Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — Дробление камней в почках

Описание дробления камней в почках

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия является нехирургическим методом лечения камней в почках и мочеточнике. Метод использует высокую энергию ударных волн, чтобы разбить камни в почках на мелкие кусочки. Части камней выводятся с мочой.

Причины проведения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

Литотрипсия используется для удаления камней в почках, которые:

• Слишком велики, чтобы выйти самостоятельно;
• Вызывают постоянную боль;
• Блокируют поток мочи;
• Вызывают инфекцию;
• Вызывают повреждение ткани почек;
• Являются причиной кровотечения.

У большинства людей после литотрипсии камни выходят из почек в течение трех месяцев после процедуры. Наибольший успех в лечении достигается у пациентов с камнями в почках и мочеточнике. После операции могут остаться фрагменты, которые слишком велики, чтобы пройти через мочевые пути. В этом случае литотрипсия может быть выполнена повторно.

Возможные осложнения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется литотрипсия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровь в моче;
• Кровоподтеки на спине или животе;
• Инфекция;
• Боль, когда проходят фрагменты камней;
• Непрохождение фрагментов камней, что требует дополнительной операции;
• Потребность в дополнительных процедурах;
• Реакция на анестезию.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Нарушения свертываемости крови или прием лекарств, снижающих свертываемость крови;
• Ожирение;
• Скелетные деформации;
• Наличие кардиостимулятора;
• Наличие расширенной аорты (аневризма аорты).

Как проводится экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия?

Подготовка к процедуре

Врач может сделать или назначить следующее:

• Провести медицинский осмотр;
• Рентген брюшной полости;
• Анализы крови и мочи;
• Внутривенная урография (внутривенная пиелограмма) — рентгеновский снимок мочевой системы, сделанный после введения контрастного вещества;
• Спиральная компьютерная томография — типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри тела;
• МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структур внутри тела.

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.

Анестезия

Как правило, используется сильное седативное или общий наркоз. Седативное будет поддерживать вас в состоянии расслабления. При применении общей анестезии вы будете спать. Это поможет вам избежать боли и дискомфорта.

Описание процедуры экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

Вы будете помещены на специальный стол, оборудованный для литотрипсии. Нужно будет лежать на мягкой подкладке или мембране, через которую проходят волны. Врач будет использовать рентгеновские лучи или ультразвук

, чтобы найти камень. Над местом расположения камня устанавливается облучатели и от одной до трех тысяч ударных волн будут воздействовать на камни, пока они не будут раздроблены на кусочки, подобные песчинкам.

Сколько времени займет литотрипсия?

Около 45-60 минут.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время процедуры. Впоследствии могут быть некоторые боли и дискомфорт, когда части камня выходят. Также на подвергаемой воздействию излучения поверхности кожи могут наблюдаться синяки. Боль и дискомфорт после процедуры можно снизить с помощью лекарств.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — послеоперационный период

Вы сможете двигаться почти сразу после процедуры. Обязательно следуйте указаниям врача, которые могут включать:

• Пейте много воды в течение нескольких недель после процедуры, чтобы помочь выйти частицам камня;
• Вы сможете возобновить повседневную деятельность в течение 1-2 дней;
• Принимайте обезболивающие как указано врачом, чтобы снизить боль и дискомфорт.

Связь с врачом после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Постоянное желание, или наоборот, неспособность к мочеиспусканию;
• Большое количество крови в моче;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Тошнота и/или рвота, которые не проходят после приема назначенных лекарств;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Боль между ребрами, когда камни проходят.