Καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή – Καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή

Περιγραφή καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή

Η καρωτιδική αρτηρία αιματώνει τον εγκέφαλο μέσω του λαιμού. Μπλόκο αυτή αρτηρία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη – κτύπημα.

Καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή – χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ιζήματος καρωτίδα. Τα ιζήματα σε μορφή πλακών μπορούν να επιβραδύνουν ή ακόμη και να σταματήσει τη ροή του αίματος διαμέσου αυτού.

Λόγοι για την καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή

Η διαδικασία αυτή βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος κατάλληλη προς τον εγκέφαλο, ότι βοηθά στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑ). Τα ΤΙΑ θεωρείται ένα σημάδι της τον ερχομό του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή

Πριν, πώς να εκτελέσει καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή πρέπει να είναι ενήμεροι για τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αιμορραγία;
• Μόλυνση;
• Βλάβη στην καρωτίδα;
• Υψηλή πίεση του αίματος (υπέρταση) ή χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση);
• Κτύπημα;
• Βλάβη στα νεύρα στο λαιμό.

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα;
• Ο βαθμός αποκλεισμού της καρωτιδικής αρτηρίας;
• Κλείδωμα τις καρωτίδες αρτηρίες και στις δύο πλευρές του λαιμού;
• Διαβήτης.

Πώς είναι η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή?

Πριν την επέμβαση

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος και ούρων;
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα – δοκιμή, η οποία ανιχνεύει δραστηριότητα της καρδιάς με μέτρηση του ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του καρδιακού μυός;
• Αρτηριογραφία – τύπο της επιθεώρησης με ακτίνες Χ, όπου ο παράγοντας αντίθεσης εγχύεται σε μία αρτηρία, για να γίνουν πιο ορατές στην εικόνα;
• Υπερηχογραφία – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να μελετήσει τις καρωτίδες αρτηρίες;
• Μαγνητική αγγειογραφία (MRA) – δοκιμή, που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα, μαζί με έναν παράγοντα αντίθεσης, για να κάνουν τις φωτογραφίες των αρτηριών στο εσωτερικό του σώματος.

Ο ασθενής μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία,:

• Η ασπιρίνη ή άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα;
• Αντιπηκτικά, όπως η κλοπιδογρέλη ή βαρφαρίνη.

Το προηγούμενο βράδυ, μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα. Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα.

Αναισθησία

Μπορεί να χρησιμοποιήσει τα ακόλουθα είδη αναισθησίας:

• Η γενική αναισθησία – κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ο ασθενής κοιμάται;
• Η τοπική αναισθησία – Θα αναίσθητο στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής είναι ξύπνιος.

Περιγραφή της διαδικασίας καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή

Ο ασθενής θα βρίσκονται στο χειρουργικό τραπέζι. Ειδικό μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το βραχίονα, κεφάλι γυρισμένο στο πλάι. Γίνεται τομή του δέρματος από την πλευρά του λαιμού – από αυτί σε ένα σημείο ακριβώς πάνω από το στέρνο. Θα τοποθετηθεί το πάνω και κάτω από την καρωτίδα σφιγκτήρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να διατηρήσει τη ροή του αίματος προς την περιοχή λειτουργίας θα χρησιμοποιηθεί προσωρινά σωλήνα, τα οποία απομακρύνονται μετά την εγχείρηση.

Η αρτηρία ανοίγει και εκκαθαρίζονται της πλάκας. Στη συνέχεια, η αρτηρία είναι ραμμένο. Κλιπ (obhodnыe και σωλήνες, εάν χρησιμοποιηθεί) διαγράφεται. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τμήμα της καρωτιδικής αρτηρίας. Στην περίπτωση αυτή, η θέση του απομακρυσμένου τμήματος ράβεται τεχνητό μόσχευμα ή ένα τμήμα φλέβας, που λαμβάνεται από το άλλο μέρος του σώματος. Η τομή του δέρματος είναι ραμμένο ράμματα.

Αμέσως μετά την αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αρτηριογραφίας. Αυτό γίνεται για να εξασφαλιστεί, για να βεβαιωθείτε ότι, επί τόπου λειτουργίας, ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές, όπως θρόμβοι αίματος ή στένωση. Οι ασθενείς μπορεί να δώσει το φάρμακο, βοηθά στην πρόληψη της πήξης του αίματος.

Πόσο καιρό παίρνει για καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή?

Διάρκεια λειτουργίας 2-4 ώρα.

Καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή – Θα πονέσει?

Αναισθησία αποτρέπει τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μετά τη διαδικασία, η περίοδος αποκατάστασης εκχωρείται ένα παυσίπονο.

Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο

Συνήθως, είναι το μήκος της παραμονής στο νοσοκομείο 1-3 ημέρα. Ο γιατρός μπορεί να παρατείνει τη διάρκεια της θεραπείας, Εάν υπάρχουν επιπλοκές.

Φροντίδα του ασθενούς μετά καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή

Κατ 'Οίκον Φροντίδα

Μέση ανάκτηση χρόνος είναι δύο εβδομάδες. Μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες, να εξασφαλίζεται η ομαλή ανάκαμψη:

• Ο λαιμός πρέπει να διατηρούνται ίσια. Κατά την ώρα επαναφοράς, το κεφάλι του κρεβατιού πρέπει να κρατηθούν σε λόφου;
• Θα χρειαστεί να παίρνουν φάρμακα, όπως καθορίζεται από το γιατρό σας. Αντιπηκτικά βοηθήσει να αποτρέψει τους θρόμβους αίματος. Συνταγή από γιατρό και nonprescription αναλγητικά για να αντιμετωπίσουν την ταλαιπωρία;
• Μπορείτε να συνεχίσετε τις καθημερινές δραστηριότητες, Όταν καθίσταται δυνατό;
• Δεν μπορείτε να καθίσετε πίσω από το τιμόνι για τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση ή έως ότου δεν θα επιτρέψει ο γιατρός;
• Για να αποφύγετε την έντονη άσκηση για έξι εβδομάδες μετά από τη λειτουργία;
• Αλλαγές στη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη νέων καταθέσεων πλάκας. Πρέπει να επιμείνουμε σε μια διατροφή που είναι χαμηλή σε κορεσμένα λίπη, καταναλώνουν περισσότερα φρούτα, λαχανικά, δημητριακά και το ψάρι;
• Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα;
• Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας.

Επικοινωνία με έναν παθολόγο, μετά τη διεξαγωγή μιας καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία, ή απαλλαγή από την τομή;
• Ναυτία και / ή έμετος, τα οποία δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενα φάρμακα, και επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο;
• Πόνος, το οποίο δεν περνά μετά τη λήψη αναλγητικών που διορίζονται;
• Σοβαρή πονοκεφάλους, πρήξιμο στο λαιμό, ή άλλα συμπτώματα;
• Βήχας, δύσπνοια, πόνος στο στήθος;
• Απώλεια μνήμης;
• Χαλάρωση των μυών του προσώπου;
• Δυσκολία στην ομιλία, θέαμα, ή συντονισμού κινήσεων;
• Αδυναμία;
• Πόνος στο χέρι;
• Αυξημένη εφίδρωση;
• Ζάλη και λιποθυμία.