Ανεπάρκεια αορτής

Περιγραφή της αορτικής βαλβίδας

Αορτικής βαλβίδας της καρδιάς – ασθένεια, η βαλβίδα μεταξύ της αριστερής κοιλίας (το κάτω αριστερό τμήμα της καρδιάς) και aortoj (το κύριο αιμοφόρο αγγείο) κατεστραμμένο. Ελάττωμα βαλβίδα αναγκάζει το αντλούμενο αίμα να ρέει πίσω στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα,, η αριστερή κοιλία πρέπει να εργάζεται σκληρότερα, να αντλήσει περισσότερο αίμα, από το συνηθισμένο. Αυτό το αυξημένο φορτίο οδηγεί σταδιακά σε, ότι η αριστερή κοιλία μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αορτικής ανεπάρκειας:

• Οξεία αορτική ανεπάρκεια – τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, έχουν σοβαρές συνέπειες, Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει μια ζωή;
• Χρόνια ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας – τα συμπτώματα αναπτύσσονται για πολλούς μήνες ή χρόνια.

Αιτίες αορτικής ανεπάρκειας

Πιθανές δομικές αιτίες αορτικής ανεπάρκειας:

• Η αορτική βαλβίδα παραμορφώνεται μόνη της;
• Η παραμόρφωση της καρδιάς ή οι ανωμαλίες κοντά στη βαλβίδα επηρεάζουν τη λειτουργία της.

Παράγοντες κινδύνου

Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι, που αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας.

Οξεία αορτική ανεπάρκεια

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οξείας αορτικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• καρδιακές λοιμώξεις, όπως:
  • Ο ρευματικός πυρετός;
  • Λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα;
• Ο διαχωρισμός της αορτής – διαχωρισμός του εσωτερικού στρώματος της αορτής από το μεσαίο στρώμα;
• Τραύμα, για παράδειγμα ένα ατύχημα.

Χρόνια ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας περιλαμβάνουν:

• Διγλώχινα αορτική βαλβίδα – Εκ γενετής (παρόν κατά τη γέννηση) παραμόρφωση, στην οποία η αορτική βαλβίδα έχει δύο τμήματα, όχι τρεις;
• Άλλοι τύποι συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων;
• καρδιακές λοιμώξεις, όπως:
  • Ο ρευματικός πυρετός;
  • Λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα;
• Νόσος, που προκαλούν διαστολή της βάσης της αορτής, όπως:
  • Σύνδρομο Marfan;
  • Υψηλή πίεση του αίματος;
• Αγγειακές παθήσεις κολλαγόνου, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• Ανευρύσματος aortы;
• Παύλος: αρσενικός;
• Ηλικία: αρχαιότερος 50 χρόνια.

Συμπτώματα αορτικής ανεπάρκειας

Στην οξεία ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας, τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα, γιατί η καρδιά δεν έχει χρόνο, για να αντισταθμίσει ή να αυξήσει τη ροή του αίματος. Στη χρόνια ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά και μπορεί να μην είναι αισθητά για πολλά χρόνια..

Και στις δύο περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια;
• Κούραση, ειδικά μετά από φυσική δραστηριότητα;
• Κατακράτηση υγρών σε ορισμένα μέρη του σώματος, π.χ., στους αστραγάλους;
• Καρδιακή αρρυθμία (καρδιακή αρρυθμία);
• Κυνάγχη (πόνος στο στήθος από ανεπαρκή παροχή αίματος);
• Υποτονία (χαμηλή πίεση αίματος).

Διάγνωση αορτικής ανεπάρκειας

Ο γιατρός ρωτά για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό, εκτελεί μια φυσική εξέταση. Συγκεκριμένα, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει τους καρδιακούς ήχους. Εάν υπάρχει συγκεκριμένος τύπος καρδιακού φυσήματος, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί, παρουσία αορτικής ανεπάρκειας και μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις, όπως:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) – δοκιμή, ότι καταγράφει δραστηριότητα της καρδιάς με τη μέτρηση του ηλεκτρικού ρεύματος, που διέρχεται από το καρδιακό μυ;
• Ακτινογραφια ΘΩΡΑΚΟΣ, για τον προσδιορισμό του κατά προσέγγιση μεγέθους και σχήματος της καρδιάς. Στην αορτική ανεπάρκεια, μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει διεύρυνση της κάτω αριστερής κοιλίας, και σε ορισμένες περιπτώσεις, και επέκταση της αορτής;
• Υπερηχοκαρδιογράφημα – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα (υπέρηχος), να εξετάσει το μέγεθος, το σχήμα και την κίνηση της καρδιάς. Μπορεί να ανιχνεύσει διαρροή βαλβίδας και μη φυσιολογική πάχυνση του καρδιακού μυός. Αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να εξετάσει τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας.;
• Καρδιά καθετηριασμό – ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στην καρδιά μέσω μιας αρτηρίας (συνήθως στη βουβωνική χώρα), για την ανίχνευση προβλημάτων με τη δομή της καρδιάς, τη λειτουργία του και την παροχή αίματος;
• Ραδιονουκλεΐδιο κοιλιογράφημα (πυρηνική σάρωση) – μέτρα, Πόσο καλά αντλεί αίμα η αριστερή κοιλία;, καθώς και η ποσότητα του αίματος, αντλείται έξω από την κοιλία με κάθε καρδιακό παλμό.

Θεραπεία της αορτικής ανεπάρκειας

Σε περίπτωση σοβαρής οξείας αιματικής ανεπάρκειας με ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας, ειδικά λόγω τραυματισμού, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Σε χρόνια παλινδρόμηση αίματος με ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας, η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.. Περιλαμβάνουν:

• Πώς εξελίσσονται τα συμπτώματα και πόσο σοβαρά είναι;
• Βαθμός καρδιακής βλάβης και επίπεδο καρδιακής λειτουργίας;
• Ηλικία;
• Κίνδυνοι, σχετίζονται με τη θεραπεία;

Η θεραπεία για την αορτική ανεπάρκεια μπορεί να περιλαμβάνει:

Φάρμακο

Εάν η ανεπάρκεια της αορτής δεν προκαλεί συμπτώματα και η καρδιακή λειτουργία παραμένει φυσιολογική, μπορεί να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου στο στήθος., για την αντιμετώπιση του ακανόνιστου καρδιακού παλμού, για την πρόληψη μόλυνσης κατεστραμμένων ή τεχνητών βαλβίδων, καθώς και για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως για σοβαρές οξείες περιπτώσεις αορτικής ανεπάρκειας ή για ορισμένες περιπτώσεις χρόνιας αορτικής ανεπάρκειας.. Παρουσία χρόνιας αορτικής ανεπάρκειας, ο γιατρός παρακολουθεί τα συμπτώματα και τη λειτουργία της καρδιάς για να καθορίσει την καλύτερη ώρα για χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας.

Πρόληψη της αορτικής ανεπάρκειας

Η ταχεία θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων μπορεί να αποτρέψει τον ρευματικό πυρετό, που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για προβλήματα καρδιακής βαλβίδας, όπως η αορτική ανεπάρκεια. Ο ασθενής πρέπει να μιλήσει με τον γιατρό, να κατανοήσουν, όταν μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά, για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης της βαλβίδας. Για Παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά πριν από ορισμένες οδοντιατρικές επεμβάσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις.