Η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού

Περιγραφή άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Асептический некроз головки бедра – отмирание костной ткани в головке бедренной кости из-за недостаточного кровоснабжения.

Μερικά οστά μπορούν να λάβουν ανεπαρκή αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του ιστού. Εάν η ασθένεια εντοπίζεται στο χρόνο και την έναρξη της θεραπείας, θα προχωρήσει, προκαλώντας την παραμόρφωση των οστών, πόνο και χωλότητα.

Αιτίες της άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού

Κάθε τραυματισμού ή ασθένειας, που να αντιβαίνει οι αρτηρίες, που τρέφουν η μηριαία κεφαλή αυξάνει τον κίνδυνο άσηπτη νέκρωση. Οι πιο κοινές περιπτώσεις καταγμάτων του άνω μηρού και εξαρθρώσεις του ισχίου. Другие причины снижения кровоснабжения – закупорка или сжатие кровеносных сосудов.

Υπάρχει ένας ορισμένος τύπος άσηπτη νέκρωση του ισχίου, Κάλεσε Legg-Calve-Perthes , η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη του άνω τμήματος του μηριαίου οστού σε παιδιά. Η νόσος προσβάλλει συχνότερα τα αγόρια ηλικίας 5-10 χρόνια.

Οι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμική νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού

Παράγοντες, που αυξάνουν τον κίνδυνο άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού:

• Κάταγμα ισχίου;
• Εξάρθρωση του ισχίου;
• Ακτινοθεραπεία;
• Η παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χρήση της κορτιζόνης (πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη) – пациенты, που λαμβάνουν δόσεις πρεδνιζόνης λιγότερο 15-20 mg ανά ημέρα, έχουν χαμηλότερο κίνδυνο.
• Αποσυμπίεσης;
• Serpovidnokletochnaya αναιμία;
• Gaucher Bolezny;
• Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ), ιδιαίτερα στην θεραπεία της corticosteroid-;
• Μεταμόσχευση Νεφρού;
• HIV λοίμωξη.

Τα συμπτώματα της άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Τα συμπτώματα της άσηπτη νέκρωση του ισχίου είναι αβέβαιο και μπορεί να προκληθεί από άλλους, λιγότερο σοβαρά προβλήματα.

• Inguinodynia, особенно при поднятии тяжестей – наиболее распространенный симптом;
• Πόνος στους γλουτούς, ισχία, και τα γόνατα;
• Χωλότητα.

Ένας μικρός αριθμός ασθενών που δεν έχουν συμπτώματα.

Διάγνωση άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Ο γιατρός ρωτά για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό, και εκτελεί μια φυσική εξέταση. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Рентген – чтобы сделать снимок структур внутри организма, ιδιαίτερα τα οστά. Όταν η ασθένεια είναι ορατό στην εικόνα, αυτό, συνήθως, έχει ήδη αναπτυγμένη μορφή;
• Компьютерная томография – этот вид рентгеновского обследования использует компьютер, να πάρει τις εικόνες των δομών στο εσωτερικό του σώματος;
• Радиоизотопные сканирование костей технецием – сканирование костей является весьма чувствительным, αλλά μη ειδικά τεστ;
• МРТ – этот тест использует магнитные волны, για να κάνουν τις φωτογραφίες των δομών στο εσωτερικό του σώματος. Είναι η πιο χρήσιμη εξέταση, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια αρκετά νωρίς, για να ξεκινήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία της άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Συντηρητική θεραπεία

Και άλλα μη στεροειδή αναλγητικά, και ασκεί χωρίς φορτίο μπορεί να αποτρέψει ή να μειώσει την πρόοδο της ασθένειας.

Χειρουργική

Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές διαδικασίες, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μη αγγειακή νέκρωση ισχίου. Η επιλογή της λειτουργίας εξαρτάται από την έκταση της νόσου, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Οστικά μοσχεύματα, αποσυμπίεση του εσωτερικού του οστού, протезирование тазобедренного сустава – процедуры, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της.

Πρόληψη άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Για να μειωθεί ο κίνδυνος του άσηπτη νέκρωση του ισχίου, θα πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:

• Μειώστε τη δόση και τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, που περιέχουν κορτιζόνη;
• Αποφύγετε αποσυμπίεσης, ενώ καταδύσεις.