Κολεκτομή – εγχείρηση ανοικτής – Απομάκρυνση του παχέος εντέρου

Περιγραφή αφαίρεση του παχέος εντέρου

Η επέμβαση γίνεται, για την αφαίρεση του συνόλου ή μέρους του παχέος εντέρου kishki.Tolstaya – είναι το κατώτερο τμήμα του εντέρου.

Σε μερική κολεκτομή, αφαίρεση μόνο μέρος του παχέος εντέρου. Με ολική κολεκτομή ολόκληρου του παχέος εντέρου αφαιρείται.

Λόγοι για την αφαίρεση του παχέος εντέρου

Κολεκτομή μπορεί να εκτελεστεί για τη θεραπεία μιας ποικιλίας ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των εξής::

• Καρκίνο Kolorektalynыy;
• Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (π.χ., κολίτιδα, Η νόσος του Κρον);
• Εντερική απόφραξη;
• Τραυματισμό του εντέρου;
• Εκκολπωματίτιδα;
• Προκαρκινικές Οι πολύποδες, ειδικά όταν η οικογένεια πολυποδίαση;
• Η τρύπα στο εντερικό τοίχωμα, ή ένα νεκρό τμήμα του εντέρου;
• Αιμορραγία από το ορθό.

Πιθανές επιπλοκές στην αφαίρεση του παχέος εντέρου

Πριν, πώς να εκτελέσει την αφαίρεση του παχέος εντέρου, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Βλάβη σε άλλα όργανα ή δομές;
• Μόλυνση;
• Αιμορραγία;
• Σχηματισμός Κήλη στο σημείο της τομής;
• Οι θρόμβοι αίματος;
• Επιπλοκές από τη γενική αναισθησία.

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• Η παρουσία των νευρολογικών παθήσεων, καρδιακή ασθένεια, φως;
• Ηλικία: αρχαιότερος 70 χρόνια;
• Η παχυσαρκία;
• Κάπνισμα;
• Προηγούμενη εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα;
• Ενεργός λοίμωξη.

Πώς είναι η αφαίρεση του παχέος εντέρου?

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός, πιθανώς, διορίζει τις ακόλουθες δοκιμές:

• Ιατρική εξέταση;
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ;
• Το υπερηχογράφημα της κοιλιάς – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να απεικονίσει το εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας;
• Μελέτη του βαρίου – Ακτίνες Χ της κοιλιάς μετά τη χορήγηση του βαρίου ή / και τη λήψη βαριούχο υποκλυσμό;
• Αξονική τομογραφία της κοιλιάς – τύπος του X-ray, το οποίο χρησιμοποιεί τον υπολογιστή, για να κάνουν τις φωτογραφίες των δομών στο εσωτερικό του σώματος;
• Μαγνητική τομογραφία – δοκιμή, που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα, να πάρει τις εικόνες στο εσωτερικό του σώματος;
• Η κολονοσκόπηση και βιοψία – οπτική επιθεώρηση και την επιλογή των ιστών του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα με μια φωτογραφική μηχανή στο τέλος.

Στην πορεία προς τη διαδικασία:

• Ο ασθενής μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία,:
  • Η ασπιρίνη ή άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα;
  • Αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η κλοπιδογρέλη ή βαρφαρίνη;
• Είναι απαραίτητο να πιει, τουλάχιστον, οκτώ ποτήρια νερό την ημέρα;
• Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα, αν συνιστάται από το γιατρό σας;
• Ο ασθενής μπορεί να δώσει ένα καθαρτικό, και άλλα φάρμακα, για να βοηθήσει τον καθαρισμό των εντέρων;
• Εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό, θα πρέπει να λάβει αντιβιοτικά;
• Ίσως, θα πρέπει να πάρετε ένα ντους το βράδυ πριν από την επέμβαση, χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακό σαπούνι;
• Πρέπει να οργανώσουμε ένα ταξίδι στο νοσοκομείο και πάλι μετά την επέμβαση, καθώς και να βοηθήσει στο σπίτι μετά την επέμβαση;
• Το προηγούμενο βράδυ, μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα ή ένα ποτό καθαρά υγρά. Μην τρώτε ή πίνετε μετά τα μεσάνυχτα, εκτός αν σημειώνεται διαφορετικά ιατρός;
• Είναι απαραίτητο να φοράτε άνετα ρούχα.

Αναισθησία

Μεταχειρισμένο γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής θα κοιμηθεί.

Διαδικασία αφαίρεσης του παχέος εντέρου

Ο χειρουργός κάνει μία, μακρά τομή στην κοιλιακή κοιλότητα. Τότε αφαιρεί μέρος του παχέος εντέρου μέσω της τομής. Ως μέρος του εντέρου αφαιρείται, του παχέος εντέρου σε κάθε πλευρά του διαγραμμένου κατάτμηση θα συρράπτονται.

Μετά την αφαίρεση του παχέος εντέρου πρέπει να σχηματίζονται κολοστομίας ή ειλεοστομία. Ο γιατρός θα κάνει μια μικρή τρύπα, που ονομάζεται στομία, μπροστά του κοιλιακού τοιχώματος. Το ανοικτό άκρο του εντέρου θα πρέπει να συνδέεται με το στόμιο. Το στόμιο μπορεί να είναι προσωρινές ή μόνιμες. Αυτό το μέρος της διαδικασίας μπορεί να γίνει, εάν τα έντερα χρειάζονται χρόνο, να αναρρώσω.

Ο χειρουργός θα κλείσει τους μυς και το δέρμα της κοιλιάς ράμματα ή χειρουργική συνδετήρες. Από την περικοπή που επιβάλλεται αποστειρωμένη γάζα.

Αμέσως μετά την αφαίρεση του παχέος εντέρου

Απομάκρυνση ενός τμήματος του εντέρου θα πρέπει να σταλεί σε ένα εργαστήριο για εξέταση. Η ασθενής εστάλη στην αίθουσα της ανάνηψης και να παρακολουθείται ζωτικών παραμέτρων.

Πόσο καιρό θα είναι η αφαίρεση του παχέος εντέρου

Σχετικά με 1 – 4 ώρα ή περισσότερο

Θα πονέσει?

Αναισθησία θα αποτρέψει τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως κατά την ανάκτηση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα πόνου.

Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο

Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε ένα νοσοκομείο. Συνήθως η διάρκεια της παραμονής του 5-6 ημέρα. Ο γιατρός μπορεί να παρατείνει τη διαμονή, Εάν υπάρχουν επιπλοκές.

Φροντίδα του ασθενούς μετά την αφαίρεση του παχέος εντέρου

Περίθαλψη σε νοσοκομείο

• Εάν έχετε κολοστομία ή ειλεοστομία σχηματίζεται, έξω από το σώμα θα πρέπει να επισυνάπτεται τσάντα, στο οποίο θα συλλέγονται τα απόβλητα. Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής είναι σε μια ειδική δίαιτα;
• Για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα έχει συνταγογραφηθεί για να φορούν μπότες ή ειδικές κάλτσες;
• Ο ασθενής θα πρέπει να ασκήσουν βαθιά αναπνοή, να βοηθήσει στην ομαλοποίηση των πνευμόνων.

Κατ 'Οίκον Φροντίδα

Μετά τη διαδικασία, να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας.

Εάν έχετε κολοστομία:

• Η νοσοκόμα διδάσκει τον ασθενή, πώς να φροντίσει για το στόμιο;
• Ο ασθενής θα πάει από το διαφανές υγρό των τροφίμων, σε ένα μαλακό,, δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη. Περίπου 6-8 Εβδομάδες μπορεί να πάει σε μια κανονική διατροφή;
• Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά, επειδή το σκαμνί στην έξοδο του υγρού είναι πολύ κολοστομίας;
• Είναι απαραίτητο να πιει, τουλάχιστον οκτώ ποτήρια νερό κάθε μέρα;
• Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά την αφαίρεση του παχέος εντέρου

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία, ή οποιαδήποτε απαλλαγή από την τομή;
• Ναυτία και / ή έμετος, τα οποία δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενα φάρμακα, και επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο;
• Πόνος, το οποίο δεν περνά μετά τη λήψη αναλγητικών που διορίζονται;
• Πόνος, καύση, συχνή ούρηση ή επίμονο αίματος στα ούρα;
• Βήχας, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος;
• Πόνος στις αρθρώσεις, κούραση, περιορισμός, εξάνθημα ή άλλα συμπτώματα;
• Το αίσθημα αδυναμίας ή ζάλη;
• Ο πόνος και πρήξιμο των ποδιών, μόσχους και τα πόδια;
• Αιματηρή ή μαύρα κόπρανα;
• Διάρροια;
• Η απουσία της καρέκλας σε μια κολοστομίας τσάντα;
• Έντονο κοιλιακό άλγος;
• Αιμορραγία από το στόμιο.