ιώδιο είτε εξ ολοκλήρου, ή μόνο στο μεσαίο τμήμα.

Εάν η ζύμωση εκφράζεται ήπια, και σε συνδυασμό με τη διαδικασία της αποσύνθεσης, στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί μικρές κόκκοι και ράβδοι. Μαγιά βάφονται με Lugol κιτρινωπό. Η εύρεση τους σε μεγάλες ποσότητες σε νωπά κόπρανα δείχνει καντιντίαση.

Mikobaktyerii tubyerkulyeza βρίσκονται στα περιττώματα της φυματίωσης των κότσια. Οι προετοιμασίες για τη μελέτη εξειδικευμένων συνταγή που κατασκευάζεται από τη βλεννογόνο, βλεννογόνο πυώδη και αιματηρή κομμάτια, εν απουσία της βλέννας, αίμα, πύον - Ανακατέψτε των κοπράνων νερού, μονιμοποιήθηκαν και χρωματίστηκαν με Ziehl-Nelsenu.