Χολοκυστεκτομή – Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης – εγχείρηση ανοικτής
Περιγραφή αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ανοιχτό
Χολοκυστεκτομή – χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Αυτό το όργανο αυτό βρίσκεται κοντά στο ήπαρ, και αποθηκεύει χολή, η οποία παράγεται στο ήπαρ. Χολή βοηθά η πέψη των λιπαρών τροφών. Χολής από τη χοληδόχο κύστη μέσω των αγωγών στο λεπτό έντερο.
Ανοίξτε αφαίρεση χολής γίνεται, όταν ο χειρουργός δεν είναι σε θέση να εκτελέσει μια λιγότερο επεμβατική εκδοχή της χειρουργικής επέμβασης, που ονομάζεται λαπαροσκοπική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Τι πραγματοποιήθηκε την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης?
Αυτή η λειτουργία χρησιμοποιείται, για την αφαίρεση νοσούντων ή κατεστραμμένων χοληδόχου κύστης. Ζημιές εφαρμόζεται συνήθως σε μόλυνση ή φλεγμονή. Ζημιές συχνά συμβαίνει λόγω της χολολιθίασης, που είναι κρύσταλλοι της χολής, και μπορεί να σχηματιστεί στη χοληδόχο κύστη. Μερικές φορές κολλήσουν στους αγωγούς, μέσω του οποίου ρέει χολή. Αυτό απόφραξη των αγωγών μπορεί να βλάψει το συκώτι και τη χοληδόχο κύστη.
Πιθανές επιπλοκές μετά από αφαίρεση χολής
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά καμία διαδικασία δεν εγγυάται την απουσία κινδύνου. Πριν, πώς να εκτελέσει την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:
- Χολόλιθοι, που κατά λάθος έπεσε μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα;
- Αιμορραγία;
- Μόλυνση;
- Βλάβη σε άλλες κοντινές δομές ή όργανα;
- Αντιδράσεις για γενική αναισθησία;
- Οι θρόμβοι αίματος.
Μερικοί παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών:
- Ηλικία: 60 και άνω;
- Εγκυμοσύνη;
- Η παχυσαρκία;
- Κάπνισμα;
- Υποσιτισμός;
- Οι πρόσφατες ή χρόνιες ασθένειες;
- Διαβήτης;
- Τα προβλήματα της καρδιάς ή των πνευμόνων;
- Η πήξη του αίματος;
- Το αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών;
- Η χρήση ορισμένων φαρμάκων.
Πώς είναι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης?
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός, πιθανώς, διορίζει τις ακόλουθες δοκιμές:
- Οι εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσει τη λειτουργία του ήπατος;
- Το υπερηχογράφημα για την ανίχνευση πέτρες στη χολή;
- Της χοληδόχου κύστης σπινθηρογράφημα (ηπατοχολικές σάρωσης ιμινοδιοξικό οξύ) – Δοκίμια ακτίνων Χ, στην οποία μια χημική ουσία εισάγεται μέσα στη χοληδόχο κύστη, που σας επιτρέπει να τις εικόνες του ήπατος, χοληδόχος κύστις, αγωγούς και το λεπτό έντερο;
- Άλλες ακτινολογικές τεχνικές σάρωσης, για να δούμε τη θέση της χοληδόχου κύστης;
- ΗΚΓ ακτινογραφια ΘΩΡΑΚΟΣ, Για να βεβαιωθείτε ότι, ότι η καρδιά και οι πνεύμονες είναι αρκετά υγιείς, να αντέξουν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
Πριν από τη διαδικασία:
- Ο ασθενής μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία,:
- Η ασπιρίνη ή άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα;
- Αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η κλοπιδογρέλη ή βαρφαρίνη;
- Πρέπει να οργανώσουμε ένα ταξίδι στο νοσοκομείο και πάλι μετά την επέμβαση, καθώς και να βοηθήσει στο σπίτι μετά την επέμβαση;
- Το βράδυ πριν από την επέμβαση μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα. Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα της διαδικασίας;
- Οι ασθενείς μπορεί να δώσει ένα καθαρτικό ή / και κλύσμα, να καθαρίσει το έντερο;
- Μπορούν να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά;
- Το πρωί, πριν η διαδικασία μπορεί να κληθεί να λάβει ένα ντους με ένα ειδικό αντιβακτηριακό σαπούνι.
Αναισθησία
Μεταχειρισμένο γενική αναισθησία. Κατά τη χρήση γενικής αναισθησίας ο ασθενής θα κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Διαδικασία αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης
Ο γιατρός κάνει μια τομή στην δεξιά άνω κοιλία. Η χοληδόχος κύστη θα διαχωριστεί από τις γύρω δομές, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής, χοληφόρων οδών, και τις αρτηρίες και κόψτε.
Έπειτα, ιατρό μέσω σύριγγας μπορεί να εισάγει χρώμα στα χοληφόρα. Αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη, Έχουν χολόλιθους. Ο αγωγός μπορεί να ανοίξει για να αφαιρέσει τις πέτρες. Όσο κοιλιά του ασθενούς αφήνεται ανοικτή, Ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά τα άλλα όργανα και δομές στον τομέα των επιχειρήσεων. Αυτό θα γίνει, Για να βεβαιωθείτε ότι, ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα άλλα προβλήματα. Στη συνέχεια, η τομή είναι ράμματα κλειστή με συνδετήρες ή ράμματα, και κλειστό επίδεσμο.
Ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει ένα μικρό, εύκαμπτο σωλήνα στην περιοχή, όπου αφαιρέθηκε η χοληδόχος κύστη. Αυτοί οι σωλήνες αποχέτευσης που χρησιμοποιούνται για την αποστράγγιση τυχόν υγρών, που μπορεί να συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά την επέμβαση. Οι σωλήνες απομακρύνονται συνήθως μέσα σε μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.
Αμέσως μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
Της χοληδόχου κύστης διερευνηθεί παθολόγος. Ο ασθενής στάλθηκε στη Βουλή για την αποκατάσταση, για την παρακολούθηση των ζωτικών παραμέτρων.
Πόσο καιρό θα είναι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης?
Σχετικά με 30-60 λεπτά.
Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης – Θα πονέσει?
Πιθανώς, ο ασθενής αισθάνεται πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα πόνου.
Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο
2-6 ημέρα.
Η φροντίδα για ένα ασθενή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
Περίθαλψη σε νοσοκομείο
- Ο ασθενής παρακολουθείται για τον εντοπισμό τυχόν προβλημάτων που ανακύπτουν;
- Μπορεί να χρειαστεί φάρμακο για τη ναυτία;
- Μερικές φορές παρεμβάλλονται ρινογαστρική, το οποίο είναι ένας σωλήνας, που διέρχεται από τη μύτη και το λαιμό στο στομάχι. Ο σωλήνας θα βοηθήσει την εκτροπή του ρευστού και του γαστρικού υγρού. Σε αυτήν την περίπτωση, του μαστού του ασθενούς επιτυγχάνεται με την εισαγωγή θρεπτικών ενδοφλεβίως;
- Μόλις ο ασθενής είναι σε θέση να φάει από το στόμα, Μετέφερε στην υγρή δίαιτα, η οποία σταδιακά γίνεται φυσιολογικό.
Κατ 'Οίκον Φροντίδα
Η ανάκτηση θα διαρκέσει περίπου 4-6 εβδομάδα.
Μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες, να εξασφαλίζεται η ομαλή ανάκαμψη:
- Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα;
- Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας;
- Θα είναι ένα σχέδιο διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας, να βοηθήσει στην ανάκαμψη;
- Το ήπαρ θα αναλάβει την λειτουργία της χοληδόχου κύστεως. Μερικοί άνθρωποι λένε ότι η εμφάνιση των προβλημάτων με την πέψη των λιπαρών τροφών, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά την εγχείρηση.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
- Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία, ή οποιαδήποτε απαλλαγή από την τομή;
- Βήχας, δύσπνοια, πόνος στο στήθος;
- Αυξημένη κοιλιακό άλγος;
- Πόνος, το οποίο δεν περνά μετά τη λήψη αναλγητικών που διορίζονται;
- Αίμα στα κόπρανα;
- Ναυτία και / ή έμετος, τα οποία δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενα φάρμακα, και επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο;
- Φούσκωμα και φυσικού αερίου – Αν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από ένα μήνα;
- Πόνος, καύση, συχνουρία, αίμα στα ούρα;
- Πόνος ή / και οίδημα των ποδιών, μόσχους και τα πόδια;
- Σκούρα ούρα, φωτεινό καρέκλα, ή σημάδια ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).