Η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού

Περιγραφή άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού – νέκρωση του οστίτη ιστού στην κεφαλή του μηριαίου οστού που οφείλεται σε ανεπαρκή παροχή αίματος.

Μερικά οστά μπορούν να λάβουν ανεπαρκή αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του ιστού. Εάν η ασθένεια εντοπίζεται στο χρόνο και την έναρξη της θεραπείας, θα προχωρήσει, προκαλώντας την παραμόρφωση των οστών, πόνο και χωλότητα.

Αιτίες της άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού

Κάθε τραυματισμού ή ασθένειας, που να αντιβαίνει οι αρτηρίες, που τρέφουν η μηριαία κεφαλή αυξάνει τον κίνδυνο άσηπτη νέκρωση. Οι πιο κοινές περιπτώσεις καταγμάτων του άνω μηρού και εξαρθρώσεις του ισχίου. Άλλες αιτίες μειώνει την παροχή αίματος – φράξιμο ή στένωση των αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχει ένας ορισμένος τύπος άσηπτη νέκρωση του ισχίου, Κάλεσε Legg-Calve-Perthes , η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη του άνω τμήματος του μηριαίου οστού σε παιδιά. Η νόσος προσβάλλει συχνότερα τα αγόρια ηλικίας 5-10 χρόνια.

Οι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμική νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού

Παράγοντες, που αυξάνουν τον κίνδυνο άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού:

• Κάταγμα ισχίου;
• Εξάρθρωση του ισχίου;
• Ακτινοθεραπεία;
• Η παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χρήση της κορτιζόνης (πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη) – Ασθενείς, που λαμβάνουν δόσεις πρεδνιζόνης λιγότερο 15-20 mg ανά ημέρα, έχουν χαμηλότερο κίνδυνο.
• Αποσυμπίεσης;
• Serpovidnokletochnaya αναιμία;
• Gaucher Bolezny;
• Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ), ιδιαίτερα στην θεραπεία της corticosteroid-;
• Μεταμόσχευση Νεφρού;
• HIV λοίμωξη.

Τα συμπτώματα της άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Τα συμπτώματα της άσηπτη νέκρωση του ισχίου είναι αβέβαιο και μπορεί να προκληθεί από άλλους, λιγότερο σοβαρά προβλήματα.

• Inguinodynia, ειδικά όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα – Το πιο κοινό σύμπτωμα;
• Πόνος στους γλουτούς, ισχία, και τα γόνατα;
• Χωλότητα.

Ένας μικρός αριθμός ασθενών που δεν έχουν συμπτώματα.

Διάγνωση άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Ο γιατρός ρωτά για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό, και εκτελεί μια φυσική εξέταση. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Roentgen – να πάρετε μια εικόνα των δομών στο εσωτερικό του σώματος, ιδιαίτερα τα οστά. Όταν η ασθένεια είναι ορατό στην εικόνα, αυτό, συνήθως, έχει ήδη αναπτυγμένη μορφή;
• Η αξονική τομογραφία – Αυτό το είδος της ακτινογραφία εξέταση χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή, να πάρει τις εικόνες των δομών στο εσωτερικό του σώματος;
• Ραδιοϊσοτόπων σπινθηρογράφημα των οστών με τεχνήτιο – σπινθηρογράφημα οστών είναι μια ιδιαίτερα ευαίσθητη, αλλά μη ειδικά τεστ;
• MRT – Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα, για να κάνουν τις φωτογραφίες των δομών στο εσωτερικό του σώματος. Είναι η πιο χρήσιμη εξέταση, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια αρκετά νωρίς, για να ξεκινήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία της άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Συντηρητική θεραπεία

Και άλλα μη στεροειδή αναλγητικά, και ασκεί χωρίς φορτίο μπορεί να αποτρέψει ή να μειώσει την πρόοδο της ασθένειας.

Χειρουργική

Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές διαδικασίες, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μη αγγειακή νέκρωση ισχίου. Η επιλογή της λειτουργίας εξαρτάται από την έκταση της νόσου, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Οστικά μοσχεύματα, αποσυμπίεση του εσωτερικού του οστού, αντικατάσταση ισχίου – διαδικασιών, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της.

Πρόληψη άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Για να μειωθεί ο κίνδυνος του άσηπτη νέκρωση του ισχίου, θα πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:

• Μειώστε τη δόση και τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, που περιέχουν κορτιζόνη;
• Αποφύγετε αποσυμπίεσης, ενώ καταδύσεις.