Flupentixol

Όταν ATH:
N05AF01

Χαρακτηριστικά flupentyksola

Από την ομάδα των νευροληπτικών θειοξανθένιο.

Φαρμακολογική δράση φλουπενθιξόλη

Νευροληπτικό, αντιψυχωσικά, αγχολυτικό, αντικαταθλιπτικό, νάρκωση.

Φλουπενθιξόλη Εφαρμογή

Χάπια (σε μία δόση 3 mg): κατάθλιψη ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, σε συνδυασμό με το άγχος, αδυναμία και έλλειψη πρωτοβουλίας; χρόνιες νευρωτικές διαταραχές με άγχος, Η κατάθλιψη και η απάθεια; ψυχοσωματικές διαταραχές με ασθενικές εκδηλώσεις; οξεία και situationally προκάλεσε ανησυχία και την συναισθηματική κατάσταση στρες, ότι δεν απαιτούν ένα ηρεμιστικό / υπνωτικό αποτέλεσμα (ειδικά αν υποψιάζεστε, ότι ο ασθενής είναι σε κίνδυνο κατάχρησης των ηρεμιστικών).

Χάπια (δόση 3 mg, και πιο), σταγόνες (4-40 Mg /), αποθήκη: ψυχωτικές καταστάσεις με υπεροχή των παραισθησιογόνα συμπτώματα, παρανοϊκές ψευδαισθήσεις και διαταραχές της σκέψης, συνοδεύεται από την απάθεια, και ανεργία αυτισμό.

Σταγόνες (σε δόση 40-150 mg / ημέρα): οξεία και χρόνια ψύχωση, ανθεκτικοί σε θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας); σύνδρομο στέρησης αλκοόλ.

Flupentixol – Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα και άλλα μέσα, Κατασταλτικά του ΚΝΣ (βαρβιτουρικά, οπιοειδή αναλγητικά), κώμα, νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο, κεντρική ιστορία υπερθερμία, κατάσταση του ενθουσιασμού και της υπερκινητικότητας, αιμοπαθειών, καταστολή του μυελού των οστών, κατάρρευση, φαιοχρωμοκύττωμα, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Περιορισμοί στη χρήση φλουπενθιξόλη

Σπασμοί; εξελισσόμενη ηπατική νόσο; ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπ. αρρυθμία, σοβαρή υπόταση, ορθοστατική δυσλειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος); εγκεφαλική βλάβη, συμπ. κορμός (Της νόσου του Πάρκινσον); αναπνευστικές διαταραχές, που συνδέονται με την οξεία λοιμώδη νοσήματα, άσθμα, εμφύσημα; γλαύκωμα, συμπ. κλείσιμο, ή προδιάθεση να; συμπτωματική υπερτροφία του προστάτη (ο κίνδυνος του κατακράτηση ούρων); παραβίαση της κένωσης της κύστης με το σχηματισμό των υπολειπόμενων ούρων; γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου (πιθανή υποβάθμιση); Το σύνδρομο Reye (αυξημένου κινδύνου ηπατοτοξικών επιδράσεων); αλκοολισμός (μπορεί να αυξήσει την καταστολή του ΚΝΣ); ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, prolaktinzavisimye όγκου, στένωση του γαστρεντερικού σωλήνα.

Φλουπενθιξόλη εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Όταν η εγκυμοσύνη είναι δυνατόν, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (Πειράματα σε ζώα έδειξαν εμβρυοτοξική και τερατογόνο δράση, μελέτες σε ανθρώπους δεν έχουν διεξαχθεί). Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό (φαρμακολογικώς παρόμοιο φαινοθειαζίνες αυξάνουν τον κίνδυνο όψιμης δυσκινησίας και, ίσως, υπνηλία στο μωρό).

Παρενέργειες φλουπενθιξόλη

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων: σε μία δόση μικρότερη από 3 mg / ημέρα - αϋπνία, υπνηλία, ανησυχία, εξωπυραμιδική διαταραχή (μείον 5%); σε υψηλότερες δόσεις - εξωπυραμιδικών διαταραχών της (ακαθησία - 18%, parkinsonizm - 8%, τρόμος - 7% (για συνθέσεις αποθέματος - 16%), gipokineziya - 5%), αϋπνία - 9%, κόπωση - 5%, Κατάθλιψη - 4% (για μορφές αποθέματος), άγχος - 3%, Parez akkomodacii - 3%, υπνηλία, ζάλη - 2%; εκτός από αυτό - πρώιμη και την όψιμη δυσκινησία, επιληπτικές κρίσεις πρόκληση επιληπτικής, επιθέσεις γλαυκώματος, δυστονικές αντιδράσεις (ιδιαίτερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες), όψιμη δυστονία, δυσκινησία, που προκαλείται από την κατάργηση του φαρμάκου, εναπόθεση των αδιαφανών ουσιών στο φακό και κερατοειδή, αμφιβληστροειδοπάθεια, πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου; σε σπάνιες περιπτώσεις - κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο (υπερθερμία, μυϊκή ακαμψία, διαταραχή της συνείδησης, αγγειακή δυστονία - αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση) η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία.

Καρδιαγγειακό σύστημα: υπόταση - 1,5% (σε δόση άνω 40 mg / ημέρα), hemodyscrasia (ακοκκιοκυτταραιμία et al.) - Λιγότερο 1%, θρόμβωση - Ι 0,1%, καρδιακή διαταραχές της αγωγιμότητας, ταχυκαρδία, ορθοστατική δυσλειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος.

Από τον πεπτικό σωλήνα: hyperptyalism (4%), ναυτία (2%), ξηροστομία (2%), δυσκοιλιότητα (2%), διάρροια (1%), παραλυτικό ειλεό, χολόσταση, σε ορισμένες περιπτώσεις - ίκτερο, παροδικές μεταβολές στις εξετάσεις της ηπατικής λειτουργίας.

Με το ουροποιητικό σύστημα: κατακράτηση ούρων, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, σεξουαλικές διαταραχές (μειωμένη σεξουαλική ικανότητα).

Για το δέρμα: αποχρωματισμός του δέρματος (πιο συχνά σε γυναίκες, μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλές δόσεις), τοξικές και αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος, φωτοευαισθησία.

Άλλα: αύξηση βάρους, αυξημένη όρεξη, μειωμένης εφίδρωσης, διεύρυνση του μαστού (οι γυναίκες και οι άνδρες), ασυνήθιστη έκκριση του γάλακτος.

Αλληλεπίδραση φλουπενθιξόλη

Ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ και άλλων μέσων, Κατασταλτικά του ΚΝΣ (για νάρκωση, βαρβιτουρικά, οπιοειδή αναλγητικά), αντιχολινεργικά, και αντιχολινεργικές επιδράσεις της αντιισταμινικά και antidiskineticheskih. Βελτιώνουν ή επεκτείνουν (αμοιβαία) καταπραϋντικό και αντιχολινεργική δράση των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, Μαπροτιλίνης, Αναστολείς της ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένων φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη, selegiline), trazodona. Αποδυναμώνει το υποτασικό αποτέλεσμα των γουανεθιδίνης, κλονιδίνη και άλφα-μεθυλντόπα, επίδραση των αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης (βρωμοκριπτίνη, amantadin, λεβοντόπα). Σε συνδυασμό με την πιθανή καταστολή της αμφεταμίνης διεγερτική επίδραση της αμφεταμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αντι-ψυχωτικά θειοξανθένια δράση. Η καφεΐνη μειώνει την επίδραση των νευροληπτικών. Μπορεί να αναστέλλουν περιφερική δράση αγγειοσυσταλτική της ντοπαμίνης, εφεδρίνη, metaraminola, μεθοξαμίνης, φαινυλεφρίνη. Η ταυτόχρονη χρήση της αδρεναλίνης (επινεφρίνη) Είναι οδηγώντας σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, με μετοκλοπραμίδη, βρωμοκριπτίνη, alizapridom και πιπεραζίνη - αυξημένο κίνδυνο εξωπυραμιδικών διαταραχών. Σε συνδυασμό με βρωμοκρυπτίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της προλακτίνης στον ορό, με φάρμακα, έχοντας ωτοτοξική ιδιότητες, - Καλύπτοντας τα συμπτώματα ωτοτοξικότητας, με μέσα, προκαλώντας φωτοευαισθησία - ενίσχυση της φωτοευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα. Αυξήσεις (αμοιβαία) η συγκέντρωση της προπρανολόλης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, προετοιμασίες του λιθίου στον ορό, ενώ η χρήση των ναρκωτικών λιθίου μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα νευροτοξικές. Η αύξηση της συγκέντρωσης της φαινυτοΐνης στο πλάσμα. Τα βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη επιταχύνει το μεταβολισμό των νευροληπτικών. Αντιόξινα και προσροφητικά αντιδιαρροϊκά φάρμακα μπορούν να αναστέλλουν την απορρόφηση του θειοξανθένια κατάποση.

Υπερδοσολογία φλουπενθιξόλη

Συμπτώματα: σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, cardiopalmus, υπνηλία, κώμα, εξωπυραμιδική διαταραχή, κόρης στένωση, σπασμοί, υπόταση, ασυνήθιστο ενθουσιασμό, κουρασμένος ή σοβαρή αδυναμία, σοκ, Hypo- ή υπερθερμία.

Θεραπεία: πλύση στομάχου και ο διορισμός ενός ροφητικού, αν flupentixol εξοπλισμένο εσωτερικό, την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών, συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Σε σπασμούς - διαζεπάμη, εξωπυραμιδικές διαταραχές - biperidena.

Δοσολογία και τη χορήγηση φλουπενθιξόλη

Μέσα, / M.

Μέσα. Χάπια. Η κατάθλιψη και οι αγχώδεις διαταραχές: η αρχική δόση - 1 mg 1 μία φορά την ημέρα το πρωί ή 0,5 mg 2 μια φορά την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, μέσω 1 εβδομάδες, να αυξήσει τη δόση σε μέγιστη ημερήσια - 3 mg, razdelennoy 2-3 αποδέχεται; χωρίς δόση αποτέλεσμα 3 θεραπεία / ημέρα mg ακυρώσεις. Ψυχωτικές καταστάσεις: η αρχική δόση - 5 με 15 mg / ημέρα σε 2-3 ώρες, Εάν είναι απαραίτητο, μέχρι 40 mg / ημέρα; συντήρησης - 5-20 mg 1 μία φορά την ημέρα το πρωί.

Σταγόνες. Ψυχωτικές καταστάσεις: 4-16 Mg / (1-4 Σταγόνες ανά ημέρα) 2-3 ώρες, Εάν είναι απαραίτητο, μέχρι 40 mg / ημέρα (10 σταγόνες ανά ημέρα). Οξεία και χρόνια ψύχωση, ανθεκτικοί σε θεραπεία: Δόση ρυθμιστεί ξεχωριστά; 40-150 Mg 4 φορές την ημέρα κατά την έναρξη της θεραπείας, τότε - 1-3 φορές την ημέρα.

/ M, βαθιά στο γλουτό. Depot: 20-200 Mg κάθε 2-4 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια της έξαρσης - up 400 mg κάθε 1-2 εβδομάδες, που ακολουθείται από μια σταδιακή μείωση της δόσης συντήρησης - 20-200 mg κάθε 2-4 εβδομάδες.

Η μετάβαση από τις από του στόματος μορφές σε ένα σκεύασμα αποθέματος διεξάγεται υπό το καθεστώς: από του στόματος ημερήσια δόση (mg) x 4 = Μονή δόση (mg) αποθήκη / m 1 μία φορά κάθε 2 Ήλιος; κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την ένεση θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν από του στόματος μορφές δοσολογίας σε μικρές δόσεις.

Προφυλάξεις

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί). Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφηθεί χαμηλότερη δόση έναρξης και σταδιακά να πραγματοποιήσει τη διόρθωσή τους.

Η εμφάνιση εξωπυραμιδικών διαταραχών απαιτεί μείωση της δόσης και προορισμού αντιπαρκινσονικά. Αν τα σημάδια της όψιμης δυσκινησίας ή δυστονία, νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο θα πρέπει να καταργηθεί η θεραπεία flupentixol και να συνταγογραφήσει υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία.

Όταν μακροχρόνια θεραπεία, ιδιαίτερα με υψηλές δόσεις, προσεκτική παρακολούθηση και την αξιολόγηση των ασθενών με στόχο την υποστήριξη της έγκαιρης διόρθωσης της δόσης ή τη διακοπή της θεραπείας: γενική αίματος και προσδιορισμός των λευκοκυττάρων (σε σοβαρή ακοκκιοκυτταραιμία flupentixol θα πρέπει να καταργηθεί), ορισμός της λειτουργίας του ήπατος, Ούρα χολερυθρίνη, και άλλες χρωστικές χολής (με την εμφάνιση του ίκτερου ή γριππώδη συμπτώματα), Οφθαλμολογικά Έρευνα.

Προσοχή θα πρέπει να ασκείται με κάθε χειρουργική, οδοντιατρική θεραπεία ή θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Μην εκθέτετε απροστάτευτο το δέρμα στην ηλιακή ακτινοβολία.

Ασθενείς, το οποίο προηγουμένως είχαν διοριστεί αντιψυχωσικά μακράς δράσης, η χρήση της αποθήκης θα πρέπει να ξεκινήσει με μια δοκιμαστική δόση - 5-20 mg και να παρακολουθούνται στενά για την κατάστασή τους εντός 5-10 ημερών.

Με τον τερματισμό της μακροχρόνιας θεραπείας συντήρησης, συνιστάται να μειώσει τη δόση σταδιακά, μέσα σε λίγες εβδομάδες. Στην περίπτωση της προηγούμενης θεραπείας με αντιψυχωσικά φάρμακα με κατασταλτικές επιδράσεις της πρόσληψης τους θα πρέπει να διακόπτεται σταδιακά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλείψουν τη χρήση των αλκοολούχων ποτών, απέχουν από δραστηριότητες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν την προσοχή και την ταχύτητα των ψυχικών και κινητικών απαντήσεων.

Προσοχή

Ενέσιμο διάλυμα (αποθήκη) δεν θα πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα. ενέσιμο διάλυμα (εκτός klopiksol-akufaz συν-ένεση).