Αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο κεντρικό νευρικό σύστημα όγκων

Να κατανοήσουν οι gistogeneza όγκοι, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη μορφολογία των nejroglii OK.

Μαζί με τους νευρώνες (νευρικά κύτταρα) η σύνθεση του νευρικού ιστού αποτελείται από πολυάριθμα, διάφορες λειτουργικές η τιμή του το κινητά nejroglii. Εκτελούν άγκυρα, όριο, τροφικές, εκκριτική και προστατευτική λειτουργία. Όλα τα κύτταρα του το nejroglii διαιρείται σε δύο τύπους γενετικά διαφορετικά:

• Κεντρική gliocity (makrogliâ);
• περιφερική (Μικρογλοία).

Μεταξύ Κεντρική gliocitov διακεκριμένους èpendimocity, αστροκύτταρα και τα ολιγοδενδροκύτταρα. Αναπτύσσονται από νευρικού σωλήνα spongioblastov. Περιφερειακές gliocity -παράγωγα μεσεγχυματικά.

Èpendimocity

Èpendimocity με τη μορφή της ένα πυκνό στρώμα της γραμμής του σπονδυλικού σωλήνα και όλων των κοιλιών του εγκεφάλου. Στο στάδιο της gistogeneza του νευρικού ιστού èpendimocity διαφοροποιείται η πρώτη spongioblastov νευρικού σωλήνα. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, èpendimocity αγγειακές plexuses εμπλέκονται ενεργά στη διαδικασία σχηματισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αστροκύτταρα

Αστροκύτταρα είναι ένα μικρό κύτταρα με πολλές αιχμές, Εκτελέστε μια λειτουργία υποστήριξης. Υπάρχουν δύο τύποι astrocytes: protoplazmatičeskie και φυτικές ίνες.

Αστροκύτταρα Protoplazmatičeskie είναι κυρίως για την φαιά ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Χαρακτηρίζονται από μεγάλη, κακή χρωματίνης, πυρήνα και ένα μεγάλο αριθμό διακλαδίστηκε ιδιαίτερα σύντομο βλαστούς. Αύξηση του αριθμού των μιτοχονδρίων με τα αστροκύτταρα korotkolučistyh protoplazmatičeskih κυτόπλασμα αποδεικνύει τη συμμετοχή τους σε μεταβολικές διεργασίες. Όταν τον εκφυλισμό των νευρικών στοιχείων τα αστροκύτταρα protoplazmatičeskih korotkolučistyh κυτόπλασμα συσσωρεύονται διάφορα προϊόντα αποσύνθεσης και την ένταξη των λιπιδίων.

Ινώδη αστροκύτταρα βρίσκονται κυρίως σε λευκής ουσίας του εγκεφάλου. Έχουν σε βλαστούς καιρό slabovetvâŝihsâ 20-40. Στην περιφερική ζώνη του κυτταρόπλασμα και η κυτταρική διεργασίες συνεχίζει ινών nejroglii, που αποτελούν από κοινού ο Στηρικτικός μηχανισμός του εγκεφάλου. Τέλος επέκτασης των ινώδη αστροκύτταρα αποτελούν ένα διακριτικό μεμβράνες.

Ολιγοδενδροκύτταρα

Ολιγοδενδροκύτταρα — τη μεγαλύτερη ομάδα κυττάρων nejroglii. Περιβάλλουν το σώμα των νευρώνων στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, περιλαμβάνονται στις μεμβράνες των νευρικών ινών και νευρικές απολήξεις. Ολιγοδενδροκύτταρα μορφή μπορεί να είναι διαφορετική. Με την γκρι ύλη του είναι μικρές, με οβάλ ή γωνιακό σχήματα των οργάνων και μερικά, slaborazvetvlennymi αιχμές.

Οι όγκοι του εγκεφάλου

Εγκεφαλικοί όγκοι αναπτύσσονται σε άτομα διαφόρων ηλικιών και συνθέτουν 4,2 % Όλες οι οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συμβαίνουν πιο συχνά μεταξύ των ηλικιών 20-50 ετών.

Βάσει gistogeneza, Υπάρχουν τέσσερις ομάδες των όγκων:

• Nejroèktodermal′Nye;
• Oboločečno-αγγειακή;
• Υπόφυσης;
• Μεταστατικό.

Κακοήθων όγκων και των μεταστάσεων, καθώς και οι όγκοι, βρίσκονται κοντά σε χώρους, η οποία κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δώσει τις πιο εκφράζεται αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Nejroèktodermal′Nye όγκου

Nejroèktodermal′Nye όγκου μεταξύ των πιο ποικιλόμορφη ομάδα των όγκων του εγκεφάλου και, προκύπτουν από το èktodermal′nogo το σπερμικά οδηγιών. Αυτό nejroglii όγκους και τα νευρικά κύτταρα. Αυτές περιλαμβάνουν αστροκυττωμάτων, oligodendroglioma, Γλοιοβλάστωμα (Spongioblastoma ερύθημα), μυελοβλάστωμα, επενδύμωμα, θηλωμάτων (χοριοειδούς πλέγματος θηλωμάτων), pinealoma και neurinoma.

Oboločečno-αγγειακών όγκων

Oboločečno-αγγειακών όγκων συχνότητα κατατάσσονται δεύτερες μεταξύ των όγκων του εγκεφάλου. Αυτές περιλαμβάνουν το μηνιγγίωμα (arahnoidèndotelioma), gistogenetičeski που σχετίζονται με μηνίγγων, και angioretikuloma, αυξάνεται από την υποδοχή τοίχου.

Αδενώματα υπόφυσης

Αδενώματα υπόφυσης Βρέθηκαν σε 7-18 % περιπτώσεις όγκων του εγκεφάλου. Υπάρχουν δύο τύποι των όγκων της υπόφυσης:

• αδένωμα υπόφυσης;
• kraniofaringiomu.

Μεταστατικό (δευτερεύων) όγκος

Μεταστατικό (δευτερεύων) όγκος η μετάσταση του καρκίνου, με αποτέλεσμα σε άλλα όργανα. Πτώση καρκινικά κύτταρα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ως αποτέλεσμα τον αποκλεισμό τους από την επιφάνεια του όγκου κατά τη βλάστηση στο χώρο, η οποία κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μορφολογική ιδιαιτερότητες των κακοηθών κυττάρων, ανιχνευθεί σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό, σας επιτρέπουν να καθορίσει τους που ανήκουν σε ορισμένους όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μυελοβλάστωμα

Μυελοβλάστωμα έχει παρατηρηθεί κυρίως σε παιδιά, εντοπίζεται κυρίως στην παρεγκεφαλίδα και χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη και μια τάση για πολλαπλές μεταστάσεις σε χώρους, περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Κύτταρα του μυελοβλαστώματα παρόμοια με λεμφοκύτταρα, αλλά μεγαλύτερα από τους. Σε παρασκευάσματα χρωματίζονται αυτοί στρογγυλεμένες, μέγεθος 9-20 MKM, με τον πυρήνα, καταλαμβάνει σχεδόν το σύνολο των κυττάρων. Συχνά ανάμεσα σε απαλή χρωματίνης του πυρήνα ορίζεται από μία έως οκτώ αόριστα konturirovannyh πυρήνιο. Κυτταρόπλασμα περιβάλλει τον πυρήνα του ένα στενό χλωμό μπλε τελειώματα.

Συχνά θεωρούν κυτταρόπλασμα δεν. Μπορεί να ανιχνευθεί πολυμορφικό medulloblasty. Είναι δυνατόν να έχουν διπλού πυρήνα κυττάρων και κυττάρων σε κατάσταση μίτωση, autofagii φαινόμενα. Η ανακάλυψη μεγάλων ποσοτήτων μυελοβλαστώματα μετά την απομάκρυνση των κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της μετάστασης όγκου από το podpautinnomu χώρο.

Γλοιοβλάστωμα

Κυττάρων γλοιοβλαστώματος το νωτιαίο υγρό εντόπισε εύκολα εξαιτίας τους έντονη πολυμορφισμός. Το ποσό των κυττάρων που ποικίλλει από 12 να 100 m ή περισσότερο. Κύτταρα κυριαρχούν σε στρογγυλό σχήμα με στρογγυλεμένες, σαφώς konturirovannymi πυρήνες.

Μπορεί να υπάρχει ένα γιγαντιαίο ή ακανόνιστου σχήματος πυρήνες. Χρωματίνη πυρήνες petlistogo εικόνας, βαμμένα gipohromno. Ο πυρήνας είναι nucleolus (από μία έως οκτώ) διάφορα μεγέθη και χρώματα. Ομοιογενή κυτταρόπλασμα, Μπλε ή γκριζωπό-μπλε χρώμα. Μεταξύ των περιγράφεται κυττάρων του γλοιοβλαστώματος είναι πολύ συχνά βρίσκονται δύο- και πολλαπλών πυρήνων. Πολλά κύτταρα με άμεση διαχωριστική πυρήνες και μιτώσεις. Γνωρίστε γιγαντοκύτταρα με ένα μεγάλο αριθμό πυρήνων του διαφορετικού μεγέθους, περιέχουν ένα ή δύο nucleolus.

Επενδύμωμα

Κύτταρα του επενδυμώματα, Βρέθηκαν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, διάφορα μεγέθη — από 12 να 25 m, επίμηκες σχήμα, έχουν ένα ή δύο στέλεχος μήκος από 10 να 50 m. Πυρήνα του ένα στρογγυλό ή οβάλ σχήμα, σαφώς konturirovannye, με λεπτό δίκτυο χρωματίνης, περιέχουν ένα ή δύο μικρότερες πυρήνιο. Κυτταρόπλασμα είναι βαμμένο σε χρώμα γκρι-μπλε. Μεταξύ της διαδικασίας προσδιορίζει κύτταρα στρογγυλό ή οβάλ.

Oligodendroglioma

Κύτταρα ολιγοδενδρογλοιώματα στο monomorfnye του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μέγεθος από 15 να 20 m, στρογγυλό ή πολυγωνικό σχήμα. Πυρήνες μεγάλων, τις περισσότερες φορές δεν στρογγυλοποιείται, υπερχρωματικούς, με ομοιογενή, μερικές φορές μεγάλα χρωματίνης διανομής glybčatym. Nucleolus δεν ταυτίζεται πάντα. Κυτταρόπλασμα περιβάλλει τον πυρήνα με τη μορφή της ένα ευρύ περιθώριο, Πάλε, γκριζωπό-μπλε, με σαφή όρια, μερικές φορές λεπτή vakuolizirovana. Περιστασιακά στο κυτταρόπλασμα μπορεί να ανιχνευθεί μια χαρά, άνισα βρίσκεται Κοκκίωση.

Αστροκύτωμα

Αστροκύτωμα είναι πιο συχνά καλοήθης όγκος. Συναντά αδιαφοροποίητα αστροκύτωμα, που είναι τα σαφή σημάδια της κακοήθειας, μορφολογικά πλησιάζει glioblastome και μπορεί να εντοπιστεί σε όλα τα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κελί αστροκυττωμάτων ανιχνευθεί σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτοί επίμηκες σχήμα, Μέγεθος από 9 να 14 m, είναι off-βλαστών μεγαλύτερη πολικό μήκος από 6 να 60 m. Επίμηκες πυρήνα, Ωοειδής, λιγότερο στρογγυλή, με melkopetlistym ή λεπτό δίκτυο χρωματίνης, Hypo- ή normohromnye. Περιέχει από ένα έως τέσσερα μικρά πυρήνια υποφέρουν. Γνωρίστε διπλή κύτταρα και κύτταρα με άμεση διαίρεση και εκκολαπτόμενοι πυρήνα. Serovato-μπλε χρώμα κυτταρόπλασμα, βρίσκεται στις διαδικασίες φόρμας. Στην ιθαγενών προϊόντα στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων μπορεί να αποκαλύψει μικρές σταγόνες λαμπρό λίπους κιτρινωπό.

Κρανιοφαρυγγίωμα

Κρανιοφαρυγγίωμα - Ένας καλοήθης όγκος, η καλλιέργεια της èpifizarnogo επιθηλιακή πρόσφυση. Craniopharyngiomas είναι κυρίως μεγάλα κύτταρα (από 10 να 20 m), επιθηλιακά στη φύση. Τα περιγράμματα των κυττάρων δεν ήταν πάντα σαφείς, εσφαλμένη μορφή, μερικές φορές πολυγωνικό. Ως επί το πλείστον στρογγυλεμένες πυρήνα, normohromnye, με ομοιογενή, κοκκώδες ή glybča- ένα απλό δίκτυο χρωματίνης, περιέχουν πυρήνιο.

Κυτταρόπλασμα είναι γκριζωπό-μπλε χρώμα, μερικές φορές vakuolizirovannaâ, συχνά υπάρχουν κιτρινωπό λαμπερό κομμάτια λίπους. Περιστασιακά διπλή ανακάλυψε κύτταρα, Κλωβός τύπος κοκκώδη μπάλες, poliblasty με εγκλείσματα πρασινωπό κρυστάλλων glybok και χοληστερόλη.

Μηνιγγίωμα

Μηνιγγίωμα -καλοήθεις, ο πιο συχνός όγκος των μηνίγγων, οποίο είναι περίεργο για την αργή ανάπτυξη του η επεκτατική.

Μαζί με το meningiomoj συναντά meningeal′naâ σάρκωμα, χαρακτηρίζεται από σημαντικές κυτταρικές πολυμορφισμός και διαθεσιμότητα ψηφία του μίτωση. Κύτταρα μηνιγγιώματα ακανόνιστο σχήμα, μέσο μέγεθος-25 40 m. Ο πυρήνας τους σαφείς, Ωοειδής, περιέχει λεπτό δίκτυο χρωματίνης, και ένα ή δύο έντονα χρωματισμένο υποφέρουν μεγάλο πυρήνιο. Το κυτταρόπλασμα χλωμό μπλε, μερικές φορές μια χαρά, συχνά με εγκλείσματα λίπος σταγονίδια ή ερυθροκύτταρα. Γνωρίστε διπλή κύτταρα, και συχνά κελί συγκροτήματα, βρίσκεται υπό μορφή βολβών.

Angioretikuloma

Κινητά angioretikulomy -καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου των διαφορετικών τοπικοποίησης, περιέχει πολλά τριχοειδή αγγεία, συχνά στρογγυλεμένο σχήμα, μέγεθος από 17 να 20 m. Τους gipohromnye πυρήνας, στρογγυλά ή ωοειδή, δίκτυο χρωματίνης και nežnosetčatyj περιέχουν ένα ή δύο nucleolus.

Παλ κυτταρόπλασμα, γκριζωπό-μπλε, ένα στενό πλαίσιο που περιβάλλει τον πυρήνα, πολύ συχνά vakuolizirovana.

Κακοήθης μορφή του angioretikulomy-angioretikulosarkoma χαρακτηρίζεται από περισσότερη πολυμορφικό κινητό σύνθεση. Το ποσό των κυττάρων φθάνει 40 m, Μπορείτε να αναγνωρίσετε πολυπύρηνα κύτταρα, στοιχεία της μίτωσης, το φαινόμενο της autofagii και κοκκώδη μπάλες. Όταν αυξάνει σημαντικά την angioretikulome σε περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες εγκεφαλονωτιαίου υγρού, xanthochromia εμφανίζεται.

Καρκίνος

Καρκινικά κύτταρα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μοιάζουν μορφολογικά με καρκινικά κύτταρα του πρωτοπαθούς όγκου, επειδή ο καρκίνος είναι μεταστατικοί στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να προσδιορίζει τα στοιχεία του αδενοκαρκινώματος. Όταν η μικροσκοπική εξέταση εντοπιστεί συστάδες των κυττάρων του όγκου, βρίσκεται υπό μορφή ροζέτες, αδενικών σχηματισμών, μερικές φορές εκτός συγχρονισμού.

Μελάνωμα

Μελάνωμα κύτταρα το νωτιαίο υγρό έχουν τα ίδια μορφολογικά χαρακτηριστικά, Πρωτοπαθούς όγκου κελιά.

Διάχυτη sarkomatoznoe ήττα μηνίγγων

Στο διάχυτη sarkomatoznom ήττα μηνίγγων καρκινικά κύτταρα μπορεί να ανιχνευθεί σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σχήμα και το μέγεθος τους μπορεί να διαφέρει και εξαρτάται από την ιστολογική δομή του όγκου. Χαρακτηριστικό, σχετικά παρόμοια σάρκωμα κυττάρων, είναι ξεχωριστό ή διάχυτες συσσώρευση, έχουμε μια μεγάλη προσφορά στον πυρήνα με υπερμεγέθη πυρήνιο, bazofil′nuû κυτταρόπλασμα. Πολλά σχήματα είναι ανακαλύφθηκαν mitoza και κοκκώδη μπάλες. Μερικές φορές κυττάρων σάρκωμα μοιάζουν με τα μυελοβλαστώματα κλουβί και διαφοροποιούν τους αδύνατο.

Οξεία λευχαιμία lymfoblastnыy

Στο οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία το νωτιαίο υγρό εντόπισε limfoblasta.

Η αλλαγή των βιοχημικών παραμέτρων

Το 60-70 % περιπτώσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό των ασθενών με εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός όγκους εντόπισε μια αύξηση στην περιεκτικότητα σε ολικές, περισσότερο συχνά από όχι για το κανονικό αριθμό των κυττάρων. Τα πιο συχνά και σημαντικά (μέχρι 1.0-3,3 g/l) πρωτεΐνη επίπεδο αυξάνεται σε όγκους των χρονικών και ινιακή λοβών του εγκεφάλου.

Σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού Υπήρξε μια μείωση της περιεκτικότητας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό της λευκωματίνης και γ την ενίσχυση- και β-σφαιρίνη, καθώς και τα λιπίδια. Εκτός, τυπική μείωση των β- και α-λιποπρωτεϊνών lectin και αυξημένα επίπεδα α-lectin.

Όταν μεταστάσεις στον εγκέφαλο αυξημένη ποσότητα ΕΝΥ LDH δραστηριότητα, και καλοήθεις όγκοι από την εγκεφαλική δραστηριότητα αυτού του ενζύμου δεν αλλάζει.