Ντροπεριδόλη (Όταν ATH N05AD08)

Όταν ATH:
N05AD08

Χαρακτηριστικός.

Αγχολυτικό, παράγωγο βουτυροφαινόνη. Η κρυσταλλική σκόνη λευκού ή μπεζ χρώμα, χωρίς μυρωδιά. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, ελαφρώς διαλυτή αιθανόλη. Όταν αποθηκεύονται σε αέρα και εκτέθηκαν σε φως κίτρινο. Μοριακό βάρος 379,43.

Φαρμακολογική δράση.
Τα αντιψυχωσικά, νάρκωση, αντιεμετικό, protivoshokovoe.

Εφαρμογή.

Neuroleptanalgesia (συνήθως σε συνδυασμό με άλλα οπιοειδή φαιντανύλη ή), προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή, να προετοιμαστούν για την οργανική μελέτες, συμπ. διαδικασίες ενδοσκοπικές χειρουργικές και; vvodnaya αναισθησία, ενίσχυση της γενικής αναισθησίας, ψυχοκινητική διέγερση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οδυνηρό σοκ (συμπ. έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκαύματα), δηλητηρίαση (στο συγκρότημα θεραπεία); στη ναρκολογία - παραλήρημα αλκοόλ.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, εξωπυραμιδικές διαταραχές, ραντεβού κατά τη διάρκεια της καισαρική τομή, καλιοπενία, υπόταση, σύνδρομο μακρού QT, φυσικό βρεφική ηλικία (να 2 χρόνια).

Ισχύουν περιορισμοί.

Ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολισμός, αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, επιληψία, κατάθλιψη.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Η on / δροπεριδόλης χορηγήθηκε σε αρουραίους προκάλεσε μικρή αύξηση στον αριθμό των θανάτων νεογέννητων αρουραίων σε δόσεις, υπερβαίνει MRDC σε 4,4 φορές. Ντροπεριδόλη δεν έχει τερατογόνο δράση σε ζώα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις, όταν η προβλεπόμενη οφέλη για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Αντενδείκνυται σε προχωρημένη εγκυμοσύνη (όπως καισαρική τομή).

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού (άγνωστος, Είναι ντροπεριδόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα).

Παρενέργειες.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: disforija, υπνηλία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο; όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - άγχος, φόβος, hypererethism, εξωπυραμιδικές διαταραχές; υπάρχουν αναφορές μετεγχειρητική ψευδαισθήσεις (μερικές φορές που σχετίζονται με παροδικές περιόδους κατάθλιψης).

Σπάνια - ζάλη, ρίγη ή / και ρίγη, laringospazm, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικές αντιδράσεις. Όταν συνδυάζεται χορήγηση δροπεριδόλης με φεντανύλη ή άλλες παρεντερικές αναλγητικά μπορεί να αυξήσει την πίεση του αίματος (ανεξάρτητα από την παρουσία / απουσία προηγούμενης υπέρταση).

Συνεργασία.

Ενισχύει την επίδραση των βενζοδιαζεπινών, ʙarʙituratov, Τα οπιοειδή αναλγητικά, υπνωτική και αναισθητική παράγοντες, μυοχαλαρωτικά και αντιυπερτασικά. Αποδυναμώνει την επίδραση των αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης (βρωμοκριπτίνη). Μειώνει την επίδραση υπερτασική της επινεφρίνης.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών.

Θεραπεία: θεραπείας simptomaticheskaya, στην εμφάνιση των διαταραχών εξωπυραμιδικών χρησιμοποίησε τα κεφάλαια holinoliticheskie, Μείωση της BP περικοπεί analeptikami και συμπαθομιμητικοί παράγοντες, υπογκαιμία δείχνει αποζημίωση bcc.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Β /, / M. Δοσολογικό σχήμα μεμονωμένα, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία, ηλικία, το βάρος και την γενική κατάσταση του ασθενούς. Για καταστολή: ενήλικες - 2,5-5 mg IM, 15-45 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση; Παιδιά - 100 ug / kg σωματικού βάρους. Για την επαγωγή της αναισθησίας: ενήλικες - iv 15–20 mg, παιδιά - iv 200–400 mcg / kg σωματικού βάρους ή IM 300–600 mcg / kg σωματικού βάρους. Όταν η διάρκεια λειτουργίας για τη διατήρηση της αναισθησίας μπορεί να επανεξετάζει δόση συντήρησης των 2,5-5 mg. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, στους ενήλικες συνταγογραφούνται 2,5-5 mg IM με ένα διάστημα 6 όχι. Με έμφραγμα του μυοκαρδίου - iv 5-10 mg ανάλογα με το μέγεθος της αρτηριακής πίεσης σε συνδυασμό με φεντανύλη.

Προφυλάξεις.

Για την αποφυγή ορθοστατικής υπότασης πρέπει να λαμβάνονται κατά τη μεταφορά ενός ασθενούς (δεν μπορεί να αλλάξει γρήγορα τη θέση του σώματος). Ηλικιωμένοι και σωματικά εξασθενημένοι ασθενείς συνιστάται να μειώσει την αρχική δόση. Ασθενείς, λαμβάνουν αντιϋπερτασικά, λίγες μέρες πριν από τη χρήση της δροπεριδόλης πρέπει σταδιακά να μειώσει τη δόση αυτών των φαρμάκων, και μετά την πλήρη κατάργησή τους. Σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύττωμα μετά τη χορήγηση της δροπεριδόλης μπορεί να εμφανίσουν σοβαρή υπέρταση και ταχυκαρδία.

Διορισμός σε αυξημένη δόση (25 mg, και πιο) Μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο σε ασθενείς με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (συμπ. στην υποξία, ηλεκτρολυτικές διαταραχές).

Κατά τη χρήση σε αναισθησία αγωγής (Νωτιαίος, επισκληρίδιο) πιθανή εξέλιξη του αποκλεισμού των μεσοπλεύρια νεύρα και το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή, ενισχύει την περιφερική αγγειακή υπόταση.

Προσοχή.

Ντροπεριδόλη χρησιμοποιείται μόνον στο νοσοκομείο.