Adrenalэktomiya – λαπαροσκοπική χειρουργική – Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των επινεφριδίων

Περιγραφή της λαπαροσκοπικής χειρουργικής για την αφαίρεση των επινεφριδίων

Adrenalэktomiya – απομάκρυνση ενός ή και των δύο επινεφρίδια. Αυτό αδένας βρίσκεται στην κορυφή του κάθε νεφρό. Τα επινεφρίδια παράγουν διάφορες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης, αλδοστερόνης, και ορμόνες φύλου.

Ενδείξεις για την λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια μπορεί να αφαιρεθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Καρκίνος επινεφριδίων;
• Παθήσεις των επινεφριδίων, παραγωγή πάρα πολλών ορμονών (π.χ., περίσσεια κορτιζόλης – Συνδρόμου Cushing, περίσσεια αλδοστερόνης – Σύνδρομο άλογο, ή μια υπεραφθονία της αδρεναλίνης – φαιοχρωμοκύττωμα);
• Η μεγάλη μάζα των επινεφριδίων;
• Η διαταραχή των επινεφριδίων, η αιτία της οποίας δεν μπορεί να βρεθεί.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης

Αν σκοπεύετε να έχουν τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια επινεφριδεκτομής, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Η ανεπαρκής παραγωγή κορτιζόλης;
• Μειώνοντας την αρτηριακή πίεση;
• Αιμορραγία;
• Λοιμώξεις των νεφρών, ουροποιητικού συστήματος, φως;
• Θρόμβων αίματος στα πόδια;
• Τραυματισμοί blizlezhaschh φορείς;
• Ανεπιθύμητη αντίδραση στην αναισθησία.

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: 60 και άνω;
• Η παχυσαρκία;
• Παρατεταμένη περίσσεια κορτιζόλης;
• Κάπνισμα;
• Κακή διατροφή;
• Οι πρόσφατες ή χρόνιες ασθένειες;
• Προβλήματα με την καρδιά ή τους πνεύμονες;
• Αλκοολισμός;
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων (Δισκία της πίεσης του αίματος, μυοχαλαρωτικά, trankvilizatorы, υπνωτικά, ινσουλίνη, στεροειδή, ηρεμιστικά, ή υπνωτικά χάπια)
• Η χρήση ναρκωτικών (π.χ., LSD, παραισθησιογόνα, μαριχουάνα, ή κοκαΐνης).

Πώς είναι η λειτουργία?

Προετοιμασία για την επέμβαση

Πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να περάσει τις ακόλουθες δοκιμές:

• Ιατρική εξέταση;
• Εξέταση αίματος;
• Ανάλυση ούρων;
• Κοιλιακό υπερηχογράφημα;
• Υπολογιστική τομογραφία της κοιλιάς – X-ray εξέταση, όπου ο υπολογιστής χρησιμοποιείται, για να κάνουν τις φωτογραφίες των νεφρών ή / και τα επινεφρίδια;
• MRT – δοκιμή, που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα, για να κάνουν τις φωτογραφίες των νεφρών ή / και τα επινεφρίδια;
• Κεφαλή απεικόνισης ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ – Εξετάσεις υπόφυσης (Αυτός ο αδένας ελέγχει τα επινεφρίδια);
• Σάρωση Ακτινοβολία (Или έστειλε NP-59) – δοκιμή, όπου μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού ενίεται στο σώμα, και στιγμιότυπα προσδιορίζεται, Εάν ο καρκίνος;
• Είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα φάρμακα, για να μάθετε, γιατί τα επινεφρίδια δεν λειτουργούν σωστά.

Ίσως θα πρέπει να σταματήσετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, π.χ.:

• Η ασπιρίνη ή άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα;
• Μην παίρνετε αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη, Η κλοπιδογρέλη.

Δεν μπορείτε να φάτε μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα του χειρουργείου. Μπορείτε επίσης να πάρετε ένα καθαρτικό ή κλύσμα, να καθαρίσει το έντερο.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία απαραίτητη για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος, και, αν είναι απαραίτητο, σταθεροποιούν αυτό σε φυσιολογικά επίπεδα.

Αναισθησία

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ο ασθενής κοιμάται.

Περιγραφή δραστηριότητας

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση που απαιτείται ενδοφλέβια αντιβιοτικά και ορμόνες.

Στη λαπαροσκόπηση, ο γιατρός κάνει μια 3-4 μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα. Το λαπαροσκόπιο εισάγεται σε μία από τις οπές, μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων θα φανεί στην οθόνη. Για να δείτε καλύτερα τα εσωτερικά όργανα, η κοιλιά είναι γεμάτη με διοξείδιο του άνθρακα. Μινιατούρα λαπαροσκοπικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται για το διαχωρισμό του επινεφρίδια από το νεφρό. Μετά από αυτό, οι τα επινεφρίδια αφαιρούνται μέσω μιας τομής. Οι τομές κλείνονται με ράμματα ή συνδετήρες, τότε βάζω αποστειρωμένη γάζα.

Ο γιατρός μπορεί να θέσει ένα λεπτό, ένας εύκαμπτος σωλήνας στην περιοχή, όπου αφαιρέθηκε ο σίδηρος. Για αυτό το σωλήνα θα αφαιρέσει οποιοδήποτε υγρό, που εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι συνήθως αφαιρείται μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Εάν υπάρχει ανάγκη, ο γιατρός μπορεί να στραφούν σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση – λαπαροτομία.

Μετά τη λειτουργία

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής στέλνεται στην αίθουσα ανάκτηση μέχρι το τέλος της αναισθησίας. Τα επινεφρίδια αποστέλλονται σε εργαστήριο για εξέταση.

Πόσο διαρκεί η επέμβαση?

Η επέμβαση διαρκεί μισή έως τέσσερις ώρες.

Θα πονέσει?

Αναισθησία θα αποτρέψει τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για ανακούφιση από τον πόνο μετά την επέμβαση ορίζουν τα κατάλληλα παυσίπονα.

Ο χρόνος που δαπανάται στο νοσοκομείο

Ο ασθενής είναι στο νοσοκομείο 2 – 3 αξιόπιστος.

Η μετεγχειρητική φροντίδα

Στο νοσοκομειο

• Μέσα σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση, ίσως, Είναι η αίσθηση της ναυτίας. Ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει ένα ρινογαστρικό σωλήνα μέσω της μύτης στο στομάχι, για την αφαίρεση γαστρικού υγρού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει τα θρεπτικά συστατικά και φάρμακα ενδοφλεβίως. Μετά, ναυτία θα περάσει, έχει ανατεθεί σε μια μειλίχια διατροφή.
• Είναι απαραίτητο να φορούν ειδικά κάλτσες συμπίεσης, για να μειωθεί η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος στα πόδια.
• Το σώμα θα παράγει πολύ λιγότερο ορμόνες . Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη λήψη ορμονών αμέσως μετά την επέμβαση, με τη σταδιακή μείωση της δόσης.

Σπίτια

Ανάκαμψη μετά την επέμβαση μπορεί να πάρει 7 – 10 ημέρα. Για την κανονική αποκατάσταση υπόκεινται στους ακόλουθους όρους:

• Είναι αναγκαίο να εξασφαλισθεί ότι, ότι το σώμα παράγει επαρκείς ποσότητες ορμονών, ή να συμπληρώσετε την έλλειψη φαρμάκων;
• Είναι απαραίτητο να ελέγξουν το βάρος ezhndnevno, και να αναφέρουν την αύξηση τους κατά περισσότερο από ένα κιλό. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι η συσσώρευση του υγρού στο σώμα;
• Είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος;
• Είναι απαραίτητο να αυξηθεί σταδιακά η κινητική δραστηριότητα;
• Ελέγξτε με το γιατρό, Πόσο σύντομα μετά την επέμβαση μπορεί να πάρει επεξεργασίας νερού;
• Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού.

Είναι απαραίτητο να πάει στο νοσοκομείο σε περιπτώσεις

• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, πόνος, αιμορραγία από την τομή;
• Ναυτία και / ή έμετο που δεν έχει ελεγχθεί για περισσότερο από δύο ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο;
• Αδυναμία να ανακουφίσει τον πόνο με τη χρήση παυσίπονων;
• Πόνος, κάψιμο κατά την ούρηση, αίμα στα ούρα;
• Βήχας, δύσπνοια, πόνος στο στήθος;
• Πόνος ή / και πρήξιμο των ποδιών, ykrah;
• Πονοκέφαλος;
• Ίλιγγος;
• Οποιαδήποτε άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.